Имплантат тазобедренного сустава

 

Область применения: травматология-ортопедия. Изобретение обеспечивает повышение долговечности устройства за счет улучшения смазывания трущихся поверхностей. Имплантат содержит впадину, головку, отделенную от впадины прокладкой, шейку, вертельный отдел и ножку. Прокладка выполнена двухслойной - первый ее слой, закрепленный на дне впадины, изготовлен из упругоэластичного материала микропористой структуры, а второй слой, закрепленный на первом, выполнен в форме полигональных пластин, изготовленных из трибологически устойчивого материала и разделенных между собой капиллярными щелями. Поверхности пластин, прилегающие к первому слою прокладки, конгруэнтны его поверхности, а прилегающие к головке конгруэнтны поверхности последней. Между внутренним краем торца впадины и буртом шейки размещен закрепленный на них эластичный гофрированный чехол, образующий герметичную полость, заполненную смазочной жидкостью и сообщающуюся через микропоры первого слоя прокладки с капиллярными щелями, разделяющими пластины. 2 ил.

Область применения настоящего изобретения - медицина, конкретно травматология-ортопедия. Используется в ситуациях, когда необходимо произвести замещение патологически измененного тазобедренного сустава.

К мерам по повышению долговечности искусственного сустава относятся условия, обеспечивающие понижение трения между головкой и впадиной. Одним из этих условий является смазывание трущихся поверхностей. Так, например, известен эндопротез тазобедренного сустава [1], в котором головка, размещенная в герметически закрытом цилиндре, опирается на плавающие полимерные вкладыши. Полость цилиндра заполнена смазывающей жидкостью. Однако в данном устройстве смазывание головки происходит неравномерно. Кроме того, постоянные возвратно-поступательные нагрузки могут приводить к деструкции вкладышей, особенно их истонченных участков.

В качестве прототипа принят эндопротез тазобедренного сустава [2], наиболее близкий по своему техническому решению к заявляемому. Эндопротез оснащен полимерными кольцевыми частями с продольными и поперечными гофрами, образующими замкнутое пространство, заполненное смазочной жидкостью. Движения в суставе вызывают деформацию кольцевых частей с теми или иными гофрами, приводящую к повышению давления в замкнутой полости и перемещению смазочной жидкости к поверхности головки.

Надо, однако, отметить, что смазывание головки обеспечивается здесь, в основном, в области экватора. Кроме того, конструкция эндопротеза такова, что установка его производится отдельными частями. Это приводит к дополнительным неудобствам и удлинению времени вмешательства.

Предложенное изобретение обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в обеспечении повышения долговечности устройства за счет улучшения смазывания трущихся поверхностей.

Имплантат тазобедренного сустава содержит впадину, головку, отделенную от впадины прокладкой, шейку, вертельный отдел и ножку.

Прокладка выполнена двухслойной, первый ее слой, закрепленный на дне впадины, изготовлен из упругоэластичного материала микропористой структуры, а второй слой, закрепленный на первом, выполнен в форме полигональных пластин, изготовленных из трибологически устойчивого материала и разделенных между собой капиллярными щелями, причем поверхности пластин, прилегающие к первому слою прокладки, конгруэнтны его поверхности, а прилегающие к головке конгруэнтны поверхности последней, при этом между внутренним краем торца впадины и буртом шейки размещен закрепленный на них эластичный гофрированный чехол, образующий герметичную полость, заполненную смазочной жидкостью и сообщающуюся через микропоры эластичного слоя прокладки с капиллярными щелями, разделяющими пластины.

Размещение между дном впадины и головкой двухслойной прокладки обеспечивает амортизирующий эффект за счет эластичности материала первого слоя.

Выполнение второго слоя прокладки в виде полигональных пластин обеспечивает дифференцированное погружение пластин с амортизацией на участках, наиболее нагружаемых в различные фазы шага.

Наличие эластичного гофрированного чехла, образующего замкнутую полость, заполненную смазочной жидкостью и сообщающуюся через микропоры эластичного слоя прокладки с капиллярными щелями между пластинами, обеспечивает смазывание трущихся элементов (поверхности головки и пластин) как за счет изменения объема полости чехла при движениях в суставе, так и за счет переменного давления, оказываемого пластинами второго слоя на различные участки первого слоя прокладки.

Имплантат тазобедренного сустава изображен на чертежах, где на фиг.1 представлен общий вид устройства с сечением через впадину, головку и часть шейки с гофрированным чехлом; на фиг.2 показан фрагмент второго слоя прокладки и его сечение.

Устройство содержит впадину 1, головку 2, шейку 3, вертельный отдел 4 и ножку 5. Дно впадины 1 отделено от головки 2 двухслойной прокладкой. Первый слой 6, непосредственно выстилающий впадину и закрепленный на ней, изготовлен из упругоэластичного материала микропористой структуры, второй слой закреплен на первом и выполнен в форме полигональных пластин 7, изготовленных из трибологически устойчивого материала. Пластины 7 разделены между собой капиллярными щелями 8. Поверхности пластин 7, прилегающие к первому слою прокладки 6, конгруэнтны его поверхности (Rсф), а прилегающие к головке 2 конгруэнтны ее поверхности (R'сф). На шейке 3 выполнен бурт 9. Между торцом впадины 1 и буртом 9 размещен закрепленный на них эластичный гофрированный чехол 10, образующий герметичную полость, заполненную смазочной жидкостью. Через микропоры эластичного слоя 6 прокладки герметичная полость чехла 10 сообщается с капиллярными щелями 8.

Имплантат используют следующим образом.

Латеральным разрезом достигают области подлежащего замене на имплантат тазобедренного сустава. Иссекают рубцово измененные ткани, резецируют головку и шейку бедра. Обрабатывают костномозговой канал бедра, вводят в него ножку имплантата и фиксируют его одним из известных способов. Затем обрабатывают вертлужную впадину, вводят в нее впадину имплантата и закрепляют одним из известных способов. Послойные швы на мягкие ткани и кожу.

Послеоперационную реабилитацию проводят по методике, общепринятой для больных, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава.

Источники информации 1. А.с. 1468523, A 61 F 2/32, 1989, БИ 12.

2. А.с. 1533684, A 61 F 2/32, 1990, БИ 1.

Формула изобретения

Имплантат тазобедренного сустава, содержащий впадину, головку, отделенную от впадины прокладкой, шейку, вертельный отдел и ножку, отличающийся тем, что прокладка выполнена двухслойной, первый ее слой, закрепленный на дне впадины, изготовлен из упругоэластичного материала микропористой структуры, а второй слой, закрепленный на первом, выполнен в форме полигональных пластин, изготовленных из трибологически устойчивого материала и разделенных между собой капиллярными щелями, причем поверхности пластин, прилегающие к первому слою прокладки, конгруэнтны его поверхности, а прилегающие к головке конгруэнтны поверхности последней, при этом между внутренним краем торца впадины и буртом шейки размещен закрепленный на них эластичный гофрированный чехол, образующий герметичную полость, заполненную смазочной жидкостью и сообщающуюся через микропоры первого слоя прокладки с капиллярными щелями, разделяющими пластины.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2