Способ определения стадии оптической нейропатии при эндокринной офтальмопатии с помощью спектральной оптической когерентной томографии

Авторы патента:

A61B6/03 - томографы с применением вычислительной техники (эхо-томографы A61B 8/14; вычислительные устройства для обработки информации для медицинских и биологических целей G06F 17/00,G06F 19/00)

Владельцы патента RU 2535403:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики стадии оптической нейропатии при эндокринной офтальмопатии. При проведении спектральной оптической когерентной томографии области диска зрительного нерва и макулы оценивают: толщину слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне, площадь нейроретинального пояска, объем нейроретинального пояска, толщину сетчатки макулярной зоны. При толщине слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне от 100 до 108 мкм, площади нейроретинального пояска от 1,5 до 1,7 мм², объеме нейроретинального пояска от 0,5 до 0,6 мм³, толщине сетчатки макулярной зоны от 210 до 241,2 мкм - определяют латентную стадию. При толщине слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне от 109 до 133 мкм, площади нейроретинального пояска от 1,5 до 1,7 мм², объеме нейроретинального пояска от 0,61 до 0,7 мм³, толщине сетчатки макулярной зоны от 241,3 до 316,9 мкм - определяют развитую стадию. При толщине слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне от 134 до 167 мкм, площади нейроретинального пояска от 1,71 до 2,9 мм², объеме нейроретинального пояска от 0,71 до 0,8 мм³, толщине сетчатки макулярной зоны от 317 до 346,9 мкм - определяют далекозашедшую стадию. Способ обеспечивает повышение точности диагностики стадии оптической нейропатии при эндокринной офтальмопатии со своевременным выявлением перехода одной стадии оптической нейропатии в другую за счет определения наиболее значимых томографических показателей, что позволяет увеличить время сохранения высоких зрительных функций. 4 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики стадии оптической нейропатии при эндокринной офтальмопатии с помощью метода спектральной оптической когерентной томографии.

Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) - самостоятельное аутоиммунное заболевание, проявляющееся патологическими изменениями в мягких тканях орбиты с вовлечением роговицы, зрительного нерва, нередко возникает внутриглазная гипертензия [Бровкина А.Ф. Болезни орбиты. - М., 1993]. ЭОП диагностируют как при диффузном токсическом зобе (ДТЗ), так и при аутоиммунном тиреоидите, а также у пациентов без признаков заболеваний щитовидной железы (эутиреоидная болезнь Грейвса) [Wiersinga W.M. // Thyroid International. - 1997. - №333].

Современные классификации оптической нейропатии при ЭОП подразделяют ее на латентную, развитую, далекозашедшую [Пантелеева О.Г., 2007]. У больных с ЭОП, несмотря на высокое зрение, отмечали снижение цветового и контрастного зрения и выраженные изменения полей зрения, в том числе и в центральных отделах, что заставило обратить внимание не только на ДЗН, но и на макулярную зону.

До настоящего времени степень патологических изменений сетчатки и зрительного нерва при ЭОП диагностировали с помощью компьютерной периметрии [Морфофункциональные изменения органа зрения при эндокринной офтальмопатии / Пантелеева О.Г., Шамшинова A.M., Куроедов А.В. // Сборник статей конф. для врачей центр. госпиталей, диагн. Центров и военных поликлиник МО РФ «Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT клуб Россия-2005». - М., - 2005. - С.252-259]. При латентной стадии ОН определяли появление абсолютных и относительных скотом в полях зрения при высоких зрительных функциях, при развитой - сливных полей абсолютных скотом, в том числе и в центральной зоне глазного дна с ухудшением зрения, при далекозашедшей стадии - концентрическое сужение полей зрения при низком зрении. Указанный способ принят за ближайший аналог.

Однако этот способ указывает лишь дефекты в полях зрения и по существу не дает информацию о микроструктурных изменениях внутренних оболочек глаза, диска зрительного нерва, и, следовательно, не позволяет адекватно определить стадию оптической нейропатии при ЭОП.

В последние десятилетия в офтальмологии активно применяется неинвазивный высокотехнологичный метод исследования заднего полюса глаза - спектральная оптическая когерентная томография (ОКТ) (Saxena S., Meredith T.A. Optical Coherence Tomography in Retinal Diseases. - New Delhi: JAYPE BROTHERS. Medical Publishers. LTD, 2006. - 368 р.; Саакян С.В., Нероев В.В., Юровская Н.Н., Рябина М.В., Мякошина Е.Б. и др. Оптическая когерентная томография опухоле-ассоциированных изменений сетчатки при новообразованиях хориоидеи // РОЖ. - Т.2. - №2. - 2009. - С.35-41). Этот способ позволяет на микронном уровне выявить начальные изменения в слоях сетчатки без какого-либо контакта с глазом. Метод информативен при различных видах патологии глазного дна, однако данные литературы об исследовании структурных изменений ДЗН и макулярной зоны при ЭОП малочисленны.

Нами проведено исследование по выявлению наиболее значимых диагностических признаков для определения стадии оптической нейропатии (ОН) при ЭОП. Пациенты обследованы методами компьютерной периметрии и СОКТ. Ретроспективно выявляли наиболее значимые томографические показатели, которые могут быть использованы для определения стадии оптической нейропатии при ЭОП.

Такими показателями являются: толщина слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне, 2) площадь нейроретинального пояска, 3) объем нейроретинального пояска, 4) толщина сетчатки макулярной зоны.

Сравнение результатов, полученных при компьютерной периметрии и (КП) и СОКТ, показало, что КП позволяет выявить относительные и абсолютные скотомы в полях зрения без визуализации биомикрометрических показателей ДЗН и макулы, тогда как томографически возможно на микроуровне диагностировать минимальные признаки изменений ДЗН и, следовательно, определить более точно стадию ЭОП.

Техническим результатом предлагаемого способа является повышение точности диагностики стадии ОН при ЭОП со своевременным выявлением перехода одной стадии ОН в другую для выбора адекватной тактики ведения больных с данной патологией.

Технический результат достигается за счет оценки определенных томографических показателей диска зрительного нерва и макулы.

Нами было проведено исследование с помощью ОКТ у 45 больных (88 глаз) с разными стадиями ЭОП (латентной - 47 глаз, развитой - 30 глаз и далекозашедшей - 11 глаз), диагностированными с помощью комплекса инструментальных методов исследования (офтальмоскопии, компьютерной периметрии, цветовой и контрастной чувствительности, ретинотомографии, компьютерной томографии, ультразвуковой эхографии и электрофизиологических методов исследования сетчатки и зрительного нерва).

Метод офтальмоскопии дает возможность выявить изменения границ и цвета ДЗН, однако не позволяет на микроуровне определить стадию ОН.

Компьютерная периметрия показывает появление относительных и абсолютных скотом в поле зрения без определения морфометрических критериев.

Контрастная и цветовая чувствительность показывает реакцию клеток сетчатки на цветовые раздражители, однако не дает представления о микроморфометрических изменениях в зоне макулы и ДЗН.

Ретинотомография дает возможность определить толщину нервных волокон при развитой и далекозашедшей стадии, однако с помощью этого метода не представляется возможным определить переход из одной стадии ОН при ЭОП в другую.

Методом компьютерной томографии возможно оценить размеры и плотность экстраокулярных мышц и ретробульбарной клетчатки, выявить застойные явления в коллекторных сосудах орбиты, изменение анатомо-топографического положения зрительного нерва, соотношение его длины и диаметра, но не позволяет на микрокровне определить ранние признаки перехода из одной стадии ОН в другую при ЭОП.

Результаты, полученные методом спектральной оптической когерентной томографии, сравнивали с нормальными показателями, полученные у здоровых больных. У больных с развитой и далекозашедшей стадией ОН отмечали снижение зрения. Полученные в результате проведения СОКТ показатели при дальнейших наблюдениях коррелировали с клиническим течением заболевания, касающимся стадии ОН при ЭОП.

Методом СОКТ оценивали ряд показателей (площадь ДЗН, площадь экскавации ДЗН, площадь нейроретинального пояска, соотношение площадей экскавации и ДЗН, объем экскавации ДЗН, объем нейроретинального пояска) и выделили из них четыре наиболее значимых признака для диагностики стадии ОН при ЭОП.

Выявлена необходимость оценки следующих 4 признаков: 1) толщины слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне, 2) площади нейроретинального пояска, 3) объема нейроретинального пояска, 4) толщины сетчатки макулярной зоны.

Способ осуществляется следующим образом. Пациенту устанавливают подбородок на подставку и просят фиксировать взгляд на мигающем объекте в линзе фундус-камеры. Камера приближается к глазу пациента до тех пор пока изображение сетчатки не отобразится на мониторе. После этого следует зафиксировать камеру нажатием кнопки фиксатора и отрегулировать четкость изображения. Оптимальное расстояние между исследуемым глазом и линзой камеры - 9 мм. После чего изображение передается на экран компьютера.

Производят измерение показателей и при 1) толщине слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне от 100 до 108 мкм, 2) площади нейроретинального пояска от 1,5 до 1,7 мм², 3) объеме нейроретинального пояска от 0,5-0,6 мм³, 4) толщине сетчатки макулярной зоны от 210 до 241,2 мкм - определяют латентную стадию. При 1) толщине слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне от 109 до 133 мкм, 2) площади нейроретинального пояска от 1,5 до 1,7 мм², 3) объеме нейроретинального пояска от 0,61 до 0,7 мм³, 4) толщине сетчатки макулярной зоны от 241,3 до 316,9 мкм - определяют развитую стадию. При 1) толщине слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне от 134 до 167 мкм, 2) площади нейроретинального пояска от 1,71 до 2,9 мм², 3) объеме нейроретинального пояска от 0,71 до 0,8 мм³, 4) толщине сетчатки макулярной зоны от 317 до 346,9 мкм - определяют далекозашедшую стадию.

Таким образом, с помощью метода спектральной оптической когерентной томографии можно диагностировать стадию ОН при ЭОП с определением дальнейшей тактики ведения больных с увеличением времени сохранения высоких зрительных функций.

Пример 1. Больная Н., 47 лет, жалобы на экзофтальм обоих глаз, отеки век и слезотечение. Направлена в институт. Диагноз: ЭОП. На момент осмотра - эутиреоз.

1. Визометрия: Visus OU - 1,0.

2. Компьютерная периметрия OU - единичные относительные скотомы на периферии.

3. Прямая офтальмоскопия: OU - диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, ход и калибр сосудов не изменен. В макулярной зоне и на периферии без очаговой патологии.

4. Результаты оптической когерентной томографии.

1) толщина слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне 107 мкм; 2) площадь нейроретинального пояска 1,5 мм²; 3) объем НРП 0,5 мм³; 4) толщина сетчатки макулярной зоны 235 мкм.

Совокупность выявленных признаков дает возможность установить диагноз - ЭОП, латентная стадия оптической нейропатии, что подтверждено комплексом дополнительных инструментальных методов и длительным клиническим наблюдением.

Лечение. При латентной стадии оптической нейропатии при ЭОП рекомендована локальная глюкокортикоидная терапия в виде ретробульбарных инъекций S. Dexazoni - 0,5 №4 ежедневно и S. Diprospani - 1,0 №4 1 раз в неделю. После проведенного лечения отмечали уменьшение отеков периорбитальных тканей, экзофтальма, улучшение зрительных функций.

Пример 2. Больная Б., 50 лет, отеки век, светобоязнь, слезотечение. Направлена в институт. Диагноз: ЭОП. На момент осмотра - эутиреоз.

1. Визометрия: Visus OD - 0,8 н/к, OS - 0,7-0,8 н/к.

2. Компьютерная периметрия OU - единичные относительные и абсолютные скотомы на периферии и парацентрально.

3. Прямая офтальмоскопия: OU - диск зрительного нерва бледно-розовый, границы стушеваны с носовой стороны, ход и калибр сосудов не изменен. В макулярной зоне и на периферии без очаговой патологии.

4. Результаты оптической когерентной томографии.

1) толщина слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне 133 мкм; 2) площадь нейроретинального пояска 1,6 мм²; 3) объем нейроретинального пояска 0,7 мм³, 4) толщина сетчатки макулярной зоны 246 мкм.

Совокупность выявленных признаков дает возможность установить диагноз - ЭОП, развитая стадия оптической нейропатии.

Лечение. В качестве лечения назначена внутривенная пульс-терапия с метипредом, метаболическая, сосудорасширяющая терапия.

После проведенного лечения отмечали уменьшение отеков периорбитальных тканей, экзофтальма, улучшение зрительных функций.

Пример 3. Больная Р., 51 год, жалобы на снижение зрения, экзофтальм обоих глаз, отеки век, болезненность в орбите и при движении глаз, слезотечение.

Направлена в институт. Диагноз: ЭОП.

На момент осмотра - эутиреоз.

1. Визометрия: Visus OD - 0,1 н/к, OS - 0,09 н/к.

2. Компьютерная периметрия OU - сливные поля относительных и абсолютных скотом на периферии и парацентрально, расширение слепого пятна.

3. Прямая офтальмоскопия: OU - диск зрительного нерва бледно-розовый, границы стушеваны, расширение ретинальных вен. В макулярной зоне и на периферии без очаговой патологии.

4. Результаты оптической когерентной томографии.

1) толщина слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне - 162 мкм; 2) площадь нейроретинального пояска 2,6 мм²; 3) объем нейроретинального пояска 0,71 мм³, 4) толщина сетчатки макулярной зоны 340 мкм.

Совокупность выявленных признаков дает возможность установить диагноз - ЭОП, далекозашедшая стадия оптической нейропатии.

Лечение. В качестве лечения назначена внутривенная пульс-терапия с метипредом, метаболическая, сосудорасширяющая, антиоксидантная терапия.

Пример 4. Больная Р., 53 года, жалобы на низкое зрение, экзофтальм обоих глаз, отеки век, светобоязнь. По месту жительства проведен укороченный курс ГКТ, после которого отеки век и светобоязнь уменьшились. Отмечено дальнейшее снижение зрения, что расценено как катаракта обоих глаз. В связи с чем проведена факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ.

После операции зрение не улучшилось.

Направлена в институт. Диагноз: ЭОП. На момент осмотра - эутиреоз.

1. Визометрия: Visus OD - 0,4 н/к, OS - 0,3 н/к.

2. Компьютерная периметрия OU - множественные относительные и абсолютные скотомы на периферии и парацентрально, расширение слепого пятна.

4. Результаты оптической когерентной томографии.

1) толщина слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне - 131 мкм; 2) площадь нейроретинального пояска 1,6 мм²; 3) объем нейроретинального пояска 0,7 мм³, 4) толщина сетчатки макулярной зоны 310 мкм.

Лечение: глюкокортикоидная терапия (внутривенная пульс-терапия с метипредом), симптоматическая терапия с хорошим терапевтическим эффектом (зафиксировано повышение зрения).

Таким образом, предложенный способ выявления стадии ОН при ЭОП позволяет выявить изменения в области макулы на микроуровне и с учетом этого выбрать адекватную тактику лечения больных в зависимости от характера имеющихся изменений.

Способ определения стадии оптической нейропатии при эндокринной офтальмопатии, отличающийся тем, что проводят спектральную оптическую когерентную томографию области диска зрительного нерва и макулы и оценивают: толщину слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне, площадь нейроретинального пояска, объем нейроретинального пояска, толщину сетчатки макулярной зоны, и при толщине слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне от 100 до 108 мкм, площади нейроретинального пояска от 1,5 до 1,7 мм², объеме нейроретинального пояска от 0,5 до 0,6 мм³, толщине сетчатки макулярной зоны от 210 до 241,2 мкм - определяют латентную стадию; при толщине слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне от 109 до 133 мкм, площади нейроретинального пояска от 1,5 до 1,7 мм², объеме нейроретинального пояска от 0,61 до 0,7 мм³, толщине сетчатки макулярной зоны от 241,3 до 316,9 мкм - определяют развитую стадию; при толщине слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне от 134 до 167 мкм, площади нейроретинального пояска от 1,71 до 2,9 мм², объеме нейроретинального пояска от 0,71 до 0,8 мм³, толщине сетчатки макулярной зоны от 317 до 346,9 мкм - определяют далекозашедшую стадию.

Изобретение относится к медицине, в частности к ультразвуковой и лучевой диагностике, нейрохирургии, неврологии. Проводят спиральную компьютерную томографию шейного отдела позвоночника.

Система визуализации с массивом из множества детекторов // 2534612

Изобретение относится у системам и способам визуализации. Система визуализации содержит источник излучения, который испускает излучение, которое проходит через область исследования, и систему обнаружения, которая обнаруживает излучение, которое проходит через область исследования, и генерирует сигнал, характеризующий его.

Способ определения объема внутримозгового образования // 2533968

Изобретение относится к медицине, нейрохирургии, неврологии и лучевой диагностике и может быть использовано для определения объема внутримозгового образования при черепно-мозговой травме и заболеваниях головного мозга.

Способ дифференциальной диагностики шаровидных образований легких // 2533738

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано для дифференциальной диагностики заболеваний легких с применением компьютерной томографии.

Способ лечения глиальных опухолей головного мозга супратенториальной локализации // 2533032

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для малоинвазивного хирургического лечения глиальных опухолей головного мозга супратенториальной локализации.

Способ прогнозирования восстановления функции ствола головного мозга при аксиальной дислокации // 2533026

Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии, неврологии и лучевой диагностике. Проводят томографию головного мозга.

Мультиспиральная компьютерная томография с энтерографией и колонографией для диагностики заболеваний тонкой и толстой кишки // 2531973

Изобретение относится к медицине, рентгенологии, хирургии. Выполняют мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) с контрастированием тонкого и толстого кишечника, для чего вначале проводят пероральное контрастирование тонкой кишки водорастворимым контрастным веществом (ВКВ) в течение 30-40 минут.

Динамическая визуализация информации о состоянии коронарных сосудов и перфузии миокарда // 2530665

Изобретение относится к способам и устройствам динамической визуализации информации о состоянии коронарных сосудов. Способ включает этапы получения первых динамических данных о сердечной деятельности в течение первой стадии сердечной деятельности, во время которой контрастное вещество определяют в первой области, получения вторых динамических данных о сердечной деятельности в течение второй стадии сердечной деятельности, во время которой контрастное вещество определяют во второй области.

Молекулярная визуализация // 2529804

Изобретение относится к молекулярной визуализации. Система визуализации содержит источник излучения, которое пересекает область обследования, детектор излучения и формирования сигнала, характеризующего энергию обнаруженного излучения, селектор данных, который выполняет дискриминацию сигнала по энергии на основании относящихся к энергетическим спектрам установочных параметров, соответствующих первой и второй спектральным характеристикам контрастного вещества, введенного в субъект, и блок реконструкции сигнала на основании первой и второй спектральных характеристик и формирования данных объемного изображения, характеризующих мишень.

Система получения изображений с кардио-и/или дыхательной синхронизацией и способ 2-мерной визуализации в реальном времени с дополнением виртуальными анатомическими структурами во время процедур интервенционной абляции или установки кардиостимулятора // 2529481

Изобретение относится к области электрофизиологии сердца и, в частности, к процедурам радиочастотной абляции и установки кардиостимуляторов под визуальным контролем.

Способ контроля частоты сердечных сокращений перед процедурой мскт коронарных артерий ингибитором if-каналов синусового узла ивабрадином пациентов молодого возраста с дисфункцией автономной нервной системы на фоне наследственных нарушений соединительной ткани // 2536259

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и предназначено для оптимизации контроля частоты сердечных сокращений перед процедурой МСКТ коронарных артерий среди пациентов молодого возраста с наследственными нарушениями соединительной ткани и дисфункцией автономной нервной системы. Для контроля частоты сердечных сокращений применяют ингибитор If-каналов синусового узла ивабрадин. Препарат назначают в дозе 5-10 мг/сут для достижения контролируемой частоты сердечных сокращений <65 уд./мин в течение 3 дней перед процедурой МСКТ. Способ предполагает персонифицированный подход к лечению и диагностике, направленный на повышение качества ведения пациентов с наследственными нарушениями соединительной ткани, а также позволяет расширить область применения препарата ивабрадин. 1 пр., 5 табл., 2 ил.

Способ предоперационной диагностики аденомы околощитовидной железы // 2537213

Изобретение относится к медицине, диагностике аденомы околощитовидных желез (ОЩЖ), и может найти применение в лучевой диагностике, эндокринологии, хирургии. Проводят многофазную мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) с рентгеноконтрастным средством (РК) на артериальной и венозных фазах исследования - соответственно на 25 и 50 секундах после введения РК. Проводят снятие параметров, анализ полученных снимков и предоперационную диагностику состояния больного. При этом РК вводят одноразово, после его введения внутривенно вводят физиологический раствор, причем средства вводят через катетер со скоростью 4±1 мл/с. При анализе полученных снимков проводят визуальный и денситометрический анализы полученных изображений. В качестве параметров исследования определяют коэффициент ослабления излучения во всех образованиях области исследования, подозрительных на аденому ОЩЖ. Наличие аденомы диагностируют при фиксации коэффициента ослабления рентгеновского излучения до +180+200 HU в раннюю артериальную фазу и обнаружении снижения плотности не менее чем на 80 HU на венозной стадии. Способ обеспечивает улучшение, высокое качество диагностики аденом ОЩЖ за счет более точной фиксации местоположения новообразований, оптимального распределения и удержания контрастного вещества в зоне исследования в здоровых и патогенных зонах, что позволяет сократить время операции до 15 минут вместо 60 минут, сократить послеоперационный период с 5 до 1 суток. 6 ил., 4 пр.

Способ выбора метода шинирования зубов при лечении пародонтита // 2539189

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Способ включает томографическое исследование пациента с последующим определением устойчивости зубной дуги для проведения шинирования. Определяют томографическое сечение, при котором полусумма площадей проекций интраальвеолярных частей контралатеральных моляров максимальна. При этом определяют расчетную проекцию площади опоры зубной дуги до фрагментации и расчетную проекцию площади опоры наибольшего фрагмента зубной дуги после фрагментации. При величине последней 50% и менее от расчетной проекции площади опоры зубной дуги до фрагментации осуществляют съемное шинирование, а при величине более 50% - несъемное шинирование. Способ повышает качество шинирования за счет количественного определения площади опоры зубной дуги. 2 пр., 7 ил.

Способ определения локальной плотности корковой пластинки длинных костей // 2539424

Изобретение относится к медицине, травматологии, ортопедии, касается изучения плотности корковой пластинки диафиза длинных костей у больных с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательной системы, а также контроля состояния корковой пластинки в процессе дистракционного остеосинтеза. Определяют плотность кости по шкале Хаунсфилда в области диафиза методом компьютерной томографии по топограмме диапазона сканирования на аксиальных срезах и мультипланарных реконструкциях в трех точках, расположенных в наружном, внутреннем и остеонном слоях корковой пластинки по передней, задней, латеральной и медиальной поверхности в верхней и средней трети голени. Используя измеренные значения, рассчитывают средние значения плотности наружного, внутреннего и остеонного слоев. Если плотность наружного слоя корковой пластинки в конце периода фиксации - не менее 600 HU, через год после демонтажа аппарата не менее 1100 HU, а соотношение плотностей наружного, остеонного и внутреннего слоя равно 1:1,2:0,9, то корковая пластинка имеет нормальную плотность. Способ обеспечивает количественную оценку плотностных параметров корковой пластинки длинных костей в динамике лечения с выявлением ее рентгенморфологических особенностей, с учетом ее зонального строения - внутренних, наружных пластинок и остеонного слоя. 5 ил., 1 пр.

Визуализация перфузии // 2541126

Изобретение относится к визуализации перфузии. Техническим результатом является уменьшение взаимодействия с пользователем, а также увеличение скорости обработки данных визуализации перфузии. Способ содержит этапы, на которых: исполняют, посредством анализатора данных, исполняемые компьютером инструкции, которые выбирают, без взаимодействия с пользователем, протокол обработки из электронного хранилища протоколов на основе данных визуализации, соответствующих пациенту; обрабатывают, посредством анализатора данных, данные функциональной визуализации для субъекта с использованием выбранного протокола обработки в первом режиме обработки, причем выбранный протокол обработки данных изображения включает в себя по меньшей мере два этапа обработки; и осуществляют, с помощью процессора компьютера, проверку достоверности обработанных данных во время исполнения выбранного протокола обработки; изменяют, с помощью процессора компьютера, режим обработки с первого режима обработки на второй режим обработки на основе проверки достоверности, причем анализатор данных выполнен с возможностью обработки данных функциональной визуализации во втором режиме обработки. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 3 ил.

Групповая запись изображений, основанная на модели движения // 2541179

Изобретение относится к обработке медицинских изображений. Техническим результатом является повышение точности оценки движения интересующей ткани. Способ содержит: задание набора опорных местоположений около интересующей области субъекта или объекта, которую идентифицируют на, по меньшей мере, одном изображении из временной последовательности изображений; применение модели движения к опорному местоположению упомянутого набора, причем модель движения указывает траекторию через последовательность изображений; формирование набора записанных изображений из временной последовательности изображений, посредством одновременной записи временной последовательности изображений на основе модели, примененной к опорному местоположению упомянутого набора. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 2 ил.

Рет-детекторная система с улучшенными характеристиками количественной оценки // 2543544

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к системам и способам ядерной медицинской визуализации. Система ядерной медицинской визуализации, в которой применяются модули детектора излучения с пикселизированными сцинтилляционными кристаллами, включает в себя детектор рассеяния, выполненный с возможностью обнаружения и маркирования, обнаруженных рассеянных и нерассеянных событий излучения, сохраняемых в памяти в режиме списка. Обнаруживают совпадающие пары как рассеянных, так и нерассеянных событий излучения, и определяют соответствующие линии ответа (LOR). С использованием линий ответа, соответствующих как рассеянным, так и обнаруженным нерассеянным событиям излучения, может быть восстановлено первое представление изображения области обследования, чтобы получить изображение пониженного разрешения, обладающее хорошими статистическими характеристиками в отношении помех. Второе изображение повышенного разрешения всей области обследования или ее частичного объема может быть получено с использованием линий ответа, соответствующих обнаруженным нерассеянным событиям излучения. Процессор количественной оценки выполнен с возможностью выделения, по меньшей мере, одного показателя, например объема, скорости счета, стандартизованного уровня накопления (SUV) и т.п. по меньшей мере из изображения пониженного разрешения, изображения повышенного разрешения или объединенного изображения. Использование изобретения позволяет увеличить разрешение изображения, снизить эффект наложения и увеличить отношение сигнал/шум. 4 н. и 18 з.п. ф-лы, 3 ил.

Способ уменьшения артефактов в изображениях конусно-лучевой компьютерной томографии // 2543547

Изобретение относится к области формирования медицинских изображений. Техническим результатом является обеспечение динамического сглаживания обнаруженных проекционных данных больших градиентов. Способ содержит этапы, на которых: уменьшают структурные артефакты в данных трехмерного объемного изображения; устраняют шумы в копии набора коронарных срезов в рабочем объеме данных трехмерного объемного изображения; формируют набор разностных коронарных срезов путем вычитания набора подвергнутых устранению шумов коронарных срезов из копии набора коронарных срезов; заменяют набор коронарных срезов на разностные коронарные срезы в рабочем объеме; устраняют шумы в копии набора сагиттальных срезов в рабочем объеме; формируют набор разностных сагиттальных срезов путем вычитания набора подвергнутых устранению шумов сагиттальных срезов из копии набора сагиттальных срезов; заменяют набор сагиттальных срезов на разностные сагиттальные срезы в рабочем объеме; устраняют шумы в копии набора аксиальных срезов в рабочем объеме после замены на разностные коронарные и сагиттальные срезы в рабочем объеме и вычитают набор подвергнутых устранению шумов аксиальных срезов из данных трехмерного объемного изображения. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 5 ил.

Реконструкция изображения, включающая в себя коррекцию изменяющегося со смещением размытия // 2543946

Изобретение относится к средствам реконструкции изображения. Техническим результатом является компенсация размытия изображения при его реконструкции. Устройство содержит модуль (44) трассировки лучей, содержащий цифровой процессор, осуществляющий проецирование для детектора (14), имеющего изменяющееся со смещением размытие, посредством вычисления приращений лучей между плоскостями (Р0, P1, Р2, …PN), параллельными лицевой стороне (42) детектора, вычисления стационарных приращений зерен размытия, пошагового суммирования приращений лучей, корректировки проекции на изменяющееся со смещением размытие; итеративный модуль (30) реконструкции изображения, генерирующий реконструированное изображение из проекционных данных. 4 н. и 11 з.п. ф-лы, 5 ил.

Способ диагностики гиперинфляции легких // 2544099

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики гиперинфляции легких. Способ включает определение превышения экспираторной воздухонаполненности легких путем анализа данных компьютерной томографии, выполненной в экспираторную фазу дыхания, с построением трехмерных моделей в денситометрическом диапазоне от -850 HU и ниже и измерением параметров экспираторной воздухонаполненности правого (ЭВП) и левого легкого (ЭВЛ) в вокселях (vox). При ЭВП больше 112 vox. и/или ЭВЛ больше 87 vox. диагностируют гиперинфляцию легких. Способ обеспечивает дифференцированную оценку объема изменений в правом и левом легком, что позволяет проводить дифференциальную диагностику различных заболеваний и состояний легких. 4 ил., 3 пр., 1 табл.