Установка для перфузии изолированного сердца по лангендорфу


 

A61M1 - Отсасывающие или нагнетательные устройства для медицинских целей; устройства для отбора, обработки или переливания естественных жидких сред организма; дренажные системы (катетеры A61M 25/00; соединители, муфты, клапаны или ответвления для трубок, специально предназначенные для медицинских целей A61M 39/00; устройства для взятия проб крови A61B 5/15; ранорасширители A61B 17/02; слюноотсасыватели для зубоврачебных целей A61C 17/06; фильтры, имплантируемые в кровеносные сосуды A61F 2/01; насосы вообще F04)

Владельцы патента RU 2491963:

Общество с ограниченной ответственностью "Экспериментальный фармокологический центр кардиопротекции" (ООО "Кардиопротект") (RU)
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для изучения функционального состояния миокарда в экспериментальной практике. Установка содержит перфузионные колонки с отводами, датчики для регистрации сердечного ритма и внутрижелудочкового давления, систему регистрации электрокардиосигнала, жидкостный циркуляционный термостат, буферный сосуд для перфузионного раствора, перистальтический насос и барбатеры, которые помещены в перфузионные колонки и соединены через редуктор с баллоном для карбогена. Перфузионные колонки и сосуды для сердца снабжены рубашками поддержания температуры перфузата, через боковые отводы которых в каждую перфузионную колонку поступает вода. Один из боковых отводов рубашки перфузионной колонки соединен с жидкостным циркулярным термостатом, образуя замкнутый контур поддержания температуры перфузата, который поступает в каждую перфузионную колонку через боковой отвод. Другой боковой отвод перфузионной колонки соединен с буферным сосудом, образуя замкнутый контур перфузии. Датчики для регистрации сердечного ритма и внутрижелудочкового давления подключены через усилитель и аналого-цифровой преобразователь к компьютеру. Другим концом каждый из датчиков подключен к сердцу. К каждому сердцу подведена канюля аортная, соединенная с отводом для подачи перфузата соответствующей перфузионной колонки. Технический результат состоит в упрощении конструкции и повышении эксплуатационной надежности. 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 табл.

 

Изобретение относится к медицине и биологии, а именно к исследовательским приборам, и может быть использовано для изучения функционального состояния миокарда в экспериментальной практике.

Использование установок для перфузии на изолированном сердце позволяет решить ряд важных задач таких, как:

- доклиническая оценка влияния новых лекарственных средств сократительную способность миокарда, тонус коронарных сосудов, метаболизм миокарда, частоту сердечных сокращений и электрофизиологические параметры сердечной мышцы;

- изучение биохимических показателей миокарда и оттекающего от сердца перфузата в норме и при различных патологических процессах (ишемии-реперфузии, сахарном диабете и др.);

разработка способов консервации и хранения сердечного трансплантанта;

- и многие другие задачи.

Современные подходы к тестированию эффективности и безопасности лекарственных средств в ходе физиологического и фармакологического эксперимента предполагают полную автоматизацию процесса сбора, мониторинга и анализа получаемой информации о функциональном состоянии системы кровообращения. Этим требованиям отвечают немногие зарубежные аналоги.

Известны две установки для перфузии изолированного сердца по Лангендорфу, одну из которых Langendorff / Working Heart Systems (http.//www.tse-systems.com/isolated-organs/isolated-organs.htm), выпускает компания TSE Systems International Group (США), а другую установку. Langendorff Systems / Constant Pressure or Flow (http://www.admstruments.com/products/hardware/pharma/Research*Systems/Isolated*Organ*Systems/), аналогичную первой и выбранную в качестве прототипа к заявляемой установке, выпускает компания AD Instruments (Австралия).

Известная установка для перфузии изолированного сердца компании AD Instruments (Австралия) состоит из основного герметично закрывающегося цилиндрического плексигласового сосуда, в который помещен трубчатый электронагревательный элемент, два внутренних закрывающихся изолированных плексигласовых резервуара для перфузата, датчик давления для контроля уровня перфузионного давления, датчик температуры, датчик уровня жидкости и отводной клапан. Наличие двух резервуаров для перфузата позволяет подавать к сердцу перфузат различного состава,

Перфузат подается во внутренние резервуары перистальтическим роликовым насосом с регулируемой производительностью. На наружной поверхности основного сосуда имеется штанговое подвижное крепление для термостатируемой камеры, в которую помещается сердце, и ее крышки (или соединительного блока). Устойчивость всей системы на горизонтальной поверхности обеспечивается за счет центральной цилиндрической стойки, являющейся одновременно осью для перемещения камеры для сердца и ее крышки, и двух боковых стоек.

Нагревание подаваемого к сердцу перфузата производится за счет теплопередачи между жидкостью, находящейся во внешнем контуре основного сосуда и трубками, подающими перфузат к сердцу. Для повышения эффективности теплообмена в основном сосуде и в крыщке камеры для сердца Нагревающая жидкость проходит по катушке с большим количеством витков. Нагрев жидкости во внешнем контуре основного сосуда происходит за счет электронагревательного элемента,, соединенного с электронным блоком управления посредством разъема, помещенного на наружной поверхности основного сосуда.

Насыщение перфузата кислородом происходит отдельно в каждом резервуаре для перфузата за счет распыления газа через распылитель, связанный с магистралью, идущей от газового баллона с редуктором.

Контроль перфузионного давления в системе осуществляется за счет датчика давления, помещенного в резервуар для перфузата, связанного с мостовым усилителем и контроллером перфузионного насоса. При превышении давления в системе происходит уменьшение производительности насоса и наоборот, то есть действует принцип обратной связи.

Известная установка позволяет осуществлять регистрацию давления в левом желудочке путем помещения в него баллончика на тонкой гибкой канюле, связанного с датчиком давления, мостовым усилителем и аналого-цифровым преобразователем Известная установка снабжена системой регистрации температуры перфузата и непосредственно сердца, включающей температурный датчик на основе термопары, усилитель и аналого-цифровой преобразователь, а также системой для регистрации электрокардиосигнала, включающей три контактных электрода, усилитель и аналого-цифровой преобразователь.

Для мониторинга гемодинамических показателей температуры перфузата и электрокардиосигнала применяется лицензированное программное обеспечение PowerLab, совместимое с операционной системой Windows ХР.

К недостаткам прототипа, а также и первого аналога следует отнести то, что:

- установка рассчитана на проведение эксперимента только на одном изолированном сердце, что ограничивает ее функциональные возможности;

- поддержание постоянного уровня давления в системе происходит за счет технически сложной системы отрицательной обратной связи между резервуаром перфузата и перистальтическим насосом;

- размещение большого числа функциональных элементов (резервуары для перфузата, нагревательный элемент, датчик контроля перфузионного давления, теплообменные катушки для нагревания перфузата, распылители и другие элементы.) в основном сосуде, затрудняет ее эффективную очистку и деконтаминацию в промежутках между экспериментами. Необходимость частой разборки и сборки этой системы увеличивает риск поломки основных узлов, что снижает надежность работы установки в целом.

- клеевые соединения, обеспечивающие изоляцию резервуаров для перфузата от внешнего сонтура, содержащего жидкость, в процессе эксплуатации утрачивают герметичность, что приводит к смешиванию перфузата с жидкостью и получению некорректных данных;

- распыление газовой смеси, содержащей кислород, производится в резервуаре для перфузата, имеющем относительно небольшую высоту (25 см.), что препятствует эффективному насыщению перфузата кислородом в отсутствие мембранного оксигенатора.

Технической задачей предлагаемого изобретения является расширение функциональных возможностей установки для перфузии изолированного сердца по Лангендорфу, упрощение ее конструкции и повышение эксплуатационной надежности.

Для достижение технического результата в установку для перфузии изолированного сердца по Лангендорфу, содержащую перфузионную колонку с отводами, датчик для регистрации сердечного ритма и внутрижелудочкового давления, систему регистрации электрокардиосигнала, включающая в себя последовательно соединенные усилитель, аналого-цифровой преобразователь и компьютер, согласно изобретению дополнительно введены N-1 перфузионных колонок с дополнительным отводом в каждой из колонок, N сосудов для сердца с отводами, N-1 датчиков для регистрации сердечного ритма и контроля внутрижелудочкового давления, жидкостный циркуляционный термостат, буферный сосуд для перфузионного раствора, перистальтический насос и N барбатеров, которые помещены в перфузионные колонки и соединены через редуктор с баллоном для карбогена, причем перфузионные колонки и сосуды для сердца, снабжены рубашками поддержания температуры перфузата, через боковые отводы которых, начиная с первого сосуда для сердца, соединеного с жидкостным циркулярным термостатом последовательно в каждую перфузионную колонку поступает вода, при этом один из боковых отводов рубашки N-ой перфузионной колонки соединен с жидкостным циркулярным термостатом, образуя таким образом замкнутый контур поддержания температуры перфузата, который поступает из буферного сосуда через перистальтический насос параллельно в каждую перфузионную колонку через соответствующий боковой отвод, другой боковой отвод каждой перфузионной колонки соединен с буферным сосудом, образуя также замкнутый контур перфузии, а датчики для регистрации сердечного ритма и внутрижелудочкового давления подключены через усилитель и аналого-цифровой преобразователь к компьютеру, а другим концом каждый из датчиков подключен к сердцу, находящемуся в соответствующем ему сосуде для сердца, при этом к каждому сердцу подведена канюля аортная, соединенная с отводом для подачи перфузата соответствующей перфузионной колонки.

Технический результат достигается также и тем, что перфузионные колонки и сосуды для сердца выполнены из термостойкого химического стекла.

По сравнению с известными аналогами предлагаемое техническое решение позволяет:

- Расширить функциональные возможности за счет использования N параллельно установленных перфузионных колонок, выполненных с отводами для подачи и слива, как жидкости для поддержания температуры перфузата, так и самого пефузата, и N сосудов для сердца, имеющих так же отводы. Кроме того, перфузионные колонки и сосуды для сердца помещены в рубашки для поддержания температуры перфузата, также имеющие боковые отводы Именно такое выполнение перфузионных колонок и сосудов для сердца позволило в совокупности с другими элементами установки получить замкнутые контуры поддержания температуры перфузата и подачи перфузата в колонки. Во-первых, это дает возможность проводить эксперименты одновременно на нескольких объектах исследования, что значительно повышает производительность работы. Во-вторых, исключить ряд элементов, таких как, нагревательный элемент и теплообменные катушки для нагревания перфузата, датчик контроля перфузионного давления, датчик уровня жидкости, что существенно упрощает конструкцию и повышает ее надежность. Это объясняется тем, что в предлагаемой установке функции нагревательных элементов выполняет стандартный, серийно выпускаемый, жидкостный циркуляционный термостат, а за счет увеличения высоты перфузионных колонок отпала необходимость в функциях датчика уровня жидкости и датчика контроля перфузионного давления. Так уровень жидкости в предлагаемой установке обеспечивается высотой перфузионной колонки (высота перфузионных колонок значительно увеличина), то есть лишняя жидкость сливается самотеком по замкнутому контуру поддержания температуры, необходимое же перфузионное давление обеспечивается гидростатическим столбом перфузионного раствора, который также зависит от высоты перфузионной колонки, а избыток подаваемого в перфузионные колонки раствора сливается через соответствующие отводы в буферный сосуд и возвращается по замкнутому кругу при помощи перистальтического насоса.

Такая конструкция обеспечивает непрерывную бесперебойную работу установки благодаря автоматическому термостатированию всех сосудов и питанию перфузионным раствором.

- Повысить надежность работы установки позволяет также исключение клеевых соединений. В предлагаемой установке перфузионные колонки выполнены цельными в виде цилиндров из термостойкого химического стекла, так же из термостойкого химического стекла выполнены и сосуды для сердца.

- обеспечить эффективное насыщение перфузата кислородом путем погружения в перфузионные колонки барбатеров на глубину 500 мм. Получение этого эффекта стало возможным также за счет увеличения высоты перфузионных колонок.

В результате этого можно сделать вывод о том, что предлагаемое изобретение обеспечивает достижение поставленной задачи, выражающейся в расширении функциональных возможностей установки для перфузии изолированного сердца по Лангендорфу, упрощении ее конструкции и повышении эксплуатационной надежности.

Предлагаемая установка для перфузии изолированного сердца по Лангендорфуспректирована, изготовлена и испытана в ФГБУ «ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова» Минздравсоцразвития России и ООО «Кардиопротект» в г.Санкт-Петербург. Установка успешно прошла испытания и соответствует техническому заданию. Таким обюразом, предлагаемое техническое решение является новым и промышленно применимым.

Предлагаемое техническое решение поясняется чертежом, на котором представлена принципиальная схема устройства для перфузии изолированного сердца по Лангендорфу.

Предлагаемая установка для перфузии изолированного сердца по Лангендорфу (см. фигуру) содержит установленные параллельно перфузионные колонки 11…1N, сосуды для сердца 21…2N, датчики для регистрации сердечного ритма и контроля внутрижелудочкового давления 31…3N, барбатеры 41…4N, помещенные в перфузионные колонки 11…1N, клапаны 51…5N, жидкостный циркулярный термостат 6, буферный сосуд 7, перистальтический насос 8, систему регистрации электрокардиосигнала 9, включающую в себя последовательно соединенные многоканальный усилитель 10, аналого-цифровой преобразователь 11 и компьютер 12, редуктор 13 с баллоном для карбогена 14, объект исследования (сердце) 151…15N. Перфузионные колонки 11…1N и сосуды для сердца 21…2N, помещены в рубашки поддержания температуры перфузата 161…16N и 171…17N соответственно, Перфузионные колонки 11…1N имеют боковые отводы 181…18N для наполнения их перфузатом и боковые отводы 191…19N для слива перфузата и отводы 201…20N для подачи перфузата к сердцу 151…15N. Рубашки 161…16N перфузионных колонок и 171…17N сосудов для сердца также имеют боковые отводы 211…21N, 221…22N и 231…23N, 241…24N соответственно.

Установка для перфузии изолированного сердца по Лангендорфу работает следующим образом.

Жидкостный циркулярный термостат 6, предназначенный для термостатирования перфузионных колонок 11…1N и сосудов для сердца 21…2N, нагревает воду и подает в первую перфузионную колонку 11 по силиконой трубке через первый сосуд для сердца 21, затем из первой перфузионной колонки 11 через второй сосуд для серца 22 вода поступает во вторую перфузионную трубку 1 и так последовательно вода проходит через все сосуды для сердца 21…2N, их отводы 231…23N, 241…24N, отводы 211…21N, 221…22N в рубашке перфузионных колонок до последней перфузионной колонки 1 м из которой через боковой отвод 22N вода возвращается в жидкостный циркулярный термостат 6. Таким образом осуществляется замкнутая циркуляция подогретой дозаданной температуры воды и термостатирование всех сосудов для серца. Сами перфузионные колонки наполняются перфузионным раствором 11…1N из буферного сосуда 7, через перистальтический насос 8, который подает раствор по силиконовым трубкам параллельно во все перфузионные колонки 11…1N через отводы 181…18N. Излишки раствора вытекают из перфузионных колонок колонок 11…1N через отводы 191…19N, образуя таким образом также замкнутый контур перфузии и обеспечивая постоянное давление перфузии. Через отводы 201…20N с имеющимися на них клапанами 51…5N, и аортную канюлю перфузионный раствор поступает на объекты исследования 151…15N, к которым подключены датчики для регистрации сердечного ритма и контроля внутрижелудочкового давления 31…3N, Показания с датчиков 31…3N поступают для обработки через многоканальный усилитель 10 и аналого-цифровой преобразователь 11 в компьютер 12.

Процесс оксигинации осуществляется путем погружения барбатеров 41…4N в перфузионные колонки 11…1N, на глубину 500 мм, что обеспечивает более полное насыщение килородом. Барбатеры 41…4N соединены через редуктор 13 с баллоном 14 для карбогена.

Использование установки можно пояснить на примере изучения противоишемического эффект ишемического прекондиционирования миокарда. Эксперименты выполнены на 20 крысах-самцах линии Вистар массой 250-300 г. Под глубоким нембуталовым наркозом производили вскрытие грудной клетки и изъятие сердца, которое присоединяли к аортальной канюле установки. Перфузию осуществляли модифицированным раствором Кребса-Хенселейта. В контроле (n=10) воспроизводили глобальную ишемию в течение 30 минут путем прекращения поступления перфузата к сердцу, после чего осуществляли 90-минутную реперфузию. В группе ишемического прекондиционирования перед глобальной ишемией создавали 3 эпизода 5-минутной ишемии, разделенные 5-минутными эпизодами реперфузии. Регистрировали частоту сердечных сокращений, коронарный поток, пульсовое и диастолическое давление в левом желудочке. Результаты приведены в таблице

Гемодинамические показатели изолированного сердца до и после глобальной ишемии в контроле и при использовании ишемического прекондиционирования отражены в таблице.

Таблица
Частота сердечных сокращений, уд./мин Коронарный поток, мл/мин Диастолитическое давление в левом желудочке, мм рт.ст. Пульсовое давление в левом желудочке, мм рт.ст.
Контроль
До ишемии 285±23 9,0±1,5 6,5±1,8 122±17
30 минут реперфузии 189±34 3,3±1,3 86±16 25±9
60 минут реперфузии 191±26 4,1±1,9 72±14 32±11
90 минут реперфузии 267±12 5,3±2,2 69±12 45±14
Прекондиционирование
До ишемии 281±15 10,1±2,5 8,84±1,2 118±16
30 минут реперфузии 219±28 4,9±1,8 46±26 56±12*
60 минут реперфузии 228±11 4,6±1,5 24±9* 68±14*
90 минут реперфузии 247±19 4,3±1,2 18±5* 79±21*
Примечание: р<0,05 в сравнении с контролем

Приведенные данные подтверждают принципиальную возможность использования установки для тестирования кардиопротективной эффективности различных воздействий.

Заявитель просит рассмотреть представленные материалы заявки «Установка для перфузии изолированного сердца по Лангендорфу» на предмет выдачи патента РФ на изобретение

1. Установка для перфузии изолированного сердца по Лангендорфу, содержащая перфузионную колонку с отводами, датчик для регистрации сердечного ритма и внутрижелудочкового давления, систему регистрации электрокардиосигнала, включающая в себя последовательно соединенные усилитель, аналого-цифровой преобразователь и компьютер, отличающаяся тем, что в нее дополнительно введены N-1 перфузионных колонок с дополнительным отводом в каждой из колонок, N сосудов для сердца с отводами, N-1 датчиков для регистрации сердечного ритма и контроля внутрижелудочкового давления, жидкостный циркуляционный термостат, буферный сосуд для перфузионного раствора, перистальтический насос и N барбатеров, которые помещены в перфузионные колонки и соединены через редуктор с баллоном для карбогена, причем перфузионные колонки и сосуды для сердца снабжены рубашками поддержания температуры перфузата, через боковые отводы которых, начиная с первого сосуда для сердца, соединеного с жидкостным циркулярным термостатом, последовательно в каждую перфузионную колонку поступает вода, при этом один из боковых отводов рубашки N-й перфузионной колонки соединен с жидкостным циркулярным термостатом, образуя таким образом замкнутый контур поддержания температуры перфузата, который поступает из буферного сосуда через перистальтический насос параллельно в каждую перфузионную колонку через соответствующий боковой отвод, другой боковой отвод каждой перфузионной колонки соединен с буферным сосудом, образуя также замкнутый контур перфузии, а датчики для регистрации сердечного ритма и внутрижелудочкового давления подключены через усилитель и аналого-цифровой преобразователь к компьютеру, а другим концом каждый из датчиков подключен к сердцу, находящемуся в соответствующем ему сосуде для сердца, при этом к каждому сердцу подведена канюля аортная, соединенная с отводом для подачи перфузата соответствующей перфузионной колонки.

2. Установка для перфузии изолированного сердца по Лангендорфу по п.1, отличающаяся тем, что перфузионные колонки и сосуды для сердца выполнены из термостойкого химического стекла.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в качестве профилактики раневых осложнений при абдоминопластике. .

Изобретение относится к медицине, в частности к процессам и устройствам сепарации компонентов крови. .

Изобретение относится к медицинской технике. .

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники. .
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, способам контроля герметичности легочной ткани, культи бронха, трахеобронхиальных швов при реконструктивно-пластических вмешательствах на трахее и бронхах и индикаторным средствам для их осуществления.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, реаниматологии и оториноларингологии, и может быть использовано при необходимости проведения анестезиологического обеспечения у пациентов с концевой трахеостомой.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, реаниматологии и оториноларингологии, и может быть использовано при необходимости проведения анестезиологического обеспечения у пациентов с концевой трахеостомой.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при консервативном лечении эпикондилита плеча

Изобретение относится к медицине. Молокоотсос для сцеживания молока из груди содержит грудную чашу для приема груди, систему отсасывания с соединением по текучей среде по меньшей мере с одной грудной чашей для приложения отрицательного давления к груди и блок обнаружения, содержащий датчик давления, выполненный с возможностью измерения фактического отрицательного давления, приложенного к груди во время использования молокоотсоса. Молокоотсос выполнен с возможностью оптимизации параметров настройки молокоотсоса, активно управляя по меньшей мере одним свойством отсасывания молокоотсоса, основываясь на результатах измерения датчика давления в течение периода использования молокоотсоса, для персонализирования работы молокоотсоса для конкретного пользователя. Датчик давления выполнен так, что свойство отсасывания молокоотсоса регулируется, основываясь на результате измерения фактического давления, приложенного к груди. Технический результат состоит в повышении удобства и эффективности работы. 17 з.п. ф-лы, 3 ил.

Группа изобретений относится к способу захвата в потоке воздуха порошкообразного лекарственного средства, содержащегося в полости, имеющей отверстие. Большие вихри потока воздуха обеспечиваются, например, посредством препятствия, расположенного в проточном проходе. Поток воздуха с большими вихрями может обходить отверстие полости, создавая тем самым завихрения в полости, что способствует захвату порошкообразного средства в указанном потоке воздуха. Изобретение также относится к устройству раздачи лекарственного средства, например ингалятору, в котором может быть осуществлен указанный способ. 2 н. и 7 з.п. ф-лы, 17 ил.

Группа изобретений относится к вариантам ингалятора и способу его работы. Ингалятор содержит основание, имеющее последовательные герметично закрытые полости, содержащие лекарственное средство. К основанию одной своей стороной прикреплена фольга для герметичного закрытия лекарственного средства внутри соответствующих связанных с ней полостей. К другой стороне фольги прикреплены разделительные элементы, каждый из которых связан с соответствующей полостью и предназначен для отделения фольги от этой полости. Каждый разделительный элемент может быть перемещен от связанной с ним полости с обеспечением отделения герметизирующей фольги от полости, которая, таким образом, открывается с обеспечением возможности захвата содержащегося в ней лекарственного средства в поток текучей среды, а затем может быть возвращен с прикрепленной фольгой для закрытия связанной с ним полости. Группа изобретений позволяет использовать вскрывающий элемент также в качестве закрывающего элемента для предотвращения выхода возможных остатков порошка. 3 н. и 16 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ингаляционному устройству отмеренных жидкокапельных доз для доставки лекарственного вещества, содержащему удлиненный трубчатый корпус; контейнер с лекарственным веществом; держатель указанного контейнера, разъемно соединенный с корпусом; а также, по меньшей мере, один аксиально-подвижный поршень; ручку установки дозы, предназначенную для установки дозы, выводимой путем аккумулирования вращательного усилия; силовой механизм, способный преобразовывать вращательное усилие в аксиальное усилие, которое прикладывается к поршню и тем самым создает давление внутри упомянутого контейнера с лекарственным веществом; средство активации, находящееся в механическом соединении с силовым механизмом; мундштук, находящийся в механическом соединении с держателем контейнера; генератор капель, имеющий множество сквозных отверстий и установленный в мундштуке, при этом отверстия сообщаются по текучей среде с контейнером и с мундштуком; при этом устройство дополнительно содержит звено гашения вращения в механическом соединении с силовым механизмом для гашения начального скачка давления внутри упомянутого контейнера с лекарственным веществом. Изобретение позволяет увеличить точность дозировки лекарственного вещества. 16 з.п. ф-лы, 17 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к профилактике. Ежедневно в течение 18 дней осуществляют проведение занятий. Занятия проводят по 5 часов в комнате, оборудованной двумя экранами, фильтром-насытителем и системой вентиляции. Экраны выполнены из натурального сильвинита. Площадь каждого экрана не менее 1,97 м2 . Фильтр-насытитель и система вентиляции обеспечивают в комнате концентрацию соляного аэрозоля на уровне 0,08±0,004 мг/м3, с размером частиц - 0,4 мкм. Способ повышает эффективность профилактики утомления за счет увеличения устойчивости концентрации внимания. 3 пр.

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для сцеживания молока у кормящей женщины. Молокоотсос содержит перистальтический насос, накладку на сосок, бутылку для сбора молока, соединенные шлангами. Перистальтический насос выполнен двухрядным, ступицы роликов соединены с вилками роликов в направляющих подвижно через пружины. Шланг, связанный с одним из роликов, служащим для создания вакуума, соединен с накладкой и бутылкой. Другой шланг, связанный с роликом, служащим для создания избыточного давления соединен с эластичным звездообразным выжимающим устройством. Технический результат состоит в обеспечении простого регулируемого сцеживания молока. 3 з.п. ф-лы, 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано при проведении анестезиологического пособия при хирургическом вмешательстве по поводу каротидной эндартерэктомии или резекции внутренней сонной артерии при патологической ее деформации. Для этого осуществляют общую анестезию в сочетании с блокадой глубокого и поверхностного шейных сплетений. Накануне и утром в день операции осуществляют премедикацию. За 30 мин до операции пациенту внутримышечно вводят диазепам в сочетании с фентанилом с последующим мониторингом ЭКГ с подсчетом ЧСС, плетзмографии с сатурацией артериальной крови, неинвазивным измерением АД и нейромониторинг по показателям биспектрального индекса или энтропии. После катетеризации периферической или центральной вены пациента проводят инфузионную терапию, инотропную терапию, кардиотропную терапию, поддержание периферического сопротивления сосудов. При ЧСС не более 80 ударов в минуту начинают индукцию в анестезию до достижения уровня глубины анестезии по данным биспектрального индекса или энтропии в пределах 40-60 единиц. Анальгезию достигают путем внутривенного введения 0,005% раствора фентанила, миоплегию обеспечивают путем внутривенного введения раствора миорелаксанта. После интубации трахеи пациента переводят на принудительную ИВЛ в режиме объемной вентиляции с уровнем CO2 в пределах 35-45 мм рт.ст. по данным капнографии. Поддержание анестезии осуществляют подачей ингаляционного анестетика до уровня 0,8-1,0 МАК в потоке 0,8-0,9 литра кислородно-воздушной смеси, содержащей 50% кислорода, с контролем объема подачи ингаляционного анестетика по уровню глубины анестезии по показателям биспектрального индекса или энтропии. Затем осуществляют блокаду глубокого шейного сплетения. Определяют бугорок VI шейного позвонка (сонный бугорок) и сосцевидный отросток височной кости, после чего на коже проводят соединяющую эти ориентиры линию. После этого проводят вторую линию на 1 см ниже и параллельно первой. Для верификации места инъекции местного анестетика пальпаторно определяют поперечные отростки IV, III, II шейных позвонков, которые находятся на расстоянии 1,5 см друг от друга, при этом отсчет начинают от VI шейного позвонка. Иглу вводят перпендикулярно коже и несколько в каудальном направлении до достижения поперечного отростка. Анестетик вводят по 5-7 мл в каждую точку C4, С3, C2. Дополнительно вводят 5-7 мл раствора анестетика в точку, расположенную в вершине сосцевидного отростка. При блокаде поверхностного шейного сплетения раствор анестетика в объеме 15 мл вводят в точку, находящуюся на середине латеральной ножки кивательной мышцы под указанную мышцу веерообразно, по 4-5 мл в каждом направлении из одной точки, причем первую и последующие инъекции выполняют на глубину обычной внутримышечной иглы перпендикулярно кивательной мышце. Способ обеспечивает адекватную и безопасную анестезию за счет предотвращения снижения линейной скорости кровотока в средней мозговой артерии во время оперативного вмешательства, предотвращения повышения внутричерепного давления, снижения церебрального перфузионного давления с одновременным обеспечением адекватной защиты от хирургической агрессии с сохранением ударного объема сердца и артериального давления. 3 з.п. ф-лы, 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано при проведении анестезиологического пособия при хирургическом вмешательстве по поводу каротидной эндартерэктомии или резекции внутренней сонной артерии при патологической ее деформации. Для этого осуществляют общую анестезию в сочетании с блокадой глубокого и поверхностного шейных сплетений. Накануне и утром в день операции осуществляют премедикацию. За 30 мин до операции пациенту внутримышечно вводят диазепам в сочетании с фентанилом с последующим мониторингом ЭКГ с подсчетом ЧСС, плетзмографии с сатурацией артериальной крови, неинвазивным измерением АД и нейромониторинг по показателям биспектрального индекса или энтропии. После катетеризации периферической или центральной вены пациента проводят инфузионную терапию, инотропную терапию, кардиотропную терапию, поддержание периферического сопротивления сосудов. При ЧСС не более 80 ударов в минуту начинают индукцию в анестезию до достижения уровня глубины анестезии по данным биспектрального индекса или энтропии в пределах 40-60 единиц. Анальгезию достигают путем внутривенного введения 0,005% раствора фентанила, миоплегию обеспечивают путем внутривенного введения раствора миорелаксанта. После интубации трахеи пациента переводят на принудительную ИВЛ в режиме объемной вентиляции с уровнем CO2 в пределах 35-45 мм рт.ст. по данным капнографии. Поддержание анестезии осуществляют подачей ингаляционного анестетика до уровня 0,8-1,0 МАК в потоке 0,8-0,9 литра кислородно-воздушной смеси, содержащей 50% кислорода, с контролем объема подачи ингаляционного анестетика по уровню глубины анестезии по показателям биспектрального индекса или энтропии. Затем осуществляют блокаду глубокого шейного сплетения. Определяют бугорок VI шейного позвонка (сонный бугорок) и сосцевидный отросток височной кости, после чего на коже проводят соединяющую эти ориентиры линию. После этого проводят вторую линию на 1 см ниже и параллельно первой. Для верификации места инъекции местного анестетика пальпаторно определяют поперечные отростки IV, III, II шейных позвонков, которые находятся на расстоянии 1,5 см друг от друга, при этом отсчет начинают от VI шейного позвонка. Иглу вводят перпендикулярно коже и несколько в каудальном направлении до достижения поперечного отростка. Анестетик вводят по 5-7 мл в каждую точку C4, С3, C2. Дополнительно вводят 5-7 мл раствора анестетика в точку, расположенную в вершине сосцевидного отростка. При блокаде поверхностного шейного сплетения раствор анестетика в объеме 15 мл вводят в точку, находящуюся на середине латеральной ножки кивательной мышцы под указанную мышцу веерообразно, по 4-5 мл в каждом направлении из одной точки, причем первую и последующие инъекции выполняют на глубину обычной внутримышечной иглы перпендикулярно кивательной мышце. Способ обеспечивает адекватную и безопасную анестезию за счет предотвращения снижения линейной скорости кровотока в средней мозговой артерии во время оперативного вмешательства, предотвращения повышения внутричерепного давления, снижения церебрального перфузионного давления с одновременным обеспечением адекватной защиты от хирургической агрессии с сохранением ударного объема сердца и артериального давления. 3 з.п. ф-лы, 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и транспалнтологии, и может быть использовано при оперативных вмешательствах по поводу трансплантации почки. Для этого после включения аллопочки в кровоток проводят экстракорпоральную детоксикацию, в качестве которой применяют селективную сорбцию цитокинов. Детоксикацию проводят в течение 6-8 часов, начиная с момента включения аллопочки в кровоток. Одновременно с процессом селективной сорбции осуществляют медикаментозную терапию. В ходе проведения мероприятий осуществляют контроль концентрации провоспалительных цитокинов в крови до начала операции и после. При этом после операции делают, по меньшей мере, 3 измерения концентрации цитокинов в крови через каждые 4-6 часов. При регистрации роста концентрации цитокинов после операции в двух измерениях подряд в 1,5 раза и более превышающей значение, полученное до операции, проводят повторный сеанс селективной сорбции. Способ обеспечивает улучшение результатов трансплантации почки за счет снижения реперфузионной травмы, иммуногенности трансплантата, в том числе и в раннем послеоперационном периоде, а также позволяет поддерживать постоянную терапевтическую концентрацию препаратов. 1 ил., 2 пр.
Наверх