Способ выхаживания недоношенных детей с критически низкой массой тела и устройство для его осуществления

 

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, и может быть использовано для выхаживания недоношенных детей с критически низкой массой тела. Способ включает выхаживание недоношенных детей в инкубаторе с минимизированием действия гравитационной нагрузки внешним воздействием формообразующим элементом. При этом формообразующий элемент представляет собой отрезок ткани, прямоугольной формы, длинные стороны которого снабжены клинообразными выступами, длина которых превышает длину короткой стороны прямоугольника, при этом выступы на одной стороне прямоугольника смещены по отношению к выступам на другой стороне, а свободные концы выступов выполнены с возможностью их фиксации на прямоугольном отрезке ткани. Способ позволяет повысить эффективность выхаживания недоношенных детей, обеспечив лучшую их адаптацию. 2 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству, неонатологии, и может быть использовано для выхаживания недоношенных детей с критически низкой массой тела.

Известен способ выхаживания недоношенных детей с критически низкой массой тела (от 800 до 1500 г), основанный на размещении ребенка в инкубаторе (кувезу) с обеспечением необходимой температуры, влажности воздуха и обогащением объема инкубатора кислородом (Справочник неонатолога. - Л.: Медицина, Ленинградское отделение, 1984, с. 39 и 40. Под ред. Проф. В.А. Таболина, проф. Н.П. Шаблова).

Недостатком данного способа является относительно низкая эффективность приемов, обеспечивающих адаптацию недоношенных детей к новым условиям существования. Дело в том, что описанный в приведенном источнике способ совершенно не учитывает то обстоятельство, что, находясь в утробе матери, плод не испытывает действия гравитационных сил. Поэтому давление на организм плода в этом случае одинаково со всех сторон, ибо он внутриутробно находится в жидкой среде целиком.

Преждевременно попадая в другую (воздушную) среду, ребенок является морфофункционально незрелым по органам, тканям. Не состоятелен его опорно-двигательный аппарат, который не способен выполнять свою опорную, "каркасную" функцию. То есть недоношенный ребенок не имеет функционально зрелого внутреннего "каркаса". Поэтому недоношенные дети более чувствительны к гравитационному воздействию, легко при этом деформируются внешне, что приводит глубоким внутренним нарушениям работы органов и систем в виде снижения эффективности и объема легочной экскурсии, активности метаболических, трофических процессов. А это, в конечном итоге, снижает вероятность выживания ребенка.

То есть только обеспечение температурного режима, влажности, обогащение воздуха кислородом и защита от аэроинфекции недостаточно для обеспечения витальных функций недоношенных детей.

Наиболее близким техническим решением по отношению к предложенному по совокупности существенных признаков является способ выхаживания глубоко недоношенных детей с критически низкой массой тела, основанных на размещении ребенка в устройстве, заполненном раствором, который приближен к электролитному составу околоплодных вод, с предварительным подогревом раствора, а через раствор пропускают кислород (патент РФ 2140248 по кл. А 61 G 11/00 от 27.10.1999).

В указанном патенте описано и устройство для реализации способа, представляющее собой корпус с прозрачным колпаком, содержащей нагревательные элементы, узлы подачи кислорода. В корпусе размещена ванночка, в которой расположен каркас для размещения в нем ребенка.

Недостатком данного технического решения, описанного в патенте, является низкая эффективность приемов и средств, обеспечивающих требуемую оптимизацию витальных функций недоношенных детей. Указанная низкая эффективность обусловлена следующими моментами: Во-первых, недоношенный ребенок имеет не сформированный опорно-двигательный аппарат и незрелую мышечную строму, поэтому дальнейшее развитие и зрелость мышечной ткани недоношенного ребенка под действием гравитации может происходить только под действием физической активности.

Согласно способу и устройству, которые описаны в указанном выше патенте, недоношенного ребенка погружают неоднократно в водную среду, исключая тем самым гравитационное воздействие и физическую активность, а следовательно, прирост мышечной ткани и дальнейший процесс адаптации ребенка к новой воздушной среде.

Во-вторых, принудительное нахождение ребенка в водной среде, в положении на спине, имитирующей состав околоплодных вод, не исключает "растекание" недоношенного ребенка под действием гравитации, т.к. в этом случае не происходит максимального распределения гравитационного воздействия, что исключает сохранение формы тела ребенка и повышает риск деформации незрелого опорно-двигательного аппарата.

В-третьих, под действием гравитации у недоношенного ребенка, тело которого находится в водной среде, а головка в воздушной среде, происходит уплощение скелета черепа на плоской опоре с деформацией желудочков, полушария и различных отделов головного мозга.

Задача, на решение которой направлено изобретение, заключается в повышении эффективности выхаживания недоношенных детей.

Поставленная задача за счет того, что в способе выхаживания недоношенных детей с критически низкой массой тела, основанном на размещении ребенка в инкубаторе с обеспечением требуемой для развития ребенка температуры, влажности и обогащения воздуха кислородом, в процессе пребывания ребенка в инкубаторе минимизируют действие гравитационной нагрузки на ребенка внешним воздействием на черепную коробку, грудную клетку, таз, суставы и костные структуры организма, при этом ребенка укладывают в положении лежа на животе, а устройство для выхаживания недоношенных детей с критически низкой массой тела, содержащее корпус с прозрачным колпаком, нагревательные элементы, систему подачи кислорода, подставку-кровать для ребенка, снабжено формообразующим элементом в виде отрезка ткани прямоугольной формы, длинные стороны которого снабжены клинообразными выступаниями, длина которых превышает длину короткой стороны прямоугольника, при этом выступы на одной стороне прямоугольника смещены по отношению к выступам на другой стороне, а свободные концы выступов выполнены с возможностью их фиксации на прямоугольном отрезке ткани.

Проведенный анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации, позволили установить, что заявителем не установлен аналог, характеризующийся признаками, идентичными всем существенным признакам заявленного изобретения, изложенных в формуле изобретения.

На фиг. 1 представлен общий вид устройства для выхаживания недоношенных детей с критически низкой массой тела.

На фиг.2 - формообразующий элемент.

Устройство содержит корпус 1 с прозрачным колпаком 2, нагревательные элементы 3, систему подачи кислорода 4 в полость корпуса и подставку кровать 5 для ребенка.

Формообразующий элемент выполнен в виде отрезка ткани прямоугольной формы 6, длинные стороны которого, снабжены клинообразными выступами 7, 8, 9, 10, 11, свободные концы каждого из которых выполнены с возможностью их фиксации на прямоугольном отрезке ткани.

Способ выхаживания недоношенных детей осуществляется следующим образом.

После родов недоношенного ребенка укладывают на формообразующий элемент и при помощи клинообразных выступов обворачивают тело ребенка, осуществляя тем самым внешнее воздействие на черепную коробку (выступом 11), грудную клетку (выступом 7), таз (выступом 8), суставы и костные структуры (выступами 9 и 10). Затяжка выступов с последующей их фиксацией осуществляется с усилием, обеспечивающим свободное дыхание ребенка.

Создание такого "панциря" оптимизирует, с одной стороны, реакцию на внешнюю температуру, тем самым сохраняя температуру в метаболических системах недоношенного организма, а с другой стороны, создается необходимая "внешняя" антигравитационная опора, столь необходимая для нормального функционирования легких, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, головного мозга.

После обматывания ребенка укладывают в положение лежа на животе на подставку-кровать, находящуюся в корпусе инкубатора.

В таком положении происходит максимальное распределение гравитационного давления и при этом сохраняется не только форма тела ребенка, но и снижается риск деформации незрелого опорно-двигательного аппарата (физиологических изгибов позвоночника, формы суставов и т.д.), сохраняется топографическое соотношение внутренних органов, нивелируется деформирующее гравитационное воздействие на внутренние незрелые органы.

В корпусе инкубатора при помощи нагревателей и системы подачи кислорода обеспечиваются необходимые микроклиматические условия для жизнеобеспечения и жизнедеятельности ребенка.

Таким образом, использование предложенного способа и устройства для выхаживания недоношенных детей с критической массой тела позволяет, помимо микроклиматических условий (температуры и влажности), создать условия, обеспечивающие сохранение формы тела ребенка за счет создания "искусственного" внешнего каркаса (при отсутствии своего внутреннего ввиду незрелости тканей), что в конечном итоге повышает эффективность выхаживания детей с критически низкой массой тела.

Формула изобретения

Способ выхаживания недоношенных детей с критически низкой массой тела, включающий размещение ребенка в инкубаторе с обеспечением требуемой для развития ребенка температуры, влажности и обогащения воздуха кислородом, отличающийся тем, что в процессе пребывания ребенка в инкубаторе минимизируют действие гравитационной нагрузки на ребенка формообразущим элементом, выполненым в виде отрезка ткани, прямоугольной формы, длинные стороны которого снабжены клинообразными выступами, длина которых превышает длину короткой стороны прямоугольника, при этом выступы на одной стороне прямоугольника смещены по отношению к выступам на другой стороне, а свободные концы выступов выполнены с возможностью их фиксации на прямоугольном отрезке ткани, при помощи клинообразных выступов обворачивают тело ребенка с усилием, обеспечивающим свободное дыхание, осуществляя внешнее воздействие на черепную коробку, грудную клетку, таз, суставные и костные структуры организма.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2