Способ определения гигиенического состояния съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов



Способ определения гигиенического состояния съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов
Способ определения гигиенического состояния съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов
Способ определения гигиенического состояния съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов
Способ определения гигиенического состояния съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов

 


Владельцы патента RU 2529403:

Ибрагимов Танка Ибрагимович (RU)
Кузьмина Ирина Николаевна (RU)
Кузьмина Эдит Минасовна (RU)
Батрак Игорь Константинович (RU)
Казанский Михаил Расмиевич (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно, к профилактической и ортопедической стоматологии, и может быть использовано при оценке гигиенического состояния полости рта у пациентов с наличием съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов. Окрашивают внутреннюю поверхность зубного протеза. Наносят графическую сетку. Фотографируют и определяют индекс гигиенического состояния зубного протеза. При этом для получения графической сетки используют шаблоны, позволяющие разделить внутреннюю поверхность зубного протеза на равные сегменты. Фотографирование внутренней поверхности зубного протеза проводят фотокамерой с центром фокусировки по срединному небному шву на середине расстояния между верхнечелюстной уздечкой и дистальным краем зубного протеза для верхнечелюстных зубных протезов и по линии, проведенной между центральными резцами на середине расстояния между нижнечелюстной уздечкой и задним краем протеза, для нижнечелюстных зубных протезов. Оценку окрашивания налета в каждом сегменте проводят по 4-балльной схеме от 0 до 4, а значение индекса гигиены рассчитывают по формуле. Способ, за счет использования набора шаблонов, позволяет проводить оценку гигиенического состояния любых видов съемных протезов с частичной потерей зубов. 1 табл., 3 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к профилактической и ортопедической стоматологии, и может быть использовано при оценке гигиенического состояния полости рта у пациентов с наличием съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов.

В настоящее время для восстановления целостности зубного ряда при частичном отсутствии зубов широко применяется изготовление зубных протезов, при этом общепринятым является требование к дальнейшему гигиеническому уходу за ними, который должен осуществляться, как в рамках индивидуальных гигиенических стоматологических мероприятий, так и с помощью профессиональных средств стоматологом-гигиенистом. Конструктивные особенности зубных протезов при частичном отсутствии зубов, такие как возможность их извлечения из полости рта, наличие кламмеров или замковых креплений, наличие дополнительных ретенционных пунктов на поверхности, способствует большему образованию налета на внутренней поверхности таких протезов и значительно усложняет поддержание оптимального гигиенического состояния зубных протезов и полости рта в целом. Однако на сегодняшний день наблюдается недостаток способов оценки гигиенического состояния съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов. Все представленные методики оценки гигиенического состояния съемных зубных протезов предназначены для пациентов с полным отсутствием зубов, тогда как для пациентов с частичным отсутствием зубов таких методик не имеется.

Существует метод оценки гигиенического состояния съемных протезов при полном отсутствии зубов (S.SJeganathan, K.T.Thong, V.Chan, M.M.Singh A climicaly viable index for quantifying denture plaque // Quintessence International (Berline), 1996, Vol.27, №8, P.569-573), заключающийся в окрашивании раствором эритрозина внутренней поверхности съемного протеза в течение 1 минуты. Затем краситель смывается, поверхность зубного протеза высушивается и производится визуальная оценка поверхности зубного протеза. Оценка уровня гигиенического состояния зубного протеза определяется в зависимости от соотношения размеров окрашенных частей поверхности зубного протеза к общему размеру внутренней поверхности зубного протеза.

Недостатком этого метода является большая неточность в оценке уровня гигиенического состояния съемных зубных протезов по причине исключительно визуальной оценки количества окрашенных частей внутренней поверхности зубного протеза и, как следствие, незначительная информативность данного метода.

Ближайшим, по мнению авторов, аналогом (прототипом) является способ определения гигиенического индекса, применяемый для оценки гигиенического состояния съемных стоматологических ортопедических конструкций при полном отсутствии зубов PHI ((Schubert R, Schubert U. The prosthesis hygiene index - a method for documentation and health education // Stomatol DDR. 1979 Jan;29(1):29-31). По данному способу производится окрашивание в течение 5 минут внутренней поверхности съемного зубного протеза при полном отсутствии зубов. Затем краситель смывается, поверхность зубного протеза высушивается и производится фотографирование внутренней поверхности зубного протеза. На полученную фотографию наносится графическая сетка, разделяющая поверхность зубного протеза на сегменты, после чего производится индексная оценка гигиенического состояния зубного протеза в зависимости от соотношения окрашенных сегментов к общему количеству сегментов.

Однако такой способ диагностики предназначен лишь для оценки гигиенического состояния съемных стоматологических протезов при полном отсутствии зубов. В методике нет описания точного способа разделения внутренней поверхности зубного протеза на сегменты, таким образом, данная процедура может проводиться приблизительно, что может, в значительной степени, снижать точность данного метода оценки гигиенического состояния зубных протезов.

Актуальной задачей по-прежнему является разработка способа определения и оценки гигиенического состояния съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов.

Способ определения гигиенического состояния съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов включает окрашивание внутренней поверхности зубного протеза, нанесение графической сетки, фотографирование и определение индекса гигиенического состояния зубного протеза, при этом для получения графической сетки используют шаблоны, позволяющие разделить внутреннюю поверхность зубного протеза на равные сегменты, фотографирование внутренней поверхности зубного протеза проводят фотокамерой с центром фокусировки по срединному небному шву на середине расстояния между верхнечелюстной уздечкой и дистальным краем зубного протеза для верхнечелюстных зубных протезов и по линии, проведенной между центральными резцами на середине расстояния между нижнечелюстной уздечкой и задним краем протеза, для нижнечелюстных зубных протезов, оценку окрашивания налета в каждом сегменте проводят по 4-балльной схеме от 0 до 4, а значение индекса гигиены рассчитывают по формуле

И н д е к с г и г и е н ы ( х ) = с у м м а б а л о в в с е х о к р а ш е н н ы х с е г м е н т о в о б щ е е к о л и ч е с т в о с е г м е н т о в

По предлагаемому способу определения гигиенического состояния съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов вначале проводят окрашивание внутренней поверхности зубного протеза 5% раствором эритрозина в течение 5 минут с целью выявления наличия налета, затем ополаскивают водой в течение 5 секунд для удаления излишков красителя и высушивают воздушной струей в течение 10 секунд. На внутреннюю поверхность зубного протеза накладывают шаблон необходимого размера с графической сеткой.

Затем фотографируют внутреннюю поверхность зубного протеза с графической сеткой фотокамерой, закрепленной на штативе с центром фокусировки по срединному небному шву на середине расстояния между верхнечелюстной уздечкой и дистальным краем зубного протеза для верхнечелюстных зубных протезов и по линии, проведенной между центральными резцами на середине расстояния между нижнечелюстной уздечкой и задним краем протеза, для нижнечелюстных зубных протезов. Фотокамеру располагают под углом 90°.

Оценку окрашивания налета в каждом сегменте проводят по 4-балльной схеме от 0 до 4 и рассчитывают значение индекса гигиены, используя соотношение между суммой баллов всех сегментов и общим числом сегментов

И н д е к с г и г и е н ы ( х ) = с у м м а б а л о в в с е х о к р а ш е н н ы х с е г м е н т о в о б щ е е к о л и ч е с т в о с е г м е н т о в

Для получения графической сетки в предлагаемом способе используют шаблоны, позволяющие разделить изображение на равные сегменты. Шаблоны изготавливают из прозрачного гибкого пластика и наносят на них графическую сетку, разделяющую внутреннюю поверхность протезного ложа на равные по площади сегменты. Существует 6 разных размеров шаблонов для верхнечелюстных съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов и 6 размеров шаблонов для нижнечелюстных зубных протезов (табл.1).

Таблица 1
Общая площадь и площадь сегментов на шаблонах с графической сеткой.
№ шаблона Общая площадь, см2. Верхняя челюсть. Площадь сегмента, см2. Верхняя челюсть. Общая 2 площадь, см2. Нижняя челюсть. Площадь 2 сегмента, см2. Нижняя
челюсть.
1 18,39 0,59 14,4 0,6
2 20,3 0,53 15,74 0,66
3 22,29 0,7 17,14 0,71
4 24,38 0,76 18,6 0,78
5 56,57 0,83 20,11 0,84
6 31,21 0,98 21,69 0,9

Это позволяет использовать предлагаемый способ для пациентов с любыми размерами челюстей. Разделение внутренней поверхности зубных протезов на равные сегменты дает возможность точно рассчитать площадь окрашивания налета.

Оценку окрашивания налета в каждом сегменте проводят по 4-балльной схеме от 0 до 4:

0 - отсутствие окрашивания;

1 - незначительное окрашивание;

2 - окрашивание менее половины площади поверхности сегмента;

3 - окрашивание более половины площади поверхности сегмента;

4 - окрашивание всей поверхности сегмента.

Значение индекса гигиены съемного протеза при частичном отсутствии зубов рассчитывают, используя соотношение между суммой баллов всех сегментов и общим числом сегментов

И н д е к с г и г и е н ы ( х ) = с у м м а б а л о в в с е х о к р а ш е н н ы х с е г м е н т о в о б щ е е к о л и ч е с т в о с е г м е н т о в

Результаты оценивают следующим образом:

от 0 до 1.5 - отличный уровень гигиены;

от 1.5 до 2.5 - удовлетворительный уровень гигиены;

от 2.5 до 4,0 - неудовлетворительный уровень гигиены.

Это позволяет получить наиболее точное и полное изображение внутренней поверхности зубного протеза.

На фиг.1 представлен общий вид шаблонов всех размеров с нанесенными графическими сетками. На фиг.1а изображены шаблоны для верхнечелюстных съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов. Каждый шаблон имеет номер от 1 до 6 с буквой «В». На фиг.1б изображены шаблоны для нижнечелюстных съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов. Каждый такой шаблон имеет номер от 1 до 6 с буквой «Н». Кроме того, на шаблонах указана общая площадь (Sобщ) внутренней поверхности зубного протеза и площадь одного сегмента (Sсегм). Значения общей площади (Sобщ) и площади сегментов(Sсегм) для всех шаблонов приведены в табл.1 (стр.5). На фиг.2 показано разделение внутренней поверхности верхнечелюстного несъемного зубного протеза на сегменты для определения индекса гигиены. На фиг.3 показано разделение внутренней поверхности нижнечелюстного несъемного зубного протеза на сегменты для определения индекса гигиены.

Предлагаемый способ определения гигиенического состояния съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов позволяет проводить оценку гигиенического состояния съемных зубных протезов с большой точностью, использование целого набора шаблонов дает возможность применять этот способ для любых видов съемных протезов с частичной потерей зубов. Это позволяет получить наиболее точное и полное изображение внутренней поверхности зубного протеза.

Пример: В отделение пародонтологии стоматологической клиники обратилась пациентка А. с целью проведения профессиональных гигиенических мероприятий полости рта.

После клинического и рентгенологического обследования ей был поставлен диагноз - «генерализованный пародонтит средней тяжести, осложненный вторичной частичной адентией». Составлен план комплексного лечения пародонтита, который содержал исходное проведение профессиональных гигиенических мероприятий полости рта и ортопедических стоматологических конструкций.

Для оценки состояния гигиенического состояния зубов и несъемных ортопедических стоматологических конструкций были использованы: индекс гигиены полости рта ИГР-У [OHI-S, Green J.C.,Vermillion J.R., 1964], индекс толщины зубной бляшки PI [Sillness J. Loe Н., 1964], индекс апроксимальных поверхностей зубов API [Lange D.E., 1977], а также индекс распространенности и интенсивности поражения тканей пародонта PI (Russel A.L., 1956)

Для оценки гигиенического состояния имеющихся у пациентки А. съемных зубных протезов был применен предлагаемый способ. Внутренние поверхности частичных съемных стоматологических протезов окрашивали 5% раствором эритрозина, ополаскивали водой в течение 5 секунд для удаления излишков красителя и высушивали воздушной струей в течение 10 секунд. Затем для верхней челюсти был выбран и наложен шаблон с графической сеткой 4 размера. Для внутренней поверхности зубного протеза нижней челюсти был выбран и наложен шаблон с графической сеткой 3. Окрашенные поверхности с наложенной графической сеткой фотографировали фотокамерой (Nicon D90, Nicon Inc., Tokyo, Japan) под углом 90 градусов. Камера была закреплена на штативе (Slik Pro 340 DX, Testrite Inc., Newark, USA) с центром фокусировки по срединному небному шву на середине расстояния между верхнечелюстной уздечкой и дистальным краем зубного протеза (для верхнечелюстных стоматологических протезов), и по линии, проведенной между центральными резцами на середине расстояния между нижнечелюстной уздечкой и задним краем протеза (для нижнечелюстных стоматологических протезов).

По окончании процедуры фотографирования окрашенный налет удаляли с помощью зубной щетки и жидкого мыла под струей воды. Затем зубные протезы были возвращены пациентке.

Затем проводилась оценка окрашивания внутренних поверхностей зубных протезов в каждом сегменте. Полученные данные были внесены в формулы расчета, и были вычислены следующие значения: 3,6 баллов для верхнечелюстного зубного протеза и 3,2 балла для нижнечелюстного зубного протеза. Таким образом, полученные значение были интерпретированы как неудовлетворительное гигиеническое состояние как верхнечелюстного, так и нижнечелюстного зубного протеза.

На основании полученных данных был определен объем проведения профессиональных гигиенических мероприятий у пациентки А., установлен рекомендуемый алгоритм проведения пациенткой индивидуальных гигиенических стоматологических мероприятий, а также проведено занятие с пациенткой с целью усиления мотивации к поддержанию оптимального гигиенического состояния полости рта и ортопедических стоматологических конструкций в дальнейшем.

Способ определения гигиенического состояния съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов, включающий окрашивание внутренней поверхности зубного протеза, нанесение графической сетки, фотографирование и определение индекса гигиенического состояния зубного протеза, отличающийся тем, что для получения графической сетки используют шаблоны, позволяющие разделить внутреннюю поверхность зубного протеза на равные сегменты, фотографирование внутренней поверхности зубного протеза проводят фотокамерой с центром фокусировки по срединному небному шву на середине расстояния между верхнечелюстной уздечкой и дистальным краем зубного протеза для верхнечелюстных зубных протезов и по линии, проведенной между центральными резцами на середине расстояния между нижнечелюстной уздечкой и задним краем протеза, для нижнечелюстных зубных протезов, оценку окрашивания налета в каждом сегменте проводят по 4-балльной схеме от 0 до 4, где 0 баллов присваивают при отсутствии окрашивания, 1 балл - при незначительном окрашивании, 2 балла - окрашивание менее половины площади поверхности сегмента, 3 балла - окрашивание более половины площади поверхности сегмента и 4 балла - окрашивание всей поверхности сегмента, значение индекса гигиены рассчитывают по формуле

и при индексе гигиены, равном от 0 до 1,5, уровень гигиенического состояния оценивают как отличный, от 1,6 до 2,5 - как удовлетворительный, от 2,6 до 4,0 - как неудовлетворительный уровень.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при эстетическом протезировании зубов. Без препарирования зубов получают диагностический силиконовый оттиск с зубов, подлежащих реставрации.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для ортопедической реабилитации пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для изучения прочностных характеристик временных несъемных зубных протезов.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для закрытия включенного дефекта в зубном ряду. Закрытие дефекта происходит по этапам: подготавливают две стекловолоконные трубки диаметром 1 мм, по длине соответствующие размеру дефекта.

Изобретение относится к области стоматологии и предназначено для использования для ортопедической реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов. Съемный зубной протез состоит из базиса, изготовленного из жесткого полимерного стоматологического материала с установленными искусственными зубами, и эластичной части, прилегающей к протезному ложу.

Изобретение относится к ветеринарии, а именно к протезированию зубов, и предназначено для использования при изготовлении съемных нейлоновых протезов верхней фронтальной группы зубов, в том числе таких зубов с высокой коронкой, как клыки.

Изобретение относится медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для использования при определении максимальной окклюзии у пациентов с глоссодинией. Первоначально проводят изготовление на зубной ряд одной из челюстей шины-регистратора положения нижней челюсти относительно верхней из жесткого материала.
Изобретение относится к области медицины, в частности ортопедической стоматологии, и может быть использовано для изготовления сплава на основе кобальта, предназначенного для высоконагруженных каркасов бюгельных и металлокерамических зубных протезов.

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники и предназначено для использования в ортопедической стоматологии и зубопротезной технике для программирования окклюзионных контактов искусственных зубных рядов несъемных одиночных и мостовидных протезов.

Изобретение относится к области медицины, в частности стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении съемных зубных протезов, обтураторов и компонентов челюстно-лицевых протезов.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для диагностики опухолевых заболеваний. Устройство для определения концентрации гемоглобина и степени оксигенации крови в слизистых оболочках включает источник излучения, выполненный из набора излучателей на разных длинах волн или на основе широкополосного излучателя, освещающее оптическое волокно, эластичный зонд, блок регистрации изображения в виде ПЗС-матрицы с установленной перед ней собирающей линзой и блок обработки изображения.

Группа изобретений относится к области медицинской техники. Измерительный прибор содержит считывающий блок и блок управления.

Изобретение относится к области медицины, а именно к спортивной, подводной и авиакосмической физиологии. Предварительно строят модель зависимости индекса Кердо и соответствующего ему потребления кислорода при разных уровнях физической нагрузки.

Группа изобретений относится к медицине. При осуществлении способа с помощью каждого нательного датчика измеряют жизненно важный параметр и передают данные в контрольное устройство.

Изобретение относится к компьютерным технологиям обработки медицинских изображений. Техническим результатом является обеспечение оповещения разработчика или специалиста по техническому обслуживанию программного обеспечения за счет организации обратной связи между ними.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, бальнеотерапии, мануальной терапии. Способ включает предварительное определение с помощью велоэргометрии толерантности к физической нагрузке по тесту PWC170, минутной вентиляции легких (МВЛ) с помощью пневмотахографии и насыщения артериальной крови кислородом с помощью ушного датчика оксигемографа.

Изобретение относится к устройствам для измерения тока крови через ткань тела. Устройство содержит: катетер, имеющий головку для введения ее в ткань тела, и центральный компонент, имеющий поверхность для выведения излучения, к которой подведен световод, и отражающую поверхность, которая расположена напротив поверхности для выведения излучения и ориентирована по меньшей мере частично с наклоном по отношению к продольной оси световода.

Изобретение относится к медицине и представляет собой контрольное устройство для диагностики путем обследования в традиционной китайской медицине, содержащее корпус, источник света и съемочную конструкцию.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к оптическим исследовательским устройствам. Устройство выполнено с возможностью, по меньшей мере, частичного помещения в мутную среду и содержит участок ствола, выполненный с возможностью помещения в мутную среду, содержащий участок наконечника, в котором, по меньшей мере, одно устройство источника света выполнено с возможностью излучения пучка широкополосного света, причем пучок широкополосного света содержит различные полосы длин волн, которые модулируются по-разному, и, по меньшей мере, один фотодетектор для обнаружения широкополосного света в области, выполненной с возможностью помещения в мутную среду участка ствола.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и касается диагностики функционального класса хронической сердечной недостаточности (ХСН). Диагностику осуществляют по разработанной формуле, учитывающей оценку значений изменения конечного диастолического объема левого желудочка сердца и толщины межжелудочковой перегородки в диастолу, определяемых при проведении эхокардиографии, а также изменения значений NT-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида.

Изобретение относится к области медицины, а именно к области проведения психофизических опытов, и может быть использовано в психологии, физиологии, подготовке специалиста полиграфолога, оценке пригодности полиграфолога для задач функциональной диагностики, требующих развития и тренировки способности выбора верного ответа в процессе оценки специалистом полиграфологом достоверности сообщенной ему информации. Предоставляют инструкции полиграфологу по выполнению теста. Предоставляют полиграфологу и обследуемому лицу инструкции для проведения теста с помощью тренажера. Тренажер изготовлен из картона в виде шестигранной призмы, состоящей из заданного количества закрытых выдвигающихся пронумерованных ячеек, объединенных в заданное количество секторов, каждый из которых состоит из заданного количества уровней. После предоставления инструкций обследуемое лицо в отсутствие полиграфолога выбирает идентифицируемый предмет и размещает его в одну из пронумерованных ячеек в целях сокрытия. После чего полиграфолог проводит тестирование обследуемого лица в форме вопрос-ответ с целью выявления типа идентифицируемого предмета, сектора, уровня и номера ячейки тренажера, куда этот предмет помещен. Одновременно с этим снимают совокупность входных параметров от датчиков полиграфа, подключенных к обследуемому лицу. Определяют тип идентифицируемого предмета, сектор, уровень и номер ячейки тренажера. После чего принимают решение о готовности специалиста полиграфолога, сравнивая предполагаемые результаты, полученные полиграфологом, с данными, полученными от обследуемого лица. Определяют степень достоверности результата и натренированность полиграфолога и по результатам принимают решение о необходимости дальнейших тренировок. Способ позволяет снизить время подготовки полиграфолога, время тестирования обследуемого лица, увеличить точность результатов обследования. 6 ил.
Наверх