Способ лечения пароксизмальной узловой тахикардии
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и касается лечения пароксизмов суправентрикулярной тахикардии. Для этого вводят внутривенно реланиум в средней терапевтической дозе, а затем один из препаратов агонистов аденозиновых рецепторов, например, аденозии или АТФ. Способ позволяет уменьшать осложнения терапии и вероятность рецидива заболевания.
Изобретение относится к медицине, конкретно к разделу кардиологии, и касается лечения пароксизмальной узловой тахикардии.
Из фармакологических средств, используемых для купирования пароксизмальной узловой тахикардии, препаратами выбора являются агонисты аденозиновых рецепторов - аденозин и АТФ [2, 3]. Внутривенное болюсное введение вызывает кратковременную задержку, в отдельных случаях - до блокады, проведения возбуждения, которое способно прервать механизм ге-entre в атриовентрикулярном соединении [2]. Однако, несмотря на имеющиеся полезные свойства препаратов, на практике приходится ограничивать их использование, из-за относительно частого развития побочных эффектов [3]. Плохая переносимость больными в большей мере связана с основным фармакологическим эффектом. Резкая приходящая брадикардия и асистолия приводит к появлению у больных чувства страха смерти и психомоторного возбуждения. Гиперсимпатикотония, и без того сопровождающая пароксизмальные нарушения ритма, может еще больше усиливать кардиальные симптомы и играть определенную роль как в поддержании аритмии, так и в ее рецидивировании. Известно, что при подготовке больных к наркозу или местной анестезии для уменьшения психоэмоцианального напряжения, предупреждения патологических рефлексов, применяют специальную фармакологическую подготовку - премедикацию [1] . Для этой цели используют наркотические анальгетики, седативные средства, холинолитики [1]. Цель изобретения: предупреждение и устранение побочных эффектов агонистов аденозиновых рецепторов (аденозина, АТФ) и повышение эффективности лечения у больных с пароксизмальной узловой тахикардией. Предложенный способ отличается тем, что до введения аденозина (или АТФ) внутривенно вводится 2 мл 0,5% раствора реланиума. Пример 1. Больная М. , 32 г. На протяжении последних 10 лет беспокоят редкие (1-2 раза в год), нетяжелые и возникающие без видимой причины приступы учащенного сердцебиения. Нормальный ритм восстанавливала самостоятельно - натуживанием. За медпомощью никогда не обращалась и не обследовалась. Последнее нарушение ритма носило более стойкий характер и не купировалось вагусным приемом. При осмотре: Состояние средней степени тяжести, обусловленное гемодинамическими нарушениями. Больная напугана, несколько возбуждена. Кожный покров бледный, на лбу холодный пот. Пальцы рук холодные на ощупь, умеренный акроцианоз. ЧД 18 в минуту. При аускультации - тоны сердца ясные, ритм правильный, тахикардия с частотой сердечных сокращений более 140 ударов в минуту. АД 90/60-80/60 мм рт.ст. На ЭКГ - признаки узловой тахикардии. Ритм несинусовый, правильный. Комплекс QRS узкий. Зубец Р не определяется. ЧСС 180 в минуту. Внутривенно введено 2,0 мл 0,5% р-ра реланиума и с наступлением седативного эффекта (медикаментозного сна) - струйно 1,0 1% АТФ. На 15 с, от момента введения АТФ, развилась асистолия. Восстановление сердечной деятельности произошло на 23 с. Общая продолжительность асистолии составила 8 с. На ЭКГ - ритм синусовый правильный. ЧСС 80 в мин. После восстановления ритма, больная в сознании, несколько заторможена. Период асистолии перенесла безболезненно. Самочувствие хорошее. Кроме умеренной слабости, жалоб не предъявляет. АД - 105/70-100/70 мм рт.ст. Аритмия не рецидивировала. Использование реланиума в комбинации с АТФ или аденозином при пароксизмальной узловой тахикардии является более гуманным, щадящим методом лечения, способным улучшить переносимость нежелательных эффектов и уменьшить вероятность рецидива аритмии. Источники информации 1. Большая медицинская энциклопедия - 3-е изд. - М.: "Советская энциклопедия", 1983, том 21, с.36; том 16, с.145. 2. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств - М.: Медпрактика, 1996, с.453-454. 3. Руксин В.В. Неотложная кардиология. - СПб.: Невский диалект, 1997, с. 110.Формула изобретения
Способ лечения пароксизмальной узловой тахикардии путем введения агонистов аденозиновых рецепторов, отличающийся тем, что предварительно внутривенно вводят реланиум.
Похожие патенты:
Изобретение относится к новым замещенным бензолсульфонилмочевинам или -тиомочевинам формулы I, а также к их фармацевтически приемлемым солям, способу их получения, содержащей их фармацевтической композиции и способу ее получения
Изобретение относится к новым замещенным бензолсульфонилмочевины или -тиомочевины формулы I, а также к их фармацевтически приемлемым солям, обладающим антиаритмической активностью и активностью для предотвращения скоропостижной, обусловленной аритмией смерти от остановки сердца, способу их получения, содержащей их фармацевтической композиции и способу ее получения
Изобретение относится к медицине, в частности к интенсивной терапии инфаркта миокарда, осложненного нарушением ритма в виде желудочковой экстрасистолии
Антиаритмическое средство // 2195275
Изобретение относится к медицине и касается применения агониста каннабиноидных рецепторов R-(+)-метанандамида в качестве антиаритмического средства
Изобретение относится к медицине, конкретно к 2-(2'-гидрокси-2'-замещенным)этил-1,2,3,4-тетрагидропирроло[1,2-а] пиразинам или их фумаратам, обладающим антиаритмической и противоишемической активностью
Изобретение относится к новым гуанидинильным гетероциклическим соединениям формулы (I), где R1 обозначает Н, алкил или отсутствует, когда R1 отсутствует, связь (а) является двойной связью, D обозначает CR2, R2 выбран из Н, алкила, галогена, или, когда В представляет собой СR3, D может быть N, В обозначает NR9, СR3=CR8, СR3, S, где R9 обозначает Н, алкил, алкенил или алкинил и где R3 и R8 выбраны из Н, алкила, алкенила, алкинила или циано, R4, R5, R6 каждый независимо выбраны из Н, алкила, алкенила, алкинила, циано, галогена или NH-C(= NR10)NHR11 (гуанидинила), R10 и R11 выбраны из Н, метила и этила, и где один только из R1, R5 и R6 представляет собой гуанидинил, R7 выбран из Н, алкила, алкенила, алкинила и галогена
Влияние небиволола на поздние потенциалы желудочков сердца у больных гипертонической болезнью // 2194504
Изобретение относится к медицине
Фенилзамещенные гуанидиды алкенилкарбоновой кислоты и лекарственное средство на их основе // 2193026
Изобретение относится к фенилзамещенным гуанидидам алкенилкарбоновой кислоты формулы (I) где Т означает причем R(A) означает водород, фтор, хлор, бром, иод, CN, ОН, OR(6), (С1-С4)-алкил, Or(CH2)aCbF2b+l, (С3-C8)-циклоалкил или NR(7)R(8); где r означает ноль или 1; а означает ноль, 1, 2, 3 или 4; b означает 1, 2, 3 или 4; R(6) означает (С1-С4)-алкил, (С1-С4)-перфторалкил, (С3-С6)-алкенил, (С3-С8)-циклоалкил, фенил или бензил; причем фенильное ядро не замещено или замещено 1-3 заместителями, выбранными из группы, состоящей из F, Cl, СF3, метила, метоксигруппы и NR(9)R(10); где R(9) и R(10) означают водород, (С1-С4)-алкил или (С1-С4)-перфторалкил; R(7) и R(8) независимо друг от друга имеют указанное для R(6) значение или R(7) и R(8) вместе означают 4 или 5 метиленовых групп, из которых одна CH2-группа может быть замещена кислородом, серой, NH, N-СН3 или N-бензилом; R(B), R(C) и R(D) независимо друг от друга имеют указанное для R(A) значение; х означает ноль, 1 или 2; у означает ноль, 1 или 2; R(F) означает водород, фтор, хлор, бром, иод, CN, OR(12), (С1-С8)-алкил, Op(CH2)fCgF2g+l, (С3-С8)-циклоалкил или (С1-С9)гетероарил; р означает ноль или 1; f означает ноль, 1, 2, 3 или 4; g означает 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 или 8; R(12) означает (С1-С8)-алкил, (С1-С4)-перфторалкил, (С3-С8)-алкенил, (С3-С8)-циклоалкил, фенил или бензил, причем фенильное ядро не замещено или замещено 1-3 заместителями, выбранными из группы, состоящей из F, Cl, СF3, метила, метоксигруппы и NR(13)R(14); где R(13) и R(14) означают водород, (С1-С4)-алкил или (С1-С4)-перфторалкил; R(E) независимо имеет указанное для R(F) значение; R(1) независимо имеет указанное для Т значение; или R(1) означает водород, -OkCmH2m+l, -On(CH2)pCqF2q+1, фтор, хлор, бром, иод, CN, -(C= O)-N=C(NH2)2, -SOrR(17), -SOr2NR(31)R(32), -Оu(СН2)vС6Н5, -Ou2-(C1-C9)-гетеpoaрил или -Su2-(С1-С9)-гетероарил; k означает ноль или 1; m означает ноль, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 или 8; n означает ноль или 1; р означает ноль, 1, 2, 3 или 4; q означает 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 или 8; r означает ноль, 1, 2; r2 означает ноль, 1, 2; R(31) и R(32) независимо друг от друга означают водород, (С1-С8)-алкил или (С1-С8)-перфторалкил или R(31) и R(32) вместе образуют 4 или 5 метиленовых групп, из которых одна СН2-группа может быть замещена кислородом, серой, NH, N-СН3 или N-бензилом; R(17) означает (С1-С8)-алкил; u означает ноль или 1; u2 означает ноль или 1; v означает ноль, 1, 2, 3 или 4; причем фенильное ядро не замещено или замещено 1-3 заместителями, выбранными из группы, состоящей из F, Cl, CF3, метила, метоксигруппы, -(CH2)wNR(21)R(22), NR(18)R(19) и (C1-C9)-гетероарила; где R(18), R(19), R(21) и R(22) независимо друг от друга означают (С1-С4)-алкил или (С1-С4)-перфторалкил; w означает 1, 2, 3 или 4; причем гетероцикл (С1-С9)-гетероарила не замещен или замещен 1-3 заместителями, выбранными из группы, состоящей из F, C1, СF3, метила или метоксигруппы; R(2), R(3), R(4) и R(5) независимо друг от друга имеют указанное для R(1) значение; или R(1) и R(2) или R(2) и R(3) совместно означают группу -СН-СН=СН-СН-, которая не замещена или замещена 1-3 заместителями, выбранными из группы, состоящей из F, C1, CF3, метила, метоксигруппы, -(CH2)w2NR(24)R(25) и NR(26)R(27); где R(24), R(25), R(26) и R(27) означают водород, (С1-С4)-алкил или (С1-С4)-перфторалкил; w2 означает 1, 2, 3 или 4; причем в молекуле содержатся по меньшей мере два остатка Т, самое большее три; а также к их фармацевтически приемлемым солям
Изобретение относится к ортозамещенным бензоилгуанидинам формулы (1), где R(1) обозначает R(13)-SOm, m обозначает число 2; R(13) обозначает алкил, один из заместителей R(2) и R(3) обозначает водород; а другой -CHR(30)R(31), R(30) обозначает-(CH2)g-(CHOH)h-(CH2)I-(CHOH)k-R(32), R(32) обозначает водород или метил, g, h, I равны нулю, k равно 1, R(2) и R(3) обозначает -C(OH)R(33)R(34), R(31), R(33) и R(34) обозначают водород или алкил, R(4) обозначает алкил, алкокси, F, Cl, Br, I
Новые антиаритмические соединения // 2193024
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при получении лечебных средств, имеющих противоишемическую активность, при профилактике и лечении ишемической болезни сердца
Изобретение относится к производному пуринового L-нуклеозида формулы (I), где R1, R2', R3' и R4 - Н; R2, R3 и R5 - ОН; Z1 - N; Z2 выбран из N и СН; Z3 - из -NR-, -С(R)2, -S-, где R, одинаковые или разные, выбраны из Н, Br, NH2, алкила и алкенила; Z4 выбран из -С=O, -NR-, -C(R)2-, где R, одинаковые или разные, выбраны из Н и Br; Z5 - N; Х выбран из Н, ОН, SH, -SNH2, -S(O)NH2, -S(O)2NH2; Y - из Н и NН2; W - О, и когда Y представляет собой NH2, тогда Z3 не представляет собой -S-
Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии
Изобретение относится к области способов лечения заболеваний, вызванных вирусом гепатита B (называемым также HBV и вирусом Эпштейна-Барра (называемым также EBV, которые включают введение эффективного количества одного или более из активных соединений, раскрытых здесь, или их формацевтически приемлемых производных или пролекарств одного из этих соединений
Изобретение относится к новым нуклеозидмонофосфатным производным с остатками липидных сложных эфиров общей формулы I, в которой R1, R2 представляют собой линейную или разветвленную насыщенную алкильную цепь, содержащую 1-20 атомов углерода; R3, R5 представляют собой водород, гидроксильные группы; R4 представляет собой гидроксильную группу; Х представляет собой атом серы, сульфинильную или сульфонильную группу; Y представляет собой атом кислорода; В представляет собой пуриновое и/или пиримидиновое основание при условии, что по крайней мере один из остатков R3 или R5 представляет собой водород; к их таутомерам, их оптически активным формам и рацемическим смесям, или их физиологически приемлемым солям неорганических и органических кислот и/или оснований, а также к способам их получения и к лекарственным средствам, содержащим упомянутые соединения
Изобретение относится к гетероциклическим соединениям, в частности к получению производных гризеоловой кислоты формулы 1 Изобретение относится к способу получения новых производных гризеоловой кислоты - биологически активных соединений, которые могут найти применение в медицине
Изобретение относится к медицине, в частности к терапии, и может быть использовано для профилактики рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
