Способ лечения анального недержания у детей



Способ лечения анального недержания у детей
Способ лечения анального недержания у детей

 


Владельцы патента RU 2406547:

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Марийский государственный технический университет (RU)

Изобретение относится к медицине и предназначено для консервативного лечения анального недержания у детей. Электростимуляцию осуществляют магнитным полем. Больной находится в одежде, сидя на магнитной катушке диаметром 15 см. Выполняется ректальная повторная магнитная стимуляция индукцией 0,2 Тл, частотой 3 Гц, в течение 20 минут 1 раз в день. 5 процедур подряд, 2 дня перерыв, затем еще от 2 до 5 процедур. Общее количество процедур от 5 до 10. Способ позволяет восстановить или улучшить тоническую активность анальных сфинктеров. 2 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для консервативного лечения анального недержания путем электростимуляции мышц ректоанальной области повторяющимся магнитным полем.

Держание - это феномен, обеспечивающий контроль над эвакуацией кишечного содержимого. Анальное держание осуществляется за счет тонуса, рефлекторного действия и произвольного сокращения запирательного аппарата прямой кишки. Непосредственно эту функцию выполняют наружный и внутренний анальный сфинктеры [Ленюшкин А.И. Хирургическая колопроктология детского возраста. - М.: Медицина, 1999. - С.36-37].

Анальное недержание (энкопрез) - одно из наиболее мучительных проктологических заболеваний. Непроизвольное выделение кишечного содержимого через заднепроходное отверстие приводит к тяжелым моральным и физическим страданиям, исключая человека из активной общественной жизни коллектива, ставит его в сложные взаимоотношения с семьей и окружающими [Дульцев Ю.В., Саламов К.Н. Анальное недержание. - М.: Медицина, 1993. - С.5]. Поиск новых щадящих методов лечения анальной слабости является одним из ключевых моментов современной проктологии и педиатрии.

Центральное место в комплексе консервативной терапии больных с функциональным недержанием кала занимает электростимуляция анального сфинктера и мышц тазового дна, что является ближайшим техническим решением данного изобретения. Для восстановления нарушенных взаимосвязей прямой кишки и ее удерживающего аппарата наиболее эффективны диадинамические токи. Широко используется отечественный аппарат «СНИМ-3». Методика лечения состоит в следующем. За 2-3 часа до процедуры ставят очистительную клизму. В положении лежа на спине больному над лонным сочленением накладывают пластинчатый свинцовый электрод (катод площадью 80-100 см3) с марлевой прокладкой, смоченной физиологическим раствором. Второй электрод - анод, изготовленный из нержавеющей стали и заранее простерилизованный, помещают в прокладку из нескольких слоев марли, смоченной в физиологическом растворе, и вводят в прямую кишку на глубину 3,5-5 см в зависимости от возраста ребенка. Диаметр электрода подбирается индивидуально. Во время процедуры пациент ощущает вибрацию, при ослаблении которой силу тока постепенно увеличивают. Курс лечения состоит из 8-10 процедур [Ленюшкин А.И. Хирургическая колопроктология детского возраста. - М.: Медицина, 1999. - С.109-110].

Аналогом отечественного аппарата является нейромышечный стимулятор «БиоБраво» производства Германии. Методика лечения практически не отличается от вышеописанной. Длительность стимуляции ректальным электродом составляет 40 минут. Курс лечения состоит из 8-10 процедур [Комарова Е.В. Хронические запоры у детей: медицинские и социальные аспекты: автореф. дис. … д.м.н. - М., 2007, с.25-26, глава II, объем и методы исследования, с.62-63].

Электростимуляция запирательного аппарата ректальными электродами и накожными пластинами используется и рядом других авторов [Дульцев Ю.В., Саламов К.Н. Анальное недержание. - М.: Медицина, 1993. - С.130-132].

Недостатком методов электрического воздействия на сфинктерный аппарат с помощью ректального электрода является их инвазивность и грубость, что часто вызывает отрицательные эмоции у детей младшего возраста.

Цель изобретения - восстановить или улучшить тоническую активность анальных сфинктеров, т.е. улучшить функцию анального держания, путем электростимуляции мышц ректоанальной области повторяющимся магнитным полем. Данный метод лечения применяется у психически и физически здоровых детей с каломазанием функционального генеза, выпадением слизистой прямой кишки и с недостаточностью заднего прохода после перенесенного оперативного вмешательства.

При лечении анального недержания у детей, согласно изобретению, электростимуляцию осуществляют магнитным полем, воспроизводимым стимулятором «Нейро-МС». Больной находится в одежде, сидя на магнитной катушке диаметром 15 см. Выполняется ректальная повторная магнитная стимуляция силой 0,2 Тл, частотой 3 Гц, в течение 20 минут 1 раз в день 5 процедур подряд, 2 дня перерыв, затем еще от 2 до 5 процедур. Во время процедуры больной слышит щелчки разряда магнитной катушки и ощущает легкие сокращения мышц тазового дна. Общее количество процедур от 5 до 10.

Всего лечение получили 24 больных с хроническими запорами, истинным и ложным энкопрезом, выпадением слизистой прямой кишки и рубцовым перерождением ануса вследствие перенесенной проктопластики в периоде новорожденности.

У 14 больных с каломазанием функционального генеза отмечалось повышение мышечного тонуса анальных сфинктеров после 7-10 проведенных процедур. У одного больного с хроническими запорами без каломазания тоническая активность запирательных мышц увеличилась незначительно, проведенное лечение способствовало сокращению размеров гипотоничной ампулы прямой кишки. У другой больной с рубцовым перерождением ануса после перенесенной проктопластики сила запирательного аппарата возросла в 1,77 раза. У 8 детей с выпадением слизистой прямой кишки симптомы болезни прошли после 5-7 сеансов лечения.

Пример 1. Саша К. 7 лет. Поступил с жалобами на ежедневные эпизоды недержания кала. Болеет более 1 года. Из анамнеза стало ясно, что 1,5 года назад перенес сильный испуг, после чего появилось каломазание. Выставлен диагноз истинного энкопреза неорганической природы. Объективный статус без особенностей, при осмотре перианальной области анус расположен типично, слегка зияет, свободно проходим при пальцевом ректальном исследовании, рефлекс Россолимо снижен. УЗИ диагностика подтвердила зияние анального канала до 3 мм. Профилометрия анального канала выявила тоническую активность сфинктеров в покое 182 мм вод.ст. [см. фиг.1]. Больной получил 7 сеансов магнитной стимуляции. При повторном осмотре зияния нет, клинически каломазание не повторялось, профилометрия анального канала после лечения составила 242 мм вод.ст. [см. фиг.2].

Пример 2. Дима В. 6 лет. Поступил с жалобами на постоянное каломазание, отсутствие самостоятельного стула по 2-3 дня. Запорами страдает с рождения, каломазание в течение последних 2 лет. При первичном осмотре анус расположен типично, сомкнут, кожа загрязнена каловыми массами, при раздвижении кожи перианальной области зияет, per rectum: слабость мышц запирательного аппарата, расширение ампулы прямой кишки, в просвете каловые массы. При постановке очистительной клизмы плохо удерживал воду. В процессе углубленного обследования была исключена органическая природа запоров. Ультрасонография толстой кишки показала гипофункцию дистального отдела кишечника, зияние анального канала до 7 мм. Со дня поступления в стационар больной стал получать курс повторной ректальной магнитной стимуляции. После 10 процедур лечения при осмотре перианальной области зияния ануса нет. УЗИ толстой кишки зияние анального канала не выявило. Положительная разница тонической активности сфинктеров прямой кишки в покое при стандартной профилометрии до и после лечения составила 54 мм вод.ст. Клинически эпизоды каломазания не отмечались.

Пример 3. Люда П. 8 лет. Поступила с жалобами на постоянное недержание кала, запоры. В первые сутки после рождения выполнена промежностная проктопластика по поводу атрезии ануса и прямой кишки, ректо-вестибулярного свища. Состоит на «Д» учете у проктолога с диагнозом: рубцовое перерождение, гипотония анального сфинктера, состояние после промежностной проктопластики. При осмотре перианальной области анус расположен типично, зияет, загрязнен каловыми массами, свободно проходим. Сократительная активность сохранена, максимальное сокращение незначительное, удержание в течение 1-2 с. При постановке очистительной клизмы вода свободно вытекает. Больная получила 10 курсов магнитотерапии. Положительная разница тонической активности сфинктеров прямой кишки в покое при стандартной профилометрии до и после лечения составила 23 мм вод.ст., удержание ануса в сокращенном состоянии увеличилось до 3 с.

Пример 4. Алина М. 2 года. Обратилась с жалобами на выпадение слизистой прямой кишки 1 раз в день во время дефекации. Из анамнеза: склонности к запорам и диарее нет. Стул ежедневный, самостоятельный, кал по бристольской шкале 3-4. Болеет в течение 3-х месяцев. Проведенная ректоскопия видимых изменений дистального отдела толстой кишки не выявила. Больная получила 10 сеансов ректальной магнитной стимуляции. После 5 сеансов отмечалось значительное улучшение, слизистая не эвентрировалась. На 12-й день выписана домой с выздоровлением.

На фиг.1 представлена непрерывная профилометрия анального канала больного К. 7-ми лет в покое до лечения.

На фиг.2 представлена непрерывная профилометрия анального канала больного К. 7-ми лет в покое после лечения.

Ценность данного метода терапии состоит в том, что он обеспечивает принципиально новый подход к консервативному лечению анальной слабости, является неинвазивным, не вызывает отрицательных ощущений, хорошо переносится маленькими детьми.

Способ лечения анального недержания у детей, включающий электростимуляцию мышц ректоанальной области повторяющимся магнитным полем, отличающийся тем, что импульсы исходят из магнитной катушки диаметром 15 см, индукцией 0,2 Тл, частотой 3 Гц, в течение 20 мин 1 раз в день, количество процедур 5, затем 2 дня перерыв, затем еще от 2 до 5 процедур.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, а именно неврологии и физиотерапии, и может использоваться при лечении больных с гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией I-II стадии.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для терапии пульсирующим сигналом. .

Изобретение относится к медицине. .

Изобретение относится к медицине и предназначено для физиотерапии. .

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для лечения и профилактики заболеваний различной этиологии путем воздействия на организм пациента магнитным полем.

Изобретение относится к медицинской технике и может найти применение при функциональной диагностике поражений нервной системы. .

Изобретение относится к области медицины и касается лечения больных детским церебральным параличом. .

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапевтическим устройствам. .

Изобретение относится к ветеринарной медицине. .

Изобретение относится к медицине

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной медицине и неврологии, и может быть использовано при лечении церебральных нарушений у детей с сахарным диабетом 1 типа
Изобретение относится к медицине, а именно, к онкологии и экспериментальной медицине, и может быть использовано при разработке методов лечения злокачественных новообразований магнитным излучением
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения послеоперационных отеков роговицы в хирургии возрастных катаракт

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной медицине, физиотерапии, и может быть использовано для реабилитации больных с МКБ после литотрипсии. На фоне базовой терапии принимают настой фитосбора «Верес» по 100 мл 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 5-7 дней до операции и в течение 10 дней после литотрипсии, а также в течение месяца после окончания базовой терапии в сочетании с гидрокарбонатной сульфатной кальциево-магниевой слабоминерализованной минеральной водой «Казанчинская» по 200-250 мл 3 раза в сутки до еды продолжительностью 24 дня после литотрипсии и Бемер-терапией переменным низкочастотным электромагнитным полем на область проекции пораженных почек и мочеточника от аппарата «Бемер-3000» контактно, с 2-х полей, интенсивным аппликатором в режиме-1 (2-4 ступени) по 8 минут с частотой переменного электрического поля 30-1000 Гц, интенсивностью магнитного поля 8,5-100 мкТл курсом 10 ежедневных процедур после литотрипсии. После окончания базового лечения проводят повторный курс в течение месяца с применением интенсивного аппликатора, контактно на область почек и нижнюю треть мочеточника, с 2-4-х полей, в режиме-2 (2-4 ступени) по 12 минут с частотой переменного электрического поля 30-1000 Гц, интенсивностью магнитного поля 8,5-100 мкТл, ежедневно два раза в день. Использование изобретения сокращает сроки отхождения фрагментов камней после литотрипсии, улучшает клинические, общие и биохимические показатели крови и мочи, показатели почечного кровотока, позволяет проводить лечение и профилактику послеоперационных осложнений, восстановление иммунологической реактивности, антиоксидантного потенциала. 4 ил., 3 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для лечения межпозвонковой грыжи поясничного и шейного отделов позвоночника. Для этого проводят инъекционную рассасывающую терапию препаратами, обладающими ферментативными свойствами. Далее осуществляют совместное воздействие постоянным магнитным полем и импульсным оптическим излучением малой мощности в видимом и ближнем ИК-диапазоне. При рассасывающей терапии сначала купируют острую боль 2 мл дипроспана. После этого вводят 7-10 раз два раза в неделю смесь 10 мл траумеля C с 10 мг химотрипсина или с 64 УЕ лидазы, чередуя через раз использование химотрипсина и лидазы. При этом пункцию перидурального пространства производят медленно в течение 30-60 секунд на уровне рубцового процесса или пораженного грыжей сегмента диска с достижением инфильтрации рубцово-измененной эпидуральной клетчатки на уровне эпидурита. Для этого используют тонкую иглу с предварительным анестезированием кожи. Анестезирующий раствор вводят прерывисто по 2-3 мл с интервалом 40-60 сек. Способ позволяет максимально ускорить рассасывание грыжи, снизить болевые ощущения в процессе лечения, ускорить выздоровление и уменьшить вероятность рецидива при безоперативном лечении межпозвонковой грыжи.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для приложения электромагнитного поля для стимулирования процесса в живом организме, когда поле приложено по меньшей мере к части тела, содержит средство управления для генерации изменяющегося во времени управляющего сигнала, и преобразователь, чувствительный к указанному управляющему сигналу, для генерации изменяющегося во времени сигнала B(t). Сигнал B(t) включает суперпозицию двух или большего количества периодических сигналов bi(t)(i=1, 2, 3 …). Сигнал bi(t) определен как: bi(t)=ai*(2·exp(-ωit)-(1+exp(-ωiTi/2))) для 0≤t≤Ti/2 bi(t)=-bi(t-Ti/2) для Ti/2≤t≤Ti, где Ti представляет собой период bi(t), ai представляет собой амплитуду bi(t), и ωi представляет собой собственную частоту, определяющую форму сигнала bi(t). Группа изобретений позволяет повысить эффективность стимуляции процессов в организме, в особенности иммунной реакции. 2 н. и 7 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и к биотехнологии, и может быть использовано для формирования биосовместимой полимерной структуры в костных тканях. Для этого обеспечивают пункционный доступ к заполняемой полости в костных тканях. Далее вводят в полость полимерную гелеобразную смесь, включающую 55-97.7 весовых % биосовместимого полимера полилактида с размерами частиц от 50 до 100 мкм, 0,3-45 весовых % магнитных наночастиц оксидов железа с размерами частиц от 10 до 100 нм, гелеобразующий агент мальтодекстрин в количестве от 0.5 до 50 весовых % от веса смеси полимера и магнитных наночастиц, а также дистиллированную воду в количестве от 0,5 до 100 весовых % от веса сухой смеси, полученной после смешения полимера, магнитных наночастиц и гелеобразующего агента. Затем формируют твердую трехмерную структуру. Для этого осуществляют одновременный нагрев смеси по всему объему путем воздействия на нее переменного магнитного поля с частотой до 500 кГц и амплитудой до 500 Э в течение 3-5 минут. При необходимости замедления процесса нагрева смеси, дополнительно осуществляют воздействие постоянным магнитным полем с амплитудой до 1000 Э, прикладывая его либо ко всему формируемому объему, либо локально в зависимости от решаемой задачи. Способ позволяет формировать биосовместимую твердую трехмерную структуру в заданной полости костной ткани при минимальном хирургическом вмешательстве. 1 ил.

Изобретение относится к физиотерапевтическим устройствам. Устройство содержит корпус с оптически прозрачной поверхностью, магнитопровод и радиатор. В корпусе расположены световой излучатель, выполненный в виде мощного трехцветного светодиода RBG, и электромагнитный излучатель, выполненный в виде катушки индуктивности, подключенные к блоку питания через средство управления. Магнитопровод выполнен в виде ступенчатого цилиндра, а радиатор в виде толстостенного стакана из теплопроводного материала. Радиатор установлен в цилиндре магнитопровода большего диаметра, сопряженного с внутренней поверхностью корпуса, цилиндр магнитопровода меньшего диаметра сопряжен с внутренней поверхностью катушки индуктивности, светодиод установлен на радиаторе. Использование изобретения обеспечивает улучшение качества лечения за счет увеличения глубины воздействия магнитного поля и увеличения мощности светового излучения. 4 з.п. ф-лы, 1 ил.
Наверх