Способ прогнозирования развития кариеса постоянных зубов
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и может быть применено при проведении мероприятий по профилактике кариеса зубов. Проводят регулярные профилактические стоматологические осмотры полости рта у детей в возрасте от 2 до 6 лет до того, как прорежется первый постоянный моляр. При обнаружении кариеса на втором молочном моляре в возрасте от 2 до 6 лет прогнозируют поражение кариесом первого постоянного моляра. Способ позволяет осуществить более раннее прогнозирование кариеса постоянных зубов на основе анализа кариеса молочных. 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и может быть применено при проведении мероприятий по профилактике кариеса зубов.
Известен способ прогнозирования кариеса зубов, заключающийся в проведении периодических эпидемиологических обследований в возрасте от 3 до 15,5 лет. По приросту кариеса в этом возрастном периоде определяют вероятность развития кариеса постоянных зубов [3].
Недостатком указанного способа является отставание прогноза по времени, в период которого профилактические мероприятия в виде рационального питания, гигиены теряют свою эффективность.
Задача предложения: более раннее прогнозирование кариеса постоянных зубов на основе анализа кариеса молочных. Задачу осуществляют за счет того, что проводят изучение кариеса пятых молочных зубов и по локализации определяют вероятность возникновения кариеса в первых постоянных молярах. На основе данных по морфологии первого постоянного моляра (16,36), которая в 100% случаев соответствует морфологии второго молочного зуба (55,75). Прорезывание постоянной генерации начинается с появления первого постоянного моляра. По мнению стоматологов [2], шестой, седьмой и восьмой зубы являются постоянными, а ряд биологов считают эти зубы молочными, опаздывающими по срокам прорезывания [4]. А.Андронеску [1] указывает на то, что “второй молочный коренной зуб похож на постоянные большие коренные зубы”.
Были изучены 217 моделей зубов верхней челюсти детей в возрасте от шести до одиннадцати лет. При изучении одонтологических признаков зубочелюстной системы было выявлено, что наличие бугорка Карабелли на втором молочном и первом постоянном молярах обеих челюстей зависит от эволюционно-редукционных преобразований в молочном и постоянном прикусе у детей. Проведенное исследование выявило, что форма коронковой части первого постоянного моляра в 100% случаях аналогична форме второго молочного моляра вне зависимости от эволюционно-редукционных преобразований всей зубочелюстной системы. Данный факт свидетельствует о том, что эволюционные преобразования воздействуют не только на зубы постоянного прикуса, но и на зубы молочного прикуса. Благодаря тому, что в процессе эмбриогенеза молочные зубы и первый постоянный моляр закладываются и минерализуются одновременно, следовательно, при возникновении нарушений минерализации во втором молочном моляре аналогичные нарушения минерализации происходят и в первом постоянном моляре. Это можно интерпретировать как то, что шестой, седьмой и восьмой зубы постоянного прикуса являются продолжением молочного зубного ряда, функционирующим во взрослом состоянии как постоянные.
В таблице представлены данные о частоте встречаемости кариеса во втором молочном (55) и первом постоянном моляре (16).
Мы провели индивидуальное изучение локализации на втором молочном моляре у 150 детей в возрасте от 2 до 6 лет и локализацию на первом постоянном моляре с момента прорезывания в течение года. Мы обнаружили, что у детей с кариесом второго молочного моляра в 98,6% регистрировался кариес первого постоянного моляра. Если же у ребенка на втором молочном моляре отсутствовал кариес, то он не определялся и на первом постоянном моляре в 100%.
Следовательно, анализируя данные по морфологии и локализации поражения кариеса второго молочного моляра в возрасте от 2 до 6 лет, можно прогнозировать поражение кариесом первого постоянного моляра. Взаимосвязь формы коронки зуба и частота регистрации кариеса второго молочного и первого постоянного моляров имеет достоверную зависимость и не зависит от пола индивида.
Способ осуществляют следующим образом. Проводят осмотр полости рта детей в возрасте от двух до шести лет до прорезывания первого постоянного моляра. При обнаружении кариеса и идентификации кариозных поражений на втором молочном моляре, основываясь на ранее проведенных морфологических исследованиях, можно определить, что кариес разовьется в первом постоянном моляре.
Регулярные и своевременные осмотры полости рта ребенка в раннем возрасте позволят предупреждать развитие кариеса в первых постоянных молярах и проводить гигиенические мероприятия по профилактике кариеса в постоянных зубах на ранних стадиях его развития, например на стадии пятна.
Новым техническим решением предлагаемого изобретения является прогнозирование кариеса постоянных зубов на основе данных развития кариеса молочных.
Новый клинический эффект заключается в раннем внедрении профилактических мероприятий при прорезывании постоянных шестых зубов, увеличении кратности осмотра ребенка и предоставлении информации стоматологам детского возраста врачам гигиенистам о возможности проявления кариозного процесса в постоянных зубах для своевременного их лечения на ранних стадиях.
Литература
1. Андронеску А. Анатомия ребенка. - Бухарест: Меридиан, 1970, с. 363
2. Луцкая И.К. Практическая стоматология. - Минск: Беларуская навука, 1999, с. 367
3. Курякина Н.В., Заюкова Е.В. Материалы VIII научно-практической конференции: Определение показателя микрокристаллизации ротовой жидкости как аспект профилактики кариеса зубов. М., 2002, 238-240 с.
4. Ромер А., Парсонс Т. Анатомия позвоночных. - М.: Мир, 1992, т. 2, с. 406.
Формула изобретения
Способ прогнозирования развития кариеса постоянных зубов до прорезывания первого постоянного моляра, включающий проведение осмотра полости рта детей и при обнаружении кариозного поражения на втором молочном моляре прогнозируют развитие аналогичных нарушений в первом постоянном моляре.
