Способ прогнозирования эффективности лечения церебролизином когнитивных нарушений

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к психиатрии. Способ характеризуется тем, что при лечении церебролизином когнитивных нарушений дополнительно к клинико-психопатологическому исследованию определяют уровень спонтанной хемилюминесценции в крови до и через 7 дней после начала лечения и при его повышении не менее 30% по сравнению с исходным прогнозируют положительный результат лечения. Изобретение обеспечивает точность прогноза при лечении.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии. Известен способ оценки эффективности лечения церебролизином когнитивных нарушений путем проведения клинико-психопатологических исследований (В сб.: Использование церебролизина в неврологической и психиатрической практике, Унтерах, 1998.-С. 6-19).

Недостатками этого способа являются длительность (не менее 2-4 недель), субъективность оценки, зависящая от квалификации врача.

Техническим результатом предлагаемого способа является устранение вышеуказанных недостатков, повышение точности, объективизация и сокращение сроков прогнозирования.

Этот результат достигается тем, что дополнительно к клинико-психопатологическому исследованию определяют уровень спонтанной хемилюминесценции (СХЛ) до и через 7 дней после начала лечения и при его повышении не менее 30% по сравнению с исходном диагностируют положительный эффект лечения.

Не вытекает явным образом из известного уровня техники тот факт, что повышение уровня СХЛ через 7 дней после начала лечения может служить показателем прогноза эффективности лечения церебролизином когнитивных нарушений.

Способ осуществляют следующим образом.

Больным с когнитивными нарушениями, в том числе ранее участвовавших в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, до и через 7 дней после начала лечения церебролизином, определяют уровень СХЛ по методике, опубликованной в методических рекомендациях Земскова В.М., Барсукова А.А. Изучение функционального состояния фагоцитов человека (кислородный метаболизм и подвижность клеток). М.- 1988. - 20 с. При повышении уровня СХЛ не менее 30% по сравнению с исходным прогнозируют положительный результат лечения церебролизином когнитивных нарушений.

Пример. Больной Б., ранее участвовавший в ликвидации последствий аварии на Черпобыльской АЭС. История болезни 1033, поступил в МНИИ психиатрии МЗ РФ 11.09.1997 г. с диагнозом "Психоорганический синдром с когнитивными нарушениями". Психическое состояние характеризовалось слабостью, нарушением сна, выраженной умственной истощаемостью, эмоциональной неустойчивостью, раздражительностью, снижением памяти, внимания, абстрактного и практического мышления. Уровень СХЛ до лечения составил 1,30. Начато лечение церебролизином внутривенно капельно по 20,0 мл 20. Через 7 дней после начала лечения имело место повышение показателя СХЛ до 1,69, т.е. на 30%. После проведенного лечения состояние больного улучшилось: стал спокойнее, улучшились память и внимание, настроение, нормализовался сон.

Таким образом, улучшение психического состояния у больного с когнитивными нарушениями совпало с повышением уровня СХЛ на 30% через 7 дней после начала лечения по сравнению с исходным.

У респондеров повышение уровня СХЛ не менее 30 % отмечено у 17 из 27 больных (62,5%). У нонреспондеров снижение или отсутствие динамики СХЛ выявлено у 24 из 29 больных (80%). Совпадение реального и прогнозируемого результатов лечения церебролизином когнитивных нарушений имело место у 41 из 56 больных (70%).

Предлагаемый способ имеет преимущества перед известными, заключающиеся в повышении точности, сокращении длительности до 7 дней и объективизации прогнозирования эффективности лечения когнитивных нарушений церебролизином.

Формула изобретения

Способ прогнозирования эффективности лечения церебролизином когнитивных нарушений путем проведения клинико-психопатологических исследований до и после лечения, отличающийся тем, что дополнительно определяют уровень спонтанной хемилюминесценции (СХЛ) через 7 дней после начала лечения и при его повышении не менее 30% по сравнению с исходным диагностируют положительный эффект лечения.