Способ установки зубного электрода для регистрации кровотока интактной пульпы зуба

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии. Способ заключается в предварительном съеме слепка из силиконового полимера таким образом, чтобы он охватывал соседние с исследуемым зубы. Затем в слепке в проекции исследуемого зуба просверливают отверстие диаметром меньше диаметра электрода. Слепок устанавливают в ротовую полость. В отверстие слепка вводят средство, снижающее электрическое сопротивление; и фиксируют электрод в отверстии погружением его до упора. Способ позволяет повысить точность регистрации кровотока интактной пульпы зуба.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии

Известен способ установки зубного электрода при реографии, заключающийся в том, что исследуемый зуб высушивают сухими ватными тампонами, изолируют от слюны ватными валиками, под зубной электрод кладут ватную прокладку, смоченную теплым 0,9%-ным изотоническим раствором NaCl, затем зубной электрод, надетый на свободный конец проволочной конструкции, предназначенной для придания усилия механическому прижатию электродной поверхности к зубу, накладывают в фиссуру жевательных зубов или кариозную полость, или режущий край фронтального зуба (Чертыковцев В.Н. Пульпа зуба: Современные методы диагностики. - М., 1999, с.99).

Недостатком данного способа является низкая точность регистрируемых показателей кровотока из-за неустойчивого контакта между зубным электродом и твердыми тканями зуба, а также из-за отрицательного влияния изменений влажности и температуры при дыхании на электрический контакт.

Конструкция, предназначенная для механического прижатия электродной поверхности к зубу, не обеспечивает неподвижности электрода относительно твердых тканей зуба, что приводит к неустойчивости электрического контакта, искажающей регистрацию кровотока.

Задачей изобретения является повышение точности регистрации кровотока интактной пульпы зуба путем обеспечения полной неподвижности электрода в месте его контакта с твердыми тканями зуба и изоляции от изменений влажности и температуры.

Это достигается за счет того, что предварительно снимают слепок из силиконового материала таким образом, чтобы он охватывал соседние с исследуемым зубы; затем в слепке в проекции исследуемого зуба просверливают отверстие диаметром, меньшим диаметра электрода; слепок устанавливают в ротовую полость; в отверстие вводят средства, снижающие электрическое сопротивление в месте контакта; после чего в отверстие погружают электрод до упора.

Создание механической неподвижности, изолированности от влаги, постоянно присутствующей в ротовой полости вследствие выделения слюны и паров в выдыхаемом воздухе, может быть достигнуто путем обеспечения плотного облегания коронковой части зубов и альвеолярного отростока. Анатомическое строение ротовой полости настолько индивидуально, что создает в этом плане большие трудности.

Для получения конструкции, фиксирующей в ротовой полости электрод для регистрации реодентограммы и изолирующий место контакта от окружающей среды, использовали эластическую оттискную массу на основе силиконовых полимеров. Силиконовые массы обладают большой эластичностью, прочностью, отсутствием усадки и способностью сохранять свои свойства в течение продолжительного времени (до нескольких часов), в том числе и при нахождении во влажной среде.

Способ осуществляется следующим образом: предварительно снимают слепок из силиконового материала таким образом, чтобы он охватывал соседние с исследуемым зубы, слепок вынимают, в слепке в проекции исследуемого зуба проделывают отверстие диаметром, меньшим диаметра электрода, исследуемый зуб высушивают сухими ватными тампонами или струей сжатого воздуха. Слепок устанавливают в ротовую полость, в отверстие вводят средство, снижающее электрическое сопротивление в месте контакта, после чего в отверстие погружают электрод до упора.

Клинический пример

Для обеспечения качественного ортопедического лечения винирами 11 и 21 зубов у больного К. было принято решение провести обезболивание с помощью интрасептальной анестезии с контролем гемодинамики в пульпе этих зубов. При этом использовали предлагаемый способ установки зубного электрода для регистрации кровотока интактной пульпы зуба.

В начале изготавливаем оттиск фронтальной группы зубов верхней челюсти: 12, 11, 21 и 22 зубов. Для того, чтобы оттискной блок был правильно получен и имел достаточную механическую прочность, подбираем форму и размер оттискной ложки, примеряя ее во рту, по форме и ширине зубного ряда, топографии исследуемой области. Для получения достаточной механической прочности оттиска отслеживаем, чтобы борта ложки отстояли от зубов не менее чем на 3 мм, а края ложки доходили до переходной складки, тогда между дном ложки и зубами слой материала будет составлять 2-3 мм. Для получения оттиска используем жесткую металлическую перфорированную ложку.

Оттискную массу BISICO Putty (первый слой по двухэтапной технике снятия оттиска) смешиваем в необходимом количестве до достижения однородной консистенции и заполняем ею оттискную ложку. Затем ложку с массой вводим в полость рта пациента и прижимаем к зубам. По истечении примерно 3 мин (согласно инструкции) оттиск выводим из полости рта и освобождаем полученный силиконовый блок из оттискной ложки.

В проекции 11 и 12 зубов в силиконовом блоке проделываем отверстия шаровидным бором диаметром 2 мм, зафиксированным в прямой наконечник механичского микромотора, на скорости вращения бора 30 тыс. об/мин так, чтобы после установки оттиска во рту введенные в эти отверстия электроды диаметром 1,8 мм контактировали со стенкой зубов на уровне экватора, где согласно данным Н.Г.Аболмасова (1967) и Б.С.Клюева (1972) толщина стенок полости зуба меньше всего. Отверстия проделываем в проекции зубов с язычной стороны, т.к. вестибулярная сторона в последующем будет препарироваться.

Струей сжатого воздуха высушиваем оттиск, исследуемые зубы и десну вокруг них, после чего оттиск устанавливаем в ротовую полость. Из шприца, заполненного электродным контактным гелем “Элкогель”, выдавливаем на кончик иглы небольшое количество геля и размещаем его в одном из отверстий, после чего в него до упора вводим электрод. После чего электрод подключаем к прибору “РПКА2-01”, который производится НТЦ “МЕДАСС”, и приступаем к регистрации реодентограммы.

Формула изобретения

Способ установки зубного электрода для регистрации кровотока интактной пульпы зуба, заключающийся в фиксации электрода относительно твердых тканей исследуемого зуба и введении в место контакта средства, снижающего электрическое сопротивление, отличающийся тем, что предварительно снимают слепок из эластической оттискной массы на основе силиконовых полимеров, охватывающий соседние с исследуемым зубы, в проекции исследуемого зуба в слепке просверливают отверстие диаметром, меньшим диаметра электрода, устанавливают слепок в ротовую полость и в его отверстие вводят средство, снижающее электрическое сопротивление в месте контакта, после чего фиксируют электрод погружением его в отверстие до упора.