Влажно-паровая лечебница
Изобретение относится к медицинской технике, а более конкретно - к оборудованию для проведения процедур, например, влажно-паровых, и может найти применение в санаторно-курортных учреждениях, реабилитационных центрах, центрах медицинской профилактики, лечебно-оздоровительных комплексах, физкультурных диспансерах, профилакториях, домах отдыха и других учреждениях, в которых используются лечебные свойства водяного пара. Влажно-паровая лечебница содержит процедурные кабины, каждая из которых выполнена в виде корпуса и шарнирно связанной с ним крышки и снабжена ложементом для размещения пациента, датчиками сигналов о физиологических параметрах пациента, устанавливаемыми непосредственно на теле пациента, датчиками сигналов о параметрах процедурной кабины, установленными внутри и вне процедурной кабины, органами регулирования параметров процедурной кабины, установленными вне процедурной кабины, блоком обработки сигналов, соединенным через шины данных с датчиками сигналов о физиологических параметрах пациента и датчиками сигналов о параметрах процедурной кабины, а через шины управления - с органами регулирования параметров процедурной кабины, сигнализатором наличия пациента в процедурной кабине и кнопкой вызова медперсонала, ПЭВМ с монитором и принтером, соединенную через информационные и тактовые кабели связи с блоками обработки сигналов процедурных кабин, при этом корпус каждой процедурной кабины имеет отверстие для слива пота и конденсата, а через соответствующий канал подвода пара и центральный паропровод подключен к парообразователю. Дополнительно лечебница содержит блоки отображения оперативной информации о состоянии пациентов, объединенные в информационное табло, которое установлено в зоне видимости оператора ПЭВМ и пациентов, блок хранения оперативных данных о состоянии пациентов, соединенный через сигнальные шины с информационным табло, а через кодовые и тактовую шины - с ПЭВМ, в плоскости разъема между корпусом и крышкой каждой процедурной кабины установлен сигнализатор положения крышки, выполненный, например, в виде концевого выключателя. Процедурная кабина снабжена изнутри кнопкой экстренного открывания крышки процедурной кабины и каналом отвода отработанного пара с вытяжным вентилятором, а центральный паропровод снабжен предохранительным клапаном избыточного давления пара. Использование изобретения позволяет повысить безопасность и предупреждение опасных ситуаций при проведении лечебных процедур в отношении пациентов и медперсонала. 4 ил., 3 табл.
Изобретение относится к медицинской технике, а более конкретно - к оборудованию для проведения процедур, например, влажно-паровых, и может найти применение в санаторно-курортных учреждениях, реабилитационных центрах, центрах медицинской профилактики, лечебно-оздоровительных комплексах, физкультурных диспансерах, профилакториях, домах отдыха и других учреждениях, в которых используются лечебные свойства водяного пара.
Известна система для непрерывного наблюдения и контроля за основными физиологическими показателями человека, применяемая в процессе длительных экспериментов, Система включает в себя датчики первичной информации - расположенные непосредственно на теле человека датчики различных физиологических параметров: электрокардиограмма, артериальное давление, температура тела и т.д., выходы которых соединены с блоком первичной обработки сигналов, включающим последовательно соединенные преобразователь «параметр-напряжение», усилитель с формирующим устройством, фильтр коррекции спектра, АЦП и дискретный анализатор, в качестве которой используется ЦВМ [1].
Система ведет постоянный контроль за вышеназванными физиологическими параметрами, накапливая данные для последующего анализа с помощью ЦВМ.
Недостатком известного устройства является сложность конструкции, устаревшая элементная база, недостаточное быстродействие. Другим недостатком является отсутствие обратной связи, что резко снижает его функциональные возможности. Действительно, даже зафиксировав выход какого-либо физиологического параметра за допустимые пределы, устройство не дает возможности автоматически устранять тот или иной фактор негативного воздействия на человека. Необходимо непосредственное вмешательство медперсонала, Это делает данную систему непригодной для контроля состояния большого числа пациентов, что имеет место при отпуске процедур в лечебницах и санаториях.
Известна лечебница для проведения «сухих» углекислых ванн, содержащая кабину с пластиковой крышкой, имеющую в головном конце вырез, благодаря которому голова пациента находится вне кабины. Для герметизации между краями выреза и шеей пациента размещено полотенце или простыня. Внутри кабины имеется ложемент (сиденье) для пациента. К кабине подведен трубопровод подачи лечебного вещества (СО) с электромагнитным клапаном, вентилятор для создания газооттока вокруг тела пациента, Имеется канал для отвода отработанного воздуха из кабины [2].
Недостатком данной лечебницы является невозможность ее использования для проведения влажно-паровых процедур.
Известна влажно-паровая лечебница, содержащая бочкообразные процедурные кабины, каждая из которых выполнена в виде корпуса и шарнирно связанной с ним крышки и снабжена ложементом для размещения пациента в лежачей или полулежачей позе, а также трубопроводом подачи пара в кабину с управляемой заслонкой, датчиком температуры кабины, соединенным с персональной электронной вычислительной машиной (ПЭВМ), выход которой подключен к управляемой заслонке, сигнализатором наличия пациента в процедурной кабине и кнопкой вызова медперсонала, при этом корпус каждой процедурной кабины имеет отверстие для слива пота и конденсата [3].
Данная влажно-паровая лечебница характеризуется относительно низкой безопасностью для пациентов и обслуживающего медперсонала в процессе проведения процедур.
Наиболее близким изобретением к предлагаемому по технической сущности и схемному решению является влажно-паровая лечебница, содержащая процедурные кабины, каждая из которых выполнена в виде корпуса и шарнирно связанной с ним крышки и снабжена ложементом для размещения пациента, датчиками сигналов о физиологических параметрах пациента, устанавливаемыми непосредственно на теле пациента, датчиками сигналов о параметрах процедурной кабины, установленными внутри и вне процедурной кабины, органами регулирования параметров процедурной кабины, установленными вне процедурной кабины, блоком обработки сигналов, соединенным через шины данных с датчиками сигналов о физиологических параметрах пациента и датчиками сигналов о параметрах процедурной кабины, а через шины управления - с органами регулирования параметров процедурной кабины, сигнализатором наличия пациента в процедурной кабине и кнопкой вызова медперсонала, персональную электронную вычислительную машину (ПЭВМ) с монитором и принтером, соединенную через информационные и тактовые кабели связи с блоками обработки сигналов, при этом корпус каждой процедурной кабины имеет отверстие для слива пота и конденсата, а через соответствующий канал подвода пара и центральный паропровод подключен к парообразователю [4].
Такое устройство, выбранное в качестве прототипа, характеризуется следующими недостатками.
В процессе принятия процедур обслуживающий медицинский персонал и, особенно, пациенты находятся в экстремальной ситуации, Отрицательно воздействующими факторами являются, в частности, высокие влажность, температура, давление, которые, в случае выхода за пределы допустимых, могут оказывать негативное влияние на здоровье людей.
Задачей настоящего изобретения является повышение безопасности пациентов и медперсонала при проведении лечебных процедур, выявление предкритических ситуаций у пациентов для своевременного принятия предупредительных мер.
Для достижения указанного технического результата влажно-паровая лечебница, содержащая процедурные кабины, каждая из которых выполнена в виде корпуса и шарнирно связанной с ним крышки и снабжена ложементом для размещения пациента, датчиками сигналов о физиологических параметрах пациента, устанавливаемыми непосредственно на теле пациента, датчиками сигналов о параметрах процедурной кабины, установленными внутри и вне процедурной кабины, органами регулирования параметров процедурной кабины, установленными вне процедурной кабины, блоком обработки сигналов, соединенным через шины данных с датчиками сигналов о физиологических параметрах пациента и датчиками сигналов о параметрах процедурной кабины, а через шины управления - с органами регулирования параметров процедурной кабины, сигнализатором наличия пациента в процедурной кабине и кнопкой вызова медперсонала, ПЭВМ с монитором и принтером, соединенную через информационные и тактовые кабели связи с блоками обработки сигналов процедурных кабин, при этом корпус каждой процедурной кабины имеет отверстие для слива пота и конденсата, а через соответствующий канал подвода пара и центральный паропровод подключен к парообразователю, содержит также блоки отображения оперативной информации о состоянии пациентов, объединенные в информационное табло, которое установлено в зоне видимости оператора ПЭВМ и пациентов, блок хранения оперативных данных о состоянии пациентов, соединенный через сигнальные шины с информационным табло, а через кодовые и тактовую шины - с ПЭВМ, в плоскости разъема между корпусом и крышкой каждой процедурной кабины установлен сигнализатор положения крышки, выполненный, например, в виде концевого выключателя, процедурная кабина снабжена изнутри кнопкой экстренного открывания крышки процедурной кабины и каналом отвода отработанного пара с вытяжным вентилятором, а центральный паропровод снабжен предохранительным клапаном избыточного давления пара.
Проведенный заявителем анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации и выявление источников, содержащих сведения об аналогах устройства, позволили установить, что не имеются аналоги, характеризующиеся признаками, идентичными всем существенным признакам устройства, а выделение из перечня аналогов прототипа позволило выявить совокупность существенных по отношению к техническому результату отличительных признаков заявленного устройства.
Основными признаками, отличающими заявляемое устройство от прототипа, являются:
- наличие блоков отображения оперативной информации о состоянии пациентов, объединенные в информационное табло, которое установлено в зоне видимости оператора ПЭВМ и пациентов;
- наличие блока хранения оперативных данных о состоянии пациентов, соединенного через сигнальные шины с информационным табло, а через кодовые и тактовую шины - с ПЭВМ;
- наличие в плоскости разъема между корпусом и крышкой каждой процедурной кабины сигнализатора положения крышки, выполненного, например, в виде концевого выключателя;
- наличие, внутри процедурной кабины кнопки экстренного открывания крышки процедурной кабины;
- наличие в кабине канала отвода отработанного пара с вытяжным вентилятором;
- наличие у центрального паропровода лечебницы предохранительного клапана избыточного давления.
Наличие указанных отличительных признаков обеспечивает соответствие заявляемого устройства условию патентоспособности «новизна» по действующему законодательству.
Для проверки соответствия требованию изобретательского уровня заявителем проведен дополнительный поиск и анализ решений с целью выявления признаков, совпадающих с отличительными от выбранного прототипа, результаты которого показали, что заявленный объект явным образом не следует из известного уровня техники, определенного заявителем.
Другими словами, сравнение заявляемого устройства не только с прототипом, но и с другими техническими решениями в данной и смежных областях науки и медицинской техники показало, что последние не содержат признаков, сходных с признаками, отличающими заявляемое техническое решение от прототипа.
Это позволяет сделать вывод о соответствии заявляемого устройства условию патентоспособности «изобретательский уровень» по действующему законодательству.
Новая совокупность существенных признаков устройства позволяет повысить безопасность пациентов и обслуживающего медперсонала при проведении влажно-паровых процедур, что подтверждается изложенными ниже сведениями.
Сущность изобретения поясняется чертежами, на которых приведены:
на фиг.1 - функциональная схема влажно-паровой лечебницы,
на фиг.2-4 - соответственно функциональные схемы блока обработки сигналов, информационного табло и блока временного хранения оперативных данных о состоянии пациентов.
Принятые в данной заявке обозначения сведены в таблицу №1. В таблице №2 дан перечень некоторых параметров пациента и процедурной кабины. Примерная карта пациента приведена в таблице №3.
Влажно-паровая лечебница содержит (фиг.1) N процедурных кабин 1, каждая из которых снабжена блоком 2 обработки сигналов, блок 3 временного хранения оперативных данных о состоянии пациентов, информационное табло 4 и персональную электронную вычислительную машину (ПЭВМ) 5 с монитором 6 и принтером 7.
Процедурная кабина 1 предназначена для непосредственного проведения лечебной процедуры и представляет собой две плотно состыкованные секции, внутри которых установлен ложемент 8 для размещения пациента. Ложемент 8 выполнен с возможностью придания телу пациента лежачей или полулежащей позы.
Секции кабины 1 шарнирно связаны между собой по одной стороне горизонтальной плоскости разъема, причем одна из секций выполнена неподвижной и образует корпус 9, а другая секция -подвижной и образует крышку 10 кабины 1. В крышке 10 выполнен вырез для головы пациента (на чертеже не показан), благодаря которому голова пациента может размещаться вне кабины 1.
Корпус 9 кабины 1 имеет:
- канал 11 подвода пара со счетчиком 12 расхода пара и управляемой заслонкой 13;
- канал 14 отвода отработанного пара с вытяжным вентилятором 15;
- отверстие 16 для слива пота и конденсата.
Корпус 9 каждой процедурной кабины 1 через соответствующий канал 11 подвода пара и центральный паропровод 17 подключен к парообразователю 18, снабженному регуляторами подачи воды 19 и температуры пара 20.
Центральный паропровод 17 снабжен нагнетателем пара 21 и предохранительным клапаном 22 избыточного давления.
| Таблица №1. | ||
| Принятые в данной заявке обозначения. | ||
| Обозначение | Наименование | Примечание |
| n | Количество параметров пациента (количество датчиков сигналов о физиологических параметрах пациента) | Кроме параметров «код пациента» и «длительность процедуры» |
| pi | Величина i-го параметра пациента | - |
| wi | Весовой коэффициент i-го параметра пациента | - |
| i | Текущий номер параметра пациента | i=1, 2, 3,...,n |
| а | Количество разрядов кода величины параметра пациента | - |
| r | Общее количество параметров процедурной кабины (количество датчиков сигналов о параметрах процедурной кабины) | Кроме параметров «код кабины» и «готовность пациента к процедуре», r=m+u |
| u | Количество нерегулируемых параметров процедурной кабины | - |
| m | Количество регулируемых параметров процедурной кабины (количество органов 25 регулирования) | - |
| qi | Величина j-го (регулируемого) параметра процедурной кабины | - |
| j | Текущий номер регулируемого параметра процедурной кабины | j=1, 2, 3,...,m |
| b | Количество разрядов кода величины параметра процедурной кабины | - |
| N | Количество процедурных кабин | - |
| с | Количество разрядов кода номера процедурной кабины | - |
| Рmin, Рmax | Величины предельных предкритических параметров пациента | - |
Каждая процедурная кабина 1 снабжена:
- n датчиками 23 сигналов о физиологических параметрах пациента, устанавливаемыми непосредственно на теле пациента (фиг.2);
- r датчиками 24 сигналов о параметрах процедурной кабины 1, установленными как внутри, так и вне процедурной кабины 1;
- m органами 25 регулирования параметров процедурной кабины 1, установленными вне кабины 1;
- сигнализатором 26 наличия пациента в кабине 1;
- сигнализатором 27 положения крышки 10 кабины 1, размещенным в плоскости разъема между корпусом 9 и крышкой 10 кабины 1 и выполненным, например, в виде концевого выключателя;
- кнопкой 28 вызова медперсонала;
- кнопкой (рычажком) экстренного открывания пациентом крышки 10, размещенным внутри процедурной кабины 1 (не показана).
Каждый из блоков 2 обработки сигналов содержит:
- первый 29 и второй 30 регистры сдвига,
- формирователь 31 кодов величин n параметров пациента,
- формирователь 32 кодов величин r параметров кабины 1,
- узел 33 набора кода номера кабины 1,
- формирователь 34 m сигналов регулирования,
- логический узел 35;
- источники световой 36 и звуковой 37 сигнализации.
Первый сдвиговый регистр 29 состоит из секций 38-41, Секция 38 содержит an разрядов, секция 39 - br разрядов, секция 40 - с разрядов и секция 41 - один разряд. Следовательно, регистр 29 содержит всего (an+br+с+1) разрядов.
Второй регистр 30 содержит m двухразрядных секций (не показаны). На вход 51 данного регистра по каждому регулируемому параметру кабины от ПЭВМ 5 могут последовательно поступать следующие двухразрядные коды, которые означают;
00 - параметр кабины в норме;
01 - параметр кабины выше нормы;
10 - параметр кабины ниже нормы;
11 - отключить (закрыть).
Формирователь 31 может быть реализован на основе n, а формирователь 32 - на основе r аналого-цифровых преобразователей.
Формирователь 34 может быть реализован на основе m цифроаналоговых преобразователей.
Узел 33 набора кода может представлять собой совокупность тумблеров, с помощью которых производится набор кода номера кабины. Возможен вариант, когда код кабины непосредственно «вшит» в схему узла 33.
Логический узел 35 содержит логические элементы И 42 и 43 и логические элементы НЕ 44 и 45. На его выходах 46 и 47 реализуются логические функции:
где Х26 и X27 - логические сигналы на выходах сигнализаторов 26 и 27 соответственно.
Следовательно, F46=1 только тогда, когда пациент размещен на ложементе 8 и крышка 10 кабины 1 закрыта.
Аналогично, F47=1 только тогда, когда кабина 1 свободна от пациента, а ее крышка 10 открыта,
Выход 47 логического узла 35 подключен к вытяжному вентилятору 15. При необходимости данное подключение может осуществляться через выключатель (не показан).
Блок 2 обработки сигналов через шины 48 данных соединен с соответствующими датчиками 23 сигналов о физиологических параметрах пациента и датчиками 24 сигналов о параметрах процедурной кабины 1, через шины 49 управления - с органами 25 регулирования параметров процедурной кабины 1, а через информационные 50, 51 и тактовые 52, 53, 54 кабели связи - с ПЭВМ 5 (см. фиг.1, 2).
Шины 55 и 56 каждого блока 2 соединены соответственно с сигнальными шинами 57 и 58 (фиг.1, 3) информационного табло 4 (соединения не показаны).
Информационное табло 4 (фиг.1, 3) предназначено для оперативного оповещения медперсонала о состоянии пациентов и представляет собой конструктивное объединение пяти блоков отображения оперативной информации о состоянии пациентов: «Номер кабины» 59, «Предкритическая» 60, «Вне нормы» 61, «Завершение процедуры» 62 и «Вызов» 63.
Каждый из данных блоков содержит N оптических индикаторов (излучателей) 64 с нанесенными на них номерами процедурных кабин 1. При этом индикаторы (излучатели) 64 блока 63 подключены к соответствующим сигнальным шинам 57, индикаторы блока 59 - к соответствующим сигнальным шинам 58, а индикаторы блоков 60-62 - к соответствующим сигнальным шинам 65.
Информационное табло 3 установлено в зоне видимости обслуживающего медперсонала и пациентов лечебницы.
| Таблица №2. | |||
| Некоторые параметры пациента и кабины. | |||
| № позиции | Параметры пациента | № позиции | Параметры кабины |
| 1.1 | Код пациента | 2.1. | Код (номер) кабины |
| 1.2. | Температура тела | 2.2. | Готовность пациента к процедуре |
| 1.3. | Артериальное давление | 2.3. | Температура в кабине |
| 1.4. | Пульс | 2.4. | Давление |
| 1.5. | Длительность процедуры | 2.5. | Влажность |
| 1.6. | Частота дыхания | 2.6. | Расход пара и т.д. |
| 1.7. | Электрокардиограмма и т.д. | ||
| Примечание. Таблица может содержать и иной перечень параметров пациента и кабины. |
Блок 3 хранения оперативных данных о состоянии пациентов (фиг.4) состоит из матрицы 3×N элементов 66 памяти, расположенных вдоль ее строк и столбцов, и распределителя 67 импульсов с N выходами.
Каждый элемент 66 памяти позволяет хранить один бит информации ("0" или "1") и может быть реализован, например, на основе D-триггеров [5]. Особенностью D-триггера является то, что он устанавливается в состояние, определяемое логическим уровнем на входе D в момент подачи тактового сигнала на его вход С. Информационные входы (D-входы) триггеров каждого столбца матрицы через соответствующую кодовую шину 68 подключены к ПЭВМ 5. Синхровходы (С-входы) триггеров каждой строки матрицы подключены к соответствующему выходу распределителя 67 импульсов. «Единичный» выход каждого триггера через сигнальную шину 65 соединен с соответствующим индикатором 64 блоков «Предкритическая» 60, «Вне нормы» 61 и «Завершение процедуры» 62.
Следовательно, каждый элемент 66 памяти снабжен «собственным» индикатором 64 своего логического состояния.
Распределитель 67 импульсов через тактовую шину 69 подключен к ПЭВМ 5 и может быть реализован на основе кольцевого регистра сдвига [6], двоичного счетчика с дешифратором и т.д.
Конструктивно блок 3 хранения оперативных данных и информационное табло 4 могут быть объединены и размещены в одном корпусе, установленном в помещении лечебницы, удобном для обозрения оператору ПЭВМ и пациентам.
ПЭВМ 5 снабжена программой и исходными данными, необходимыми для управления работой лечебницы, а также сбора статистических данных о пациентах и принятых ими процедурах. В процессе функционирования лечебницы ПЭВМ 5 непрерывно считывает информацию с регистров 29, а результаты ее обработки выдает на регистры 30, информационное табло 4, монитор 6 и принтер 7.
Работа паро-влажной лечебницы происходит следующим образом.
Перед началом процедуры врач по результатам обследования пациента заполняет поз.1-9 процедурной карты (см. таблицу 3), которая далее передается оператору ПЭВМ 5 (обслуживающей медсестре). Оператор заполняет поз.10-12 процедурной карты и вводит всю записанную на ней информацию в память ПЭВМ 5.
Пока пациент готовится к приему процедуры, подача пара в кабину 1 не происходит (заслонка 13 закрыта), а вытяжной вентилятор 15 отключен. При откинутой крышке 10 кабины 1 пациент укладывается на ложемент 8, принимает удобное положение, разместив голову на подголовнике ложемента 8. На пациенте медсестра располагает n датчиков 23 сигналов о физиологических параметрах (например, датчики температуры тела, артериального давления, пульса и т.д.). Одну руку пациент кладет в непосредственной близости от кнопки 28 вызова медперсонала. После этого крышка 10 кабины 1 закрывается. Вырез для шеи пациента на крышке 10 уплотняется полотенцем или простыней.
После занятия пациентом своего места в кабине 1 и закрытия крышки 10 (F46=1) через шину 56 блока 2 на шину 58 информационного табло 4 поступает сигнал, включающий (зажигающий) соответствующий индикатор 64 блока 59 «Номер кабины». Одновременно указанный сигнал начинает действовать на входе старшего разряда сдвигового регистра 29. На остальных входах разрядов регистра 29 действуют сигналы с узла 33 и формирователей 32 и 31.
С поступлением очередного импульса «Запись» с ПЭВМ 5 по тактовому кабелю 52 связи в регистр 29 записывается (an+br+c+1) - разрядный код, содержащий информацию о готовности пациента к процедуре, номере кабины и о величинах параметров кабины 1 и пациента.
Данный код под действием серии импульсов «Считывание», поступающих с ПЭВМ 5 по тактовому кабелю 53 связи, считывается с регистра 29 и через информационный кабель 50 связи переписывается в память ПЭВМ 5.
По наличию «1» в старшем разряде считанного кода («пациент готов к процедуре») программа начинает отчет длительности процедуры и вырабатывает код 10 («ниже нормы»), который по кабелю 51 связи записывается в соответствующие разряды регистра 30. Формирователь 34 вырабатывает соответствующий управляющий сигнал, открывающий заслонку 13 канала 11 подвода пара.
Считывание информации с регистра 29 происходит непрерывно. При этом в ПЭВМ 5 величины полученных (текущих) значений параметров пациента и кабины 1 сравниваются с заданными (врачом, см. таблицу №3) значениями параметров:
Если условие (3) не выполняется, ПЭВМ 5 вырабатывает импульс, который переводит соответствующий элемент 66 памяти в состояние «1». Это состояние элемента индицируется соответствующим индикатором блока 61 «Вне нормы» информационного табло 4. Таким образом, обслуживающий медперсонал оперативно информируется о выходе параметра пациента за пределы нормы.
По результатам проверки условия (4) ПЭВМ 5 может вырабатывать следующие управляющие сигналы (двухразрядные коды): 00 - параметр кабины в норме, 01 - параметр кабины выше нормы, 10 - параметр кабины ниже нормы и 11 - отключить (закрыть).
В зависимости от результата проверки условия (4) один из указанных кодов (по каждому регулируемому параметру кабины 1) под действием тактовых импульсов на кабеле (входе) 54 связи "задвигается" через кабель (вход) 51 связи в регистр 30. Формирователь 34 преобразует их в соответствующие сигналы, управляющие работой органов 25 регулирования параметров процедурной кабины 1.
| Таблица №3. | |
| ПРОЦЕДУРНАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА. | |
| № позиции | Параметры пациента и кабины. Пределы изменения параметров. Другие данные. |
| 1 | Дата:_______________ |
| 2 | ФИО:__________________________________________________ |
| 3 | Код пациента (номер процедурной карты):___________ |
| 4 | Температура тела: min____ max___. Весовой кэффициент w1______ |
| 5 | Артериальное давление: min__ max__. Весовой коэффициент w2___ |
| 6 | Пульс: min___ max___. Весовой коэффициент w3_________________ |
| 7 | Предкритический параметр: Pmin________Pmax_________ |
| 8 | Температура в кабине: min__________ max__________ |
| 9 | Длительность процедуры:______________ |
| 10 | Номер (код) кабины:_______________ |
| 11 | Время начала процедуры:______________ |
| 12 | Время завершения процедуры:_____________ |
| Подпись врача:___________ Подпись оператора ПЭВМ____________ | |
| Примечание. Процедурная карта пациента может содержать и другие параметры пациента и кабины. |
Возможны различные варианты реализации органов 25 регулирования, что, в частности, зависит от вида регулируемого параметра. В данной заявке в качестве примера показан орган 25, реализованный в виде управляемой заслонки 13, установленной на канале 11 подвода пара. Регулируя просвет заслонки 13 можно регулировать подачу пара в кабину 1, а следовательно, температуру внутри кабины 1.
Датчик температуры (один из датчиков 23), установленный внутри кабины 1, осуществляет измерение температуры и передачу данных о ней через сдвиговый регистр 29 и далее по кабелю 50 в ПЭВМ 5. В последней производится сравнение текущего значения измеряемой температуры с заданными параметрами по назначению врача (т.е. проверка условия (4)) и по результатам сравнения вырабатываются команды («00», «01», «10», «11»), управляющие положением заслонки 13.
Ряд параметров кабины может не регулироваться при проведении процедур (например, влажность внутри кабины 1). При этом данные, полученные с соответствующих датчиков, могут быть использованы для последующего анализа накопленной информации.
Для целей повышения безопасности проводимых процедур заложенная в ПЭВМ 5 программа не ограничивается проверкой условия (3) по каждому параметру в отдельности, а проводит анализ состояния пациента сразу по совокупности его параметров, с учетом "веса" каждого параметра.
Дело в том, что организм пациента строго индивидуален. Для одного нежелательно даже небольшое изменение температуры тела, но он не так критичен к изменению артериального давления, а для другого - наоборот. Т.е. каждый параметр для данного пациента имеет свой "вес", свою степень "влияния". Если даже по каждому параметру выполняется условие (3), по их совокупности пациент может находиться в "предкритическом" состоянии, что необходимо выявить при приеме процедуры и оперативно информировать обслуживающий медперсонал.
Наиболее полно таким требованиям отвечает пороговая функция [7]:
или, то же самое
где
Pmin, Рmax - величины предельных предкритических параметров пациента (устанавливаются врачом индивидуально на основе предшествующего опыта и знаний);
wi - весовой коэффициент i-го параметра пациента. Данный коэффициент в идеале для каждого пациента строго индивидуален. На практике подбирается на основе предшествующего опыта, анализа статистических данных. В общем случае может принимать как положительные, так и отрицательные значения;
ki - коэффициент приведения i-го параметра. Единицы измерения величин параметров пациента различны. Для целей их суммирования согласно (5) каждый из параметров умножают на соответствующий коэффициент приведения, чтобы получить в итоге безразмерную величину. Например, если такой параметр, как температура тела, равен 36,6°С, то, умножив его на выбранный коэффициент приведения, равный, например, 1/100°С, получают безразмерную величину.
Следовательно, заложенная в ПЭВМ 5 программа одновременно производит проверку условия (5). Если условие (5) не выполняется, ПЭВМ 5 вырабатывает импульс, который переводит соответствующий элемент 66 памяти в состояние «1». Это состояние элемента индицируется соответствующим индикатором блока 60 «Предкритическая» информационного табло 4.
Таким образом, обслуживающий медперсонал оперативно информируется о предкритическом состоянии пациента, что увеличивает безопасность проведения процедуры.
Длительность процедуры также контролируется с ПЭВМ 5 и не зависит от дисциплинированности пациента. По завершении времени процедуры ПЭВМ 5 вырабатывает сигнал (код «11») на закрытие заслонки 13, т.е. на прекращение подачи пара, и «зажигает» соответствующий индикатор 64 блока 62 «Завершение процедуры». Данное сообщение может появляться также на мониторе 6 и извещаться световым и звуковым сигналом (источники извещения не показаны).
При необходимости пациент путем нажатия на кнопку 28 может вызвать медперсонал. При таком нажатии включаются источники световой 36 и звуковой 37 сигнализации и соответствующий индикатор 64 блока 63 информационного табло 4.
В экстренных случаях во время приема процедуры пациент может самостоятельно открыть крышку 10 кабины 1 путем нажатия на кнопку (рычажок) экстренного открывания.
Пот пациента и конденсат из кабины 1 удаляются через сливное отверстие 16 и, после нейтрализации, попадают в канализацию.
По завершении процедуры, открытия крышки 10 и выхода пациента из кабины 1 на выходе 47 логического узла формируется управляющий сигнал F47=1, включающий вытяжной вентилятор 15. В результате остатки отработанного пара вместе с воздухом, поступающим в кабину 1 через открытую крышку 10, удаляются через канал 14 в атмосферу. Это предотвращает попадание пара в помещение лечебницы, что создает более безопасные и комфортные условия для работы обслуживающего медперсонала, снижает количество влаги в кабине 1.
Давление в центральном паропроводе 17 контролируется предохранительным клапаном 22 избыточного давления.
Таким образом, заявленная влажно-паровая лечебница позволяет непрерывно и дистанционно измерять параметры пациента и кабины и на основе этого производить их регулировку. При этом обеспечивается повышение безопасности и предупреждение опасных ситуаций при проведении лечебных процедур благодаря:
- наличию информационного табло, установленного в зоне видимости медперсонала и пациентов и оперативно извещающего их о ходе процедуры;
- выявлению и информированию работников лечебницы о предкритическом состоянии пациентов;
- снабжению пациента кнопкой экстренного открывания крышки кабины;
- наличию в кабине канала отвода отработанного пара с вытяжным вентилятором;
- наличию в центральном паропроводе предохранительного клапана избыточного давления пара.
Вышеизложенные сведения свидетельствуют для заявленного изобретения, как оно охарактеризовано в его формуле, о возможности его осуществления с помощью известных и предложенных методов и средств.
Следовательно, заявленное изобретение соответствует условию патентоспособности «промышленная применимость» по действующему законодательству.
Использованные источники.
1. Утямышев Р.И. Радиоэлектронная аппаратура для исследований физиологических процессов. М.: Энергия. 1969. с.297-305.
2. Авторское свидетельство СССР №1710053. Устройство для проведения углекислых ванн. МПК А 61 Н 33/06, 33/14. БИ, 1992, №5.
3. Свидетельство РФ на полезную модель №3207. Кабина для приема паро-воздушных процедур. МПК А 61 Н 33/00. Бюл. 1996, №12.
4. Патент РФ на изобретение №2137455. Система контроля и управления лечебницей и кабина для приема процедур. МПК А 61 Н 33/00. Бюл. №26, 1999 (прототип).
5. Калабеков Б.А. Цифровые устройства и микропроцессорные системы. Учебник. М.: Горячая линия - Телеком, 2000, с.104-109, рис.3.4.
6. Букреев И.Н., Мансуров Б.М. Горячев В.И. Микроэлектронные схемы цифровых устройств. М.: Сов. радио. 1973, с.201-240.
7. Дертоузос М. Пороговая логика. М.: Мир, 1967.
Влажно-паровая лечебница, содержащая процедурные кабины, каждая из которых выполнена в виде корпуса и шарнирно связанной с ним крышки и снабжена ложементом для размещения пациента, датчиками сигналов о физиологических параметрах пациента, устанавливаемыми непосредственно на теле пациента, датчиками сигналов о параметрах процедурной кабины, установленными внутри и вне процедурной кабины, органами регулирования параметров процедурной кабины, установленными вне процедурной кабины, блоком обработки сигналов, соединенным через шины данных с датчиками сигналов о физиологических параметрах пациента и датчиками сигналов о параметрах процедурной кабины, а через шины управления - с органами регулирования параметров процедурной кабины, сигнализатором наличия пациента в процедурной кабине и кнопкой вызова медперсонала, ПЭВМ с монитором и принтером, соединенную через информационные и тактовые кабели связи с блоками обработки сигналов процедурных кабин, при этом корпус каждой процедурной кабины имеет отверстие для слива пота и конденсата, а через соответствующий канал подвода пара и центральный паропровод подключен к парообразователю, отличающаяся тем, что содержит блоки отображения оперативной информации о состоянии пациентов, объединенные в информационное табло, которое установлено в зоне видимости оператора ПЭВМ и пациентов, блок хранения оперативных данных о состоянии пациентов, соединенный через сигнальные шины с информационным табло, а через кодовые и тактовую шины - с ПЭВМ, в плоскости разъема между корпусом и крышкой каждой процедурной кабины установлен сигнализатор положения крышки, выполненный, например, в виде концевого выключателя, процедурная кабина снабжена изнутри кнопкой экстренного открывания крышки процедурной кабины и каналом отвода отработанного пара с вытяжным вентилятором, а центральный паропровод снабжен предохранительным клапаном избыточного давления пара.
