Способ объективной оценки психосоматического статуса сотрудников военизированных коллективов
Изобретение относится к медицине, а именно к коррекционной и медицинской психологии, психофизиологии, может быть использовано для прогнозирования, объективной оценки и динамического наблюдения за психофизиологическим и соматическим состоянием сотрудников военизированных коллективов, принимающих участие в выполнении оперативно-служебных, служебно-боевых и иных задач, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью. Проводят психологическое тестирование по методике СМИЛ по 566 вопросам, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определяют частоту сердечных сокращений, артериальное давление, проводят ультразвуковое измерение размеров печени, поджелудочной железы, почек и простаты, затем производят психофизиологическое обследование по методике экспресс-диагностики свойств нервной системы по психомоторным показателям Е.П.Ильина (теппинг-тест), после чего оценивают каждый признак в баллах. После этого полученные баллы суммируют. При количестве баллов 0-40 считают обследуемого годным к военной службе без ограничений, в реабилитационных мероприятиях не нуждающимся; 50-80 баллов - условно годным, с незначительными ограничениями, нуждающимся в реабилитационных мероприятиях амбулаторно; 90 и более баллов - не годным, со значительными ограничениями, нуждающимся в реабилитационных мероприятиях стационарно. Способ повышает точность определения психосоматического статуса сотрудников военизированных коллективов. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к коррекционной и медицинской психологии, психофизиологии, может быть использовано для прогнозирования, объективной оценки и динамического наблюдения за психофизиологическим и соматическим состоянием сотрудников военизированных коллективов, принимающих участие в выполнении оперативно-служебных, служебно-боевых и иных задач, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью.
Оценка личностных характеристик впервые была разработана и внедрена в практику в виде Миннесотского многоаспектного личностного опросника или MMPI (англ. Minnesota Multiphasic Personality Inventory). Опросник был разработан в конце 30-х - начале 40-х годов в Университете Миннесоты Старком Хатуэйем и Джоном Мак-Кинли. В СССР адаптация метода началась в 1960-х годах. В 1989 году выпущен рестандартизированный вариант методики - «MMPI-2».
Стандартизированный многофакторный метод исследования личности (СМИЛ) представляет собой модификацию теста MMPI, создан теми же авторами в 1942-49 гг. в целях профессионального отбора летчиков во время Второй мировой войны. Это квалифицированный (количественный) метод оценки личности, который, благодаря автоматизированному способу обработки результатов обследования, исключает зависимость получаемых результатов от субъективности и опыта экспериментатора. Высокая надежность методики, наличие шкал достоверности и полифакторный характер интерпретации создали базу для широкой популярности этой методики в разных странах мира [http://cribs.me/psikhodiagnostika-i-psikhologicheskii-praktikum/metodika-smil-istoriya-sozdaniya-tsel-ispolzovaniya-metodiki-kharakteristika-shkal-protsedura-provedeniva-obrabotki-i-interpretatsii-rezultatov-testirovaniya].
Описание стандартизированного многофакторного метода исследования личности - адаптированный тест MMPI. В результате проведенного исследования получается многогранный рисунок личности (в контексте состояния, обусловленного текущей ситуацией) или структура болезненных изменений, вплетенных в канву личностных особенностей. Интерпретация полученных при обследовании данных позволяет оценить мотивационную сферу, уровень самооценки, стиль межличностного поведения, черты характера, тип реагирования на стресс, защитные механизмы, когнитивный стиль, ведущие потребности, фон настроения, сексуальные проблемы, склонность к суициду и др.
Большим преимуществом данной методики является наличие в ее структуре шкал достоверности (шкала «лжи» L, собственно шкала «достоверности» F и шкала «коррекции» К), позволяющих определить не только надежность результатов, но и установку испытуемого на саму процедуру обследования. Это дает возможность рассматривать результаты тестирования через призму выявленных с помощью шкал достоверности тенденций к преувеличению имеющихся проблем или к их сглаживанию.
Цель, которую ставили перед собой создатели оригинального психологического теста, была в том, чтобы разработать систему дискретных значений, позволяющих дифференцировать патологические проявления от нормы. Опираясь на нозологический подход Крепеллина, авторы оригинального психологического теста построили с помощью статистического анализа эмпирически собранных данных десять диагностически значимых шкал, по которым средненормативный уровень, условно обозначенный как 50 стандартных делений (Т), сравнивался с ответами, количественно более чем вдвое превышающими среднеквадратичное отклонение от средненормативного уровня (50Т ± 20Т, то есть выше 70Т или ниже 30Т).
Время выявило условность нозологических границ, а интерпретационный подход авторов MMPI оказался весьма примитивным и неполным. Жесткие рамки крепеллиновской нозологической схемы, на которой И.Мак-Кинли и С.Хатауэй базировали свою интерпретацию, как показал опыт, слишком узки для реальной картины клинического многообразия психических расстройств с их многочисленными атипичными и переходными формами. Концептуальный личностный подход при этом полностью отсутствовал.
Интерпретация модифицированного и рестандартизованного теста MMPI, получившего в новом варианте название СМИЛ, представляет собой гораздо более дифференцированный подход, базирующийся на теории ведущих тенденций и соответствующей ей индивидуально-личностной типологии.
В основу интерпретации вместо применяемого американскими психологами дискретного подхода положен континуальный подход, тонко дифференцирующий переходные между нормой и патологией состояния и личностные особенности.
Чтобы избежать психопатологической категоричности, названия шкал изменены таким образом, что появилась возможность градуированно оценить степень проявления той или иной тенденции: умеренные показатели отражают характерологические свойства, повышенные - акцентуацию личности, высокие пики выявляют выраженные психопатические черты или симптомы клинического регистра.
Опросник методики представляет собой набор вопросов-утверждений. Если ответы получены на 566 из них (полный вариант), то в результате выявляются не только профиль СМИЛ, который дает при интерпретации портрет личности, но и показатели почти 200 дополнительных шкал, играющих уточняющую роль. Сокращенный вариант содержит 398 утверждений. Он позволяет получить личностный портрет по базовым шкалам, но не дает информации по дополнительным.
Пункты опросника СМИЛ выглядят как утверждения, а не вопросы. Обследуемый человек, отвечая от имени своего «Я», как бы наедине с самим собой анализирует свой характер и особенности своего состояния.
Большинству базисных шкал методики вместо чисто клинических названий приданы новые, соответствующие их психологической сущности и не провоцирующие на навешивание психиатрических ярлыков в тех случаях, когда речь идет об акцентуации личности или чертах характера.
Профиль СМИЛ - это та ломаная линия, которая соединяет между собой количественные показатели десяти базисных шкал. Наиболее высокие показатели проявляются в виде пиков профиля. Обычно они и служат основным объектом интерпретации. Однако при этом нельзя не учитывать как сопутствующие пику повышения, так и низкие показатели других шкал.
В результате проведенной работы получены отечественные нормативы как по базисным, так и по дополнительным шкалам.
В профильном листе, отражающем соотношения между показателями базовых шкал, 50Т - это линия статистически выверенной «нормы», от которой ведется отсчет показателей как вверх (повышение), так и вниз (понижение).
Разброс показателей в пределах от 30 до 70Т определяет достаточно широкий диапазон так называемого коридора нормы.
Повышения по шкалам СМИЛ в пределах 56-66Т выявляют те ведущие тенденции, которые определяют характерологические особенности индивида.
Более высокие показатели разных базисных шкал (67-75Т) выделяют те акцентуированные черты, которые временами затрудняют социально-психологическую адаптацию человека.
Показатели выше 75Т свидетельствуют о нарушенной адаптации и об отклонении состояния индивида от нормального. Это могут быть психопатические черты характера, состояние стресса, вызванное экстремальной ситуацией, невротические расстройства и, наконец, психопатология, о наличии которой может судить только патопсихолог или психиатр - по совокупности данных психодиагностического, экспериментально-психологического и клинического исследований [http://www.psy-files.m/2007/09/06/standartizirovannyjj_mnogofaktomyjj_met.html].
Дополнительные шкалы обычно используются для уточнения результатов, полученных с помощью базовых шкал методики.
В настоящее время в Российской Федерации основными нормативными документами по оценке психологического состояния сотрудников военизированных коллективов являются:
- Федеральные законы: от 07 февраля 2011 г. №3-ФЗ «О полиции»; от 19 июля 2011 г. №247-ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам ОВД РФ и внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ»; от 30 ноября 2011 г. №342-ФЗ «О службе в ОВД РФ и внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ»; от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
- Приказы МВД России: от 19 мая 2009 г. «О порядке отбора граждан на службу в органы внутренних дел РФ»; от 26 сентября 2006 г. №770 «Об утверждении Положения об основах организации психологического обеспечения работы с личным составом ОВД»; от 30 августа 2000 г. №914 «Об организации участия сотрудников ОВД и военнослужащих внутренних войск МВД России в миротворческих миссиях»; от 30 апреля 2004 г. №273 «Об утверждении Комплексной программы медико-психологического обеспечения сотрудников ОВД РФ и военнослужащих внутренних войск МВД РФ, выполняющих задачи на территории Северо-Кавказского региона»; от 20 октября 2006 г. №838 «Об организации статистического учета и отчетности в медицинских подразделениях системы МВД России»; от 18 марта 2010 г. №201 ДСП «Об организации проведения психофизиологических исследований с применением полиграфа в ОВД РФ»; от 10 января 2012 г. №5 «О медико-психологической реабилитации сотрудников ОВД РФ»
- Методические рекомендации Центр психологической диагностики (ЦПД) Медико-санитарной части МВД России»: 2009 г. «Методика организации профессионального психологического отбора кандидатов на службу в ОВД РФ и учебу в образовательные учреждения МВД России, а также сотрудников органов, подразделений, учреждений системы МВД России при перемещении по службе»; 2008 г. «Выявление факторов «группы риска» при профессиональном отборе и медико-психологическом сопровождении личного состава органов внутренних дел Российской Федерации»; 2007 г. «Критерии противопоказаний для лиц, поступающих на службу в органы внутренних дел и учебу в образовательные учреждения МВД России, при выявлении фактов употребления наркотических средств в немедицинских целях»; 2007 г. «Организация внеплановых медицинских и психодиагностических осмотров (обследований) сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, принимающих участие в выполнении оперативно-служебных, служебно-боевых и иных задач, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью»; Практическое пособие 2008 г. «Единые требования к порядку проведения психофизиологических исследований (ПФИ) с использованием полиграфа».
Оценка соматического состояния производится согласно приказу Министерства внутренних дел Российской Федерации от 14 июля 2010 г. N 523 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации" [http://www.rg.rn/2010/ll/23/mvd-dok.html].
Прототипом изобретения является способ определения функционального состояния и резервов организма кандидатов, поступающих в оперативно-служебные подразделения, с использованием программ сканерной обработки результатов психодиагностического тестирования «Рефлекс» и «MED» (Автоматизированное рабочее место "Психодиагностика"), позволяющий унифицировать и автоматизировать процесс оценки психологических качеств обследуемых при профессиональном психологическом отборе и медико-психологическом сопровождении. Программный комплекс позволяет автоматизировать методики СМИЛ, ММИЛ, КОТ, 16-PF КЕТТЕЛА, МЦВ [Методические рекомендации «Организация внеплановых медицинских и психодиагностических осмотров (обследований) сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, принимающих участие в выполнении оперативно-служебных, служебно-боевых и иных задач, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью», М.: 2007 г., 22 июня 2007 г., №22/29/ЦПД-2467].
Несмотря на многофакторность психологического исследования сотрудников военизированных коллективов недостаточное внимание уделяется соматическому состоянию на основании объективных специальных методов исследований, лабораторных анализов. Оценка психосоматического статуса сотрудников военизированных коллективов дается на основании индифферентного сочетания психологического и соматического статуса, цельно не рассматриваясь.
Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа объективной комплексной оценки психосоматического статуса сотрудников военизированных коллективов, принимающих участие в выполнении оперативно-служебных, служебно-боевых и иных задач, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью.
Технический результат - повышение точности определения психосоматического статуса сотрудников военизированных коллективов, принимающих участие в выполнении оперативно-служебных, служебно-боевых и иных задач, за счет интегральной оценки психологического и соматического статуса.
Предлагаемый способ оценки психосоматического статуса сотрудников военизированных коллективов, принимающих участие в выполнении оперативно-служебных, служебно-боевых и иных задач, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью, осуществляется следующим образом. Оценку проводят перед отправлением в командировку и/или после командировки для выполнения оперативно-служебных, служебно-боевых и иных задач, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью. Сотрудник военизированного коллектива проходит на первом этапе психологическое тестирование по методике СМИЛ, отвечая на 566 вопросов. На втором этапе сотрудник военизированного коллектива проходит комплексное медицинское обследование, включающее в себя лабораторную диагностику: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови; специальные методы исследования: частота сердечных сокращений, артериальное давление; ультразвуковые исследования печени, поджелудочной железы, почек и простаты с указанием их размеров. На третьем этапе производят психофизиологическое обследование по методике экспресс-диагностики свойств нервной системы по психомоторным показателям Е.П.Ильина (теппинг-тест) с определением типа максимального темпа [http://vsetesti.ru/369/]. Каждый признак оценивают в баллах, полученные баллы суммируют. После чего дают заключение о психосоматическом состоянии испытуемого и рекомендации.
Объективизация оценки психосоматического состояния становится возможной при приведении вышеперечисленных показателей к бальной системе. Результаты теста СМИЛ при наличии выхода из коридора 30-70Т считается за 10 баллов, профиль в пределах 30-70Т считается 0 баллов на каждую шкалу.
Отклонение одного и более из показателей общего анализа крови считается за 10 баллов, общий анализ крови в пределах нормы - 0 баллов; общий анализ мочи - за 10 баллов считается отклонение одного и более из показателей, за 0 баллов анализ в пределах нормы. Биохимический анализ крови: за 10 баллов считается отклонение одного и более из показателей, за 0 баллов анализ в пределах нормы. Характеристика сердечно-сосудистой системы: отклонение возрастной нормы ЧСС - 10 баллов, в пределах нормы 0 баллов, отклонение возрастной нормы АД - 10 баллов, в пределах нормы 0 баллов; ультразвуковое определение размеров печени, поджелудочной железы, почек и простаты: отклонение одного и более размеров от нормы - 10 баллов, в пределах нормы 0 баллов.
Оценка результатов психофизиологического обследования: слабый и среднеслабый типы максимального темпа - 10 баллов, сильный, среднесильный и стабильный типы максимального темпа - 0 баллов.
Заключение о психосоматическом состоянии испытуемого и рекомендации производят по сумме баллов.
0-40 баллов - годен, без ограничений, в реабилитационных мероприятиях не нуждается.
50-80 баллов - условно годен, с незначительными ограничениями, в реабилитационных мероприятиях нуждается амбулаторно.
90 и более баллов - не годен, со значительными ограничениями, в реабилитационных мероприятиях нуждается стационарно.
Сущность изобретения иллюстрируется следующими примерами.
Клинический пример 1. Испытуемый А., 31 год, проходил обследование перед служебной командировкой, связанной с выполнением оперативно-служебных, служебно-боевых задач, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью. На первом этапе сотрудник ответил на 566 вопросов, по десяти шкалам теста СМИЛ отклонений за пределы нормы не было. Таким образом, за этот тест было начислено 0 баллов. На втором этапе он прошел комплексное медицинское обследование, включающее в себя лабораторную диагностику: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови; специальные методы исследования: частота сердечных сокращений, артериальное давление, ультразвуковое измерение размеров печени, поджелудочной железы, почек и простаты. Общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови отклонения от нормы не выявил - также было начислено 0 баллов. Частота сердечных сокращений - 72 в минуту: 0 баллов; АД 140/100 - 10 баллов. При УЗИ внутренних органов было установлено увеличение размеров печени и почек - 10 баллов. Далее производилось психофизиологическое обследование по методике экспресс-диагностики свойств нервной системы по психомоторным показателям Е.П.Ильина (теппинг-тест), заключение: сильный тип максимального темпа - 0 баллов. В завершение производили подсчет баллов по совокупности признаков, на основании объективных методов исследования: общее количество баллов составило 20 баллов. Таким образом, испытуемый А. был признан годным, без ограничений, в реабилитационных мероприятиях не нуждался.
Через 6 месяцев после служебной командировки, связанной с выполнением оперативно-служебных, служебно-боевых задач, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью, испытуемый А., 31 год, проходил обследование повторно. Вновь ответил на 566 вопросов, по восьми шкалам теста СМИЛ отклонений за пределы нормы не было, по 7 шкале «Тревожность» и 8 шкале «Индивидуалистичность» показатели выходили за «коридор» нормы: было начислено 20 баллов. В последующем он прошел повторно комплексное медицинское обследование, включающее в себя лабораторную диагностику: общий анализ крови, общий анализ мочи - без изменений в пределах нормы, биохимический анализ крови продемонстрировал повышение уровня непрямого билирубина и креатинина, остальные определяемые показатели биохимии крови в пределах нормы - 10 баллов; специальные методы исследования: частота сердечных сокращений: 72 в минуту - 0 баллов; АД 140/100 - 10 баллов; ультразвуковое измерение размеров печени, поджелудочной железы, почек и простаты: при УЗИ внутренних органов было установлено увеличение размеров печени и почек - 10 баллов. Далее производилось психофизиологическое обследование, заключение: сильный тип максимального темпа - 0 баллов. В завершение производили подсчет баллов по совокупности признаков, на основании объективных методов исследования: общее количество баллов составило 50 баллов. Таким образом, испытуемый А. был признан условно годным, с незначительными ограничениями, в реабилитационных мероприятиях нуждался амбулаторно.
Клинический пример 2. Испытуемый Ж., 26 лет, проходил обследование перед служебной командировкой, связанной с выполнением оперативно-служебных, служебно-боевых задач, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью. На первом этапе сотрудник ответил на 566 вопросов, из десяти шкал теста СМИЛ отклонения установлены по шкалам 4 и 8. Таким образом, за этот тест было начислено 20 баллов. На втором этапе он прошел комплексное медицинское обследование, включающее в себя лабораторную диагностику: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови; специальные методы исследования: частота сердечных сокращений, артериальное давление, ультразвуковое измерение размеров печени, поджелудочной железы, почек и простаты. Общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови отклонения от нормы не выявил - 0 баллов. Частота сердечных сокращений - 72 в минуту: 0 баллов; АД 120/80 - 0 баллов. При УЗИ внутренних органов не было установлено изменения нормальных размеров органов - 0 баллов. Далее производилось психофизиологическое обследование по методике экспресс-диагностики свойств нервной системы по психомоторным показателям Е.П.Ильина (теппинг-тест), заключение: сильный тип максимального темпа - 0 баллов. В завершение производили подсчет баллов по совокупности признаков, на основании объективных методов исследования: общее количество баллов составило 20 баллов. Таким образом, испытуемый Ж. был признан годным, без ограничений, в реабилитационных мероприятиях не нуждался.
Через 6 месяцев после служебной командировки, связанной с выполнением оперативно-служебных, служебно-боевых задач, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью, испытуемый Ж., 26 лет, проходил обследование повторно. Вновь ответил на 566 вопросов, по пяти шкалам теста СМИЛ отклонений за пределы нормы не было, по 1 шкале «Невротический сверхконтроль», по 3 шкале «Эмоциональная лабильность», по 4 шкале «Импульсивность», 7 шкале «Тревожность» и 8 шкале «Индивидуалистичность» показатели выходили за «коридор» нормы: было начислено 50 баллов. В последующем, Ж. прошел повторно комплексное медицинское обследование, включающее в себя лабораторную диагностику: общий анализ крови показал снижение уровня гемоглобина ниже нормы до 110 г/л, остальные определяемые показатели общего анализа крови в пределах нормы - начислено 10 баллов, общий анализ мочи - обнаружен лейкоцитоз 10-12-16 в/п, остальные определяемые показатели общего анализа мочи в пределах нормы - начислено 10 баллов, биохимический анализ крови: без изменений в пределах нормы - 0 баллов; специальные методы исследования: частота сердечных сокращений - 72 в минуту, АД 120/80 - 0 баллов; ультразвуковое измерение размеров печени, поджелудочной железы, почек и простаты: при УЗИ внутренних органов не было установлено изменение их размеров - 0 баллов. Далее производилось психофизиологическое обследование, заключение: сильный тип максимального темпа - 0 баллов. В завершение производили подсчет баллов по совокупности признаков, на основании объективных методов исследования: общее количество баллов составило 70 баллов. Таким образом, испытуемый Ж. был признан условно годным, с незначительными ограничениями, в реабилитационных мероприятиях нуждался амбулаторно у терапевта и психтерапевта.
Пример 3. Испытуемый Э., 37 лет, проходил обследование перед служебной командировкой, связанной с выполнением оперативно-служебных, служебно-боевых задач, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью. На первом этапе сотрудник ответил на 566 вопросов, из десяти шкал теста СМИЛ отклонения установлены по шкале 9. Таким образом, за этот тест было начислено 10 баллов. На втором этапе он прошел комплексное медицинское обследование, включающее в себя лабораторную диагностику: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови; специальные методы исследования: частота сердечных сокращений, артериальное давление, ультразвуковое измерение размеров печени, поджелудочной железы, почек и простаты. Общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови отклонения от нормы не выявил - было начислено 0 баллов. Частота сердечных сокращений - 82 в минуту: 10 баллов; АД 140/90 - 10 баллов. При УЗИ внутренних органов не было установлено изменения их нормальных размеров - 0 баллов. Далее производилось психофизиологическое обследование по методике экспресс-диагностики свойств нервной системы по психомоторным показателям Е.П.Ильина (теппинг-тест), заключение: сильный тип максимального темпа - 0 баллов. В завершение производили подсчет баллов по совокупности признаков, на основании объективных методов исследования: общее количество баллов составило 30 баллов. Таким образом, испытуемый Э. был признан годным, без ограничений, в реабилитационных мероприятиях не нуждался.
Через 6 месяцев после служебной командировки, связанной с выполнением оперативно-служебных, служебно-боевых задач, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью, испытуемый Э., 37 лет, проходил обследование повторно. Вновь ответил на 566 вопросов, по восьми шкалам теста СМИЛ отклонений за пределы нормы не было, по 2 шкале «Пессимизм» и по 6 шкале «Ригидность» показатели выходили за «коридор» нормы: было начислено 20 баллов. В последующем, он прошел повторно комплексное медицинское обследование, включающее в себя лабораторную диагностику: общий анализ крови, общий анализ мочи - без изменений в пределах нормы, биохимический анализ крови: АЛТ 52 Ед./л и ACT 46 Ед./л, остальные определяемые показатели биохимии крови в пределах нормы - 10 баллов; специальные методы исследования: частота сердечных сокращений - 72 в минуту - 0 баллов; АД 120/80 - 0 баллов; ультразвуковое определение размеров печени, поджелудочной железы, почек и простаты: при УЗИ внутренних органов было установлено увеличение нормальных размеров печени - 10 баллов. Далее производилось психофизиологическое обследование, заключение: сильный тип максимального темпа - 0 баллов. В завершение производили подсчет баллов по совокупности признаков, на основании объективных методов исследования: общее количество баллов составило 40 баллов. Таким образом, испытуемый Э. был признан годным к военной службе без ограничений, в реабилитационных мероприятиях не нуждающимся.
Пример 4. Испытуемый Ф., 45 лет, проходил обследование перед служебной командировкой, связанной с выполнением оперативно-служебных, служебно-боевых задач, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью. На первом этапе сотрудник ответил на 566 вопросов, из десяти шкал теста СМИЛ отклонения установлены по шкалам 1 и 8. Таким образом, за этот тест было начислено 20 баллов. На втором этапе он прошел комплексное медицинское обследование, включающее в себя лабораторную диагностику: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови; специальные методы исследования: частота сердечных сокращений, артериальное давление; ультразвуковое измерение размеров печени, поджелудочной железы, почек и простаты. Общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови отклонения от нормы не выявил - начислено 0 баллов. Частота сердечных сокращений - 80 в минуту: 0 баллов; АД 140/90 - 10 баллов. При УЗИ внутренних органов не было установлено изменения их нормальных размеров - 0 баллов. Далее производилось психофизиологическое обследование по методике экспресс-диагностики свойств нервной системы по психомоторным показателям Е.П.Ильина (теппинг-тест), заключение: сильный тип максимального темпа - 0 баллов. В завершение производили подсчет баллов по совокупности признаков, на основании объективных методов исследования: общее количество баллов составило 30 баллов. Таким образом, комбатант Ф., 45 лет был признан годным, без ограничений, в реабилитационных мероприятиях не нуждался.
Через 6 месяцев после служебной командировки, связанной с выполнением оперативно-служебных, служебно-боевых задач, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью, испытуемый Ф., 45 лет, проходил обследование повторно. Вновь ответил на 566 вопросов, по шести шкалам теста СМИЛ отклонений за пределы нормы не было, по 1 шкале «Невротический сверхконтроль», по 2 шкале «Пессимизм», по 3 шкале «Эмоциональная лабильность», по 4 шкале «Импульсивность», 7 шкале «Тревожность» и 8 шкале «Индивидуалистичность» показатели выходили за «коридор» нормы: было начислено 60 баллов. В последующем, Ф. прошел повторно комплексное медицинское обследование, включающее в себя лабораторную диагностику: общий анализ крови, общий анализ мочи - без изменений в пределах нормы, биохимический анализ крови: без изменений в пределах нормы - 0 баллов; специальные методы исследования: частота сердечных сокращений - 84 в минуту - 10 баллов, АД 160/100 - 10 баллов; ультразвуковое измерение размеров печени, поджелудочной железы, почек и простаты: при УЗИ внутренних органов не было установлено изменения их размеров - 0 баллов. Далее производилось психофизиологическое обследование, заключение: слабый тип максимального темпа - 10 баллов. В завершение производили подсчет баллов по совокупности признаков, на основании объективных методов исследования: общее количество баллов составило 90 баллов. Таким образом, комбатант Ф. был признан не годным, со значительными ограничениями, нуждающимся в реабилитационных мероприятиях стационарно в течение месяца.
Способ оценки психосоматического статуса сотрудников военизированных коллективов, включающий психологическое тестирование по методике СМИЛ по 566 вопросам, отличающийся тем, что дополнительно проводят общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определяют частоту сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), проводят ультразвуковое (УЗ) измерение размеров печени, поджелудочной железы, почек и простаты, затем определяют тип максимального темпа по методике экспресс-диагностики свойств нервной системы по психомоторным показателям Е.П.Ильина (теппинг-тест), после чего оценивают каждый признак в баллах, при этом результаты теста СМИЛ в пределах 30-70Т оценивают как 0 баллов, за пределами 30-70Т - как 10 баллов, которые суммируют по каждой шкале; общий анализ крови в пределах нормы оценивают как 0 баллов, отклонение одного и более показателей общего анализа крови - как 10 баллов; общий анализ мочи в пределах нормы оценивают как 0 баллов, отклонение одного и более показателей общего анализа мочи - как 10 баллов; биохимический анализ крови в пределах нормы оценивают как 0 баллов, отклонение одного и более показателей биохимического анализа крови - как 10 баллов; показатели ЧСС в пределах возрастной нормы оценивают как 0 баллов, отклонение от возрастной нормы - как 10 баллов; показатели АД в пределах возрастной нормы оценивают как 0 баллов, отклонение от возрастной нормы - как 10 баллов; У3-размеры печени, поджелудочной железы, почек и простаты в пределах нормы оценивают как 0 баллов, отклонение одного и более размеров от нормы - как 10 баллов; сильный, среднесильный и стабильный типы максимального темпа оценивают как 0 балов, слабый и среднеслабый типы максимального темпа - как 10 баллов; после этого полученные баллы суммируют и при количестве баллов 0-40 считают обследуемого годным к военной службе без ограничений, в реабилитационных мероприятиях не нуждающимся; 50-80 баллов - условно годным, с незначительными ограничениями, нуждающимся в реабилитационных мероприятиях амбулаторно; 90 и более баллов - не годным, со значительными ограничениями, нуждающимся в реабилитационных мероприятиях стационарно.
