Способ устранения излишних жировых отложений в области живота

 

Изобретение относится к медицине, пластической хирургии. Выполняют поперечный разрез, мобилизацию, тракцию, резекцию кожно-жировых складок. После трассирования участков кожно-жирового фартука, подлежащих резекции, определяют новое положение пупка. Оно соответствует кругу диаметром 2 см. Центральная его точка располагается в месте пересечения срединной линии живота и межспинальной линии. Окружность нового пупочного кольца условно делят двумя линиями на четыре равные сектора. Выполняют по этим линиям крестообразный разрез кожи. Удаляют три сектора. Оставляют один сектор, основанием связанный с линией окружности. В области старого пупочного кольца выполняют циркулярный разрез с резекцией нижнего правого секторального сегмента. Перемещают пупок в новое положение. Накладывают узловые швы. Способ позволяет избежать циркулярной контракции пупочного кольца. 4 ил.

Изобретение относится к пластической хирургии.

Известен "Способ устранения излишних жировых отложений в области живота" путем выполнения поперечного разреза, мобилизации, тракции и резекции кожно-жировых складок с последующим ушиванием кожных ран и переносом пупка в новое положение. (Illous. V.G. L'abdоminoplastie nouvelle technique risguee et plus esthetigue. Ann Chir plast Esthet, 1990, 35, 233-343.

Недостатком этого способа является развитие в послеоперационном периоде циркулярной рубцовой деформации пупочного кольца, что существенным образом снижает эстетический эффект операции.

Техническая задача изобретения - повышение пластического эстетического эффекта.

Указанная задача решается тем, что в способе устранения излишних жировых отложений в области живота путем выполнения поперечного разреза, мобилизации, тракции и резекции кожно-жировых складок с последующим ушиванием кожных ран, после трассирования участков кожно-жирового фартука живота, подлежащих резекции, на верхнем лоскуте живота определяется новое положение пупка, соответствующее кругу диаметром 2 см, центральная точка которого располагается в месте пересечения срединной линии живота и межспинальной линии, далее окружность кольца условно делится двумя диагональными линиями на четыре равных сектора, далее формируют дополнительный кожный лоскут в области пупочного кольца путем осуществления сквозного разреза кожи, при этом один из секторов остается связанным основанием с линией окружности, на пупке, после его выделения, осуществляется секторальная резекция соответствующего участка кожи с последующим наложением узловых швов.

Предложенный способ поясняется чертежами, приведенными на фиг. 1-4.

Способ осуществляется следующим образом.

Производится трассирование излишнего кожно-жирового лоскута 1 (фиг.1) и нового положения пупка 2 (фиг.1), соответствующее кругу диаметром 2 см, центральная точка которого располагается в месте пересечения срединной линии живота и межспинальной линии.

Окружность нового пупочного кольца 3 (фиг.2) условно делится двумя диагональными линиями на четыре равных сектора с целью облегчения последующего формирования нового пупочного кольца.

Затем выполняют резекцию трассированного кожно-жирового лоскута 1 (фиг. 1). В области старого наложения старого пупочного кольца 4 (фиг.1) выполняют циркулярный разрез с одновременной резекцией нижнего правого секторального сегмента 5 (фиг. 2). В области нового пупка 2 (фиг.1) выполняют крестообразный разрез кожи по линиям 6, 7 (фиг.2) с одновременным удалением секторов 8, 9, 10 (фиг. 3) нового пупка. Затем осуществляют ушивание кожных ран 11 (фиг.4) и перенос пупка в новое положение.

Способ характеризуется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Пациентка М., 45 лет. Поступила в хирургическое отделение с целью устранения кожно-жирового "фартука" живота. Изменения возникли после вторых родов, когда растянутая кожа живота не сократилась до конца. На момент осмотра имеется отвисание кожно-жирового "фартука" до лобка и имеет размеры 60•30 см, объемом приблизительно 3-4 кг. Принято решение выполнить дермолипэктомию живота с перемещением пупка в новое положение. Проведена операция по разработанной авторами методике. Послеоперационный период протекал без осложнений. Швы на пупке сняты на 7 сутки, на животе на 10 сутки. Раны зажили первичным натяжением. Пупочное кольцо имеет естественный вид. Пациентка результатом довольна.

Пример 2. Пациентка Н., 58 лет. Поступила в хирургическое отделение с целью устранения отвисшего кожно-жирового "фартука". На момент осмотра имеется отвисание кожно-жирового "фартука" ниже лобка, в нижней трети живота имеются рубцовые деформации кожи после предыдущих операций. Размеры излишнего кожно-жирового лоскута 80/40 см, объемом до 5 кг. Решено выполнить резекцию кожно-жирового лоскута с перемещением пупка на новую позицию. Проведена операция по разработанной авторами вышеописанной методике. Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Швы на пупке сняты на 7 сутки, на животе на 14 сутки. В поздний послеоперационный период отмечалась обильная лимфорея, в течение 1 месяца, которая устранялась пункционной эвакуацией. Рана зажила первичным натяжением. Пупочное кольцо имеет естественный вид. Пациентка результатом довольна.

Пример 3. Пациентка Т., 38 лет. Поступила в хирургическое отделение с целью устранения растянутой после родов кожи живота. При осмотре имеется избыток дряблой кожи в нижней трети живота с множественными стриями. Принято решение выполнить резекцию кожного лоскута размером 30/40 см с перемещением пупка в новое положение. Проведена операция по разработанной авторами методике. Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Швы сняты на 7 сутки. Раны зажили первичным натяжением. Пупочное кольцо имеет естественный вид. Пациентка довольна результатом.

Предложенная авторами методика позволяет повысить эстетический эффект при удалении излишних жировых отложений.

Формула изобретения

Способ устранения излишних жировых отложений в области живота, включающий выполнение поперечного разреза, мобилизацию, тракцию и резекцию кожно-жировых складок с последующим ушиванием кожных ран, отличающийся тем, что после трассирования участков кожно-жирового фартука живота, подлежащих резекции, на верхнем лоскуте живота определяют новое положение пупка, соответствующее кругу, диаметром 2 см, центральная точка которого располагается в месте пересечения срединной линии живота и межспинальной линии, далее окружность нового пупочного кольца условно делят двумя линиями на четыре равные сектора, далее выполняют по этим линиям крестообразный разрез кожи с удалением трех секторов, оставляя один сектор связанным основанием с линией окружности, а в области старого пупочного кольца выполняют циркулярный разрез с резекцией нижнего правого секторального сегмента, затем перемещают пупок в новое положение и накладывают узловые швы.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4