Способ мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей

Изобретение относится к медицине, травматологии и ортопедии, к способу мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов (ЗКДР) длинных костей конечностей (ДКК) после неоднократных ранее проведенных оперативных вмешательств с целью компенсации укорочения конечности пациента. Определяют пространственную структуру ЗКДР выполнением 64 срезов за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, без наклона «гентри» с напряжением 120 kV, силой тока 175 mA, за время 2,2 с при pitch 0,516:1. С использованием обзорной скенограммы длиной 150-250 мм осуществляют построение мультипланарных реконструкций изображения в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - фронтальной и сагиттальной, на которых выявляют локализацию, объем и характер внутренней структуры ЗКДР, а также возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя ЗКДР. Проводят оценку стадии формирования коркового слоя ЗКДР на аксиальных срезах, для чего измеряют плотность по периметру коркового слоя ЗКДР пациента в единицах Хаунсфилда (HU) и плотность материнской кости в HU по периметру в ее проксимальном и дистальном отломках, смежных с ЗКДР. Вычисляют значение относительной плотности - отношение показателя среднеарифметической плотности коркового слоя ЗКДР пациента к показателю среднеарифметической плотности его материнской кости в ее смежных с ЗКДР проксимальном и дистальном отделах. При значении относительной плотности выше 0,77 устанавливают факт прохождения естественной консолидации ЗКДР при достаточной метаболической зрелости при формировании компактной костной ткани. При значении ниже 0,77 устанавливают факт естественной консолидации ЗКДР при недостаточной метаболической зрелости, с замедленной скоростью формирования компактной костной ткани. Способ обеспечивает точное определение локализации, объема, характера внутренней структуры дистракционного регенерата, возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя. 1 з.п. ф-лы, 3 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, к способу мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей после неоднократных ранее проведенных оперативных вмешательств с целью компенсации укорочения конечности пациента, и может быть использовано при лечении пациентов в условиях травматолого-ортопедических, хирургических и других стационаров.

Известен способ исследования плотности дистракционного регенерата при компьютерной томографии, включающий выделение и исследование материнской и вновь образованной костной ткани, проведение обработки полученных аксиальных срезов дистракционного регенерата в режиме мультиплинарной реконструкции с выделением участка интереса, расчет площади зон интереса, определение их плотности в единицах Хаунсфилда и сопоставление с плотностью материнской кости (см. патент РФ №2289314, МПК А61В 6/03, 20.1.2005 г.).

Однако известный способ при своем использовании обладает следующими недостатками:

- не обеспечивает достаточную точность прогнозирования качества и степени формирования замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата,

- не обеспечивает достаточно более раннее и объективное прогнозирование факта развития нарушений в процессе формирования замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата,

- не обеспечивает высокую и достаточную информативность по определению возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя.

Задачей изобретения является создание способа мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей.

Техническим результатом является точное определение локализации, объема и характера внутренней структуры дистракционного регенерата, а также точная и достаточная информативность по определению возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя.

Технический результат достигается тем, что предложен способ мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей, характеризующийся тем, что определяют пространственную структуру замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов выполнением 64 срезов за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, без наклона «гентри» с напряжением 120 kV, силой тока 175 mA, за время 2,2 с при pitch 0,516:1, с использованием обзорной скенограммы длиной 150-250 мм осуществляют построение мультипланарных реконструкций изображения в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - фронтальной и сагиттальной, на которых выявляют локализацию, объем и характер внутренней структуры замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата, а также возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата, осуществляют оценку стадии формирования коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата на аксиальных срезах, для чего измеряют плотность по периметру коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента в единицах Хаунсфилда (HU) и плотность материнской кости в HU по периметру в ее проксимальном и дистальном отломках, смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом, и вычисляют значение относительной плотности - отношение показателя среднеарифметической плотности коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента к показателю среднеарифметической плотности его материнской кости в ее смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом проксимальном и дистальном отделах, при значении относительной плотности выше 0,77 устанавливают факт прохождения естественной консолидации замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при достаточной метаболической зрелости при формировании компактной костной ткани, а при значении ниже 0,77 устанавливают факт естественной консолидации замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при недостаточной метаболической зрелости, с замедленной скоростью формирования компактной костной ткани. При этом при наличии на кости пациента металлоконструкций дистракционного аппарата мультиспиральную компьютерную томографию выполняют с использованием рентгенонегативных полимерных штанг для минимизации артефактов.

Способ осуществляется следующим образом. При поступлении в клинику пациента с предварительным диагнозом «замедленно консолидирующийся дистракционный регенерат длинных костей конечностей» выполняют исследование дистракционного регенерата методом мультиспиральной компьютерной томографии. При наличии у пациента на исследуемой кости конечности металлоконструкций дистракционного аппарата выполняют мультиспиральную компьютерную томографию с использованием рентгенонегативных полимерных штанг для минимизации артефактов.

При выполнении исследования дистракционного регенерата методом мультиспиральной компьютерной томографии определяют пространственную структуру замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов выполнением 64 срезов за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, которые проводят без наклона «гентри» при напряжении 120 kV, силе тока 175 mA, за время 2,2 секунды при pitch 0,516:1.

Выполняют определение уровня исследования на обзорной скенограмме длиной 150-250 мм.

Осуществляют построение мультипланарных реконструкций изображения в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - фронтальной и сагиттальной, на которых выявляют локализацию, объем и характер внутренней структуры замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата, а также возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при нарушении процессов его формирования.

При этом на ранних стадиях формирования замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов может быть дополнительно выполнена обзорная рентгенография. При этом методом магнитно-резонансной томографии могут быть дополнительно выявлены, при отсутствии у пациента на исследуемой кости конечности металлоконструкций дистракционного аппарата, процессы репарации с определением степени выраженности пролиферативного процесса клеток остеобластного ряда, а также оценено состояние окружающих мягких тканей, в том числе состояние их сосудистой сети, не визуализируемые при выполнении многослойной спиральной компьютерной томографии.

Осуществляют оценку стадии формирования коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата по всему периметру исследуемой кости конечности пациента на аксиальных срезах. При этом измеряют плотность по периметру коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента в единицах Хаунсфилда (HU), а также измеряют в единицах Хаунсфилда (HU) плотность материнской кости по периметру в смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом ее проксимальным и дистальным отломках. Затем вычисляют отношение показателя среднеарифметической плотности коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента к показателю среднеарифметической плотности его материнской кости в смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом ее проксимальным и дистальным отломках.

При вычисленной относительной плотности выше 0,77 устанавливают факт естественной консолидации замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при достаточной метаболической зрелости при формировании компактной костной ткани.

При вычисленной относительной плотности ниже 0,77 устанавливают факт естественной консолидации замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при недостаточной метаболической зрелости с замедлением формирования компактной костной ткани.

Полученные результаты по характеристике процесса формирования дистракционного регенерата могут быть использованы при выборе индивидуальной тактики возможного предстоящего хирургического лечения замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата.

Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей, отличительными являются:

- определение пространственной структуры замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов выполнением 64 срезов за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, без наклона «гентри» с напряжением 120 kV, силой тока 175 mA, за время 2,2 с при pitch 0,516:1,

- осуществление с использованием обзорной скенограммы длиной 150-250 мм построения мультипланарных реконструкций изображения в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - фронтальной и сагиттальной, на которых выявляют локализацию, объем и характер внутренней структуры замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата, а также возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата,

- осуществление оценки стадии формирования коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата на аксиальных срезах,

- измерение плотности по периметру коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента в единицах Хаунсфилда (HU) и плотности материнской кости в HU по периметру в ее проксимальном и дистальном отломках, смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом,

- вычисление значения относительной плотности - отношения показателя среднеарифметической плотности коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента к показателю среднеарифметической плотности его материнской кости в ее смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом проксимальном и дистальном отделах,

- при значении относительной плотности выше 0,77 установление факта прохождения естественной консолидации замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при достаточной метаболической зрелости при формировании компактной костной ткани,

- при значении ниже 0,77 установление факта естественной консолидации замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при недостаточной метаболической зрелости, с замедленной скоростью формирования компактной костной ткани,

- выполнение при наличии на кости пациента металлоконструкций дистракционного аппарата мультиспиральной компьютерной томографии с использованием рентгенонегативных полимерных штанг для минимизации артефактов.

Экспериментальные исследования предложенного способа мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей показали его высокую эффективность. Предложенный способ при своем использовании обеспечил точное определение локализации, объема и характера внутренней структуры дистракционного регенерата, а также обеспечил точную и достаточную информативность по определению возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя.

Реализация предложенного способа мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Пациент М., 32 лет, поступил в 8 травматолого-ортопедическое отделение ФГБУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова», с предварительным диагнозом «Замедленно консолидирующийся дистракционный регенерат до 5 см в верхней трети правой большеберцовой кости». На момент поступления у пациента металлические компоненты аппарата Илизарова с правой голени демонтированы, правая нижняя конечность иммобилизована в гипсовой повязке.

После поступления пациента в клинику с предварительным диагнозом «замедленно консолидирующийся дистракционный регенерат в верхней трети правой большеберцовой кости» выполнили исследование дистракционного регенерата пациента методом мультиспиральной компьютерной томографии.

При выполнении исследования дистракционного регенерата методом мультиспиральной компьютерной томографии определили пространственную структуру замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата выполнением 64 срезов за один оборот гентри без наклона «гентри» с толщиной среза 0,625 мм при напряжении 120 kV, силе тока 175 mA, за время 2,2 с при pitch 0,516:1.

Выполнили определение уровня исследования на обзорной скенограмме длиной 250 мм. Осуществили построение мультипланарных реконструкций изображения в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - фронтальной и сагиттальной, на которых выявили локализацию, объем и характер внутренней структуры замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата правой большеберцовой кости. При выявлении возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата нарушение процессов его формирования не обнаружено. Дополнительно выполнили методом магнитно-резонансной томографии изучение процессов репарации с определением степени выраженности пролиферативного процесса клеток остеобластного ряда, а также оценили состояние окружающих мягких тканей, в том числе состояние их сосудистой сети, не визуализируемые при выполнении мультиспиральной компьютерной томографии.

Осуществили оценку стадии формирования коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата по всему периметру исследуемой правой большеберцовой кости пациента на аксиальных срезах. Выполнили измерение плотности по периметру коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата правой большеберцовой кости пациента в единицах Хаунсфилда (HU), а также измерили в единицах Хаунсфилда (HU) плотность материнской кости по периметру в смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом ее проксимального и дистального отломков правой большеберцовой кости. Вычислили показатель среднеарифметической плотности коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента на уровне 1104 HU (единиц Хаунсфилда). Вычислили показатели среднеарифметической плотности коркового слоя материнской кости по периметру в смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом ее проксимальном и дистальном отломках правой большеберцовой кости и установили среднеарифметическую плотность коркового слоя материнской кости по периметру проксимального отломка на уровне 1264 HU (единиц Хаунсфилда) и на уровне 1308 HU (единиц Хаунсфилда) ее дистального отломка.

Вычисление отношения показателя среднеарифметической плотности коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента к показателю среднеарифметической плотности его материнской кости в смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом ее проксимального отломка дало значение 0,873 и значение 0,844 ее дистального отломка.

Вычисленные относительные значении превышают уровень показателя 0,77, что позволило установить факт прохождения естественного процесса консолидации замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при достаточности стадии метаболической зрелости, а также с расчетной и прогнозируемой скоростью формирования компактной костной ткани.

Пример 2. Пациент Ш., 48 лет, поступил в 8 травматолого-ортопедическое отделение ФГБУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова», с диагнозом «Замедленно консолидирующийся дистракционный регенерат в верхней трети правой бедренной кости». Ранее выполнена кортикотомия с выращиванием дистракционного регенерата до 6 см в верхней трети правой бедренной кости. У пациента на правой бедренной кости конечности установлены конструкции дистракционного аппарата с рентгенонегативными полимерными штангами.

После поступления пациента в клинику с предварительным диагнозом «замедленно консолидирующийся дистракционный регенерат в верхней трети правой большеберцовой кости» выполнили исследование дистракционного регенерата пациента методом мультиспиральной компьютерной томографии.

При выполнении исследования дистракционного регенерата методом мультиспиральной компьютерной томографии определили пространственную структуру замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата выполнением 64 срезов за один оборот гентри без наклона «гентри» с толщиной среза 0,625 мм при напряжении 120 kV, силе тока 175 mA, за время 2,2 с при pitch 0,516:1.

Выполнили определение уровня исследования на обзорной скенограмме длиной 200 мм. Осуществили построение мультипланарных реконструкций изображения в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - фронтальной и сагиттальной, на которых выявили локализацию, объем и характер внутренней структуры замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата правой бедренной кости. При выявлении возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата нарушение процессов его формирования не обнаружено.

Осуществили оценку стадии формирования коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата по всему периметру исследуемой правой бедренной кости пациента на аксиальных срезах. Выполнили измерение плотности по периметру коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата правой большеберцовой кости пациента в единицах Хаунсфилда (HU), а также измерили в единицах Хаунсфилда (HU) плотность материнской кости по периметру в смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом ее проксимального и дистального отломков правой бедренной кости. Вычислили показатель среднеарифметической плотности коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента на уровне 754 HU (единиц Хаунсфилда). Вычислили показатели среднеарифметической плотности коркового слоя материнской кости по периметру в смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом ее проксимальном и дистальном отломках правой бедренной кости и установили среднеарифметическую плотность коркового слоя материнской кости по периметру проксимального отломка на уровне 1374 HU (единиц Хаунсфилда) и на уровне 1308 HU (единиц Хаунсфилда) ее дистального отломка.

Вычисление отношения показателя среднеарифметической плотности коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента к показателю среднеарифметической плотности его материнской кости в смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом ее проксимального отломка дало значение 0,549 и значение 0,576 ее дистального отломка.

Вычисленные относительные значения ниже значения 0,77, что позволили установить факт прохождения естественного процесса консолидации замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при недостаточности стадии метаболической зрелости и с низкой, по отношению к расчетной и прогнозируемой, скоростью формирования компактной костной ткани.

Пример 3. Пациентка Р., 55 лет, поступила в 8 травматолого-ортопедическое отделение ФГБУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова», с предварительным диагнозом «Замедленно консолидирующийся дистракционный регенерат до 3,5 см на ранней стадии формирования в верхней трети левой бедренной кости». На момент поступления у пациентки аппарат наружной фиксации демонтирован, левая нижняя конечность иммобилизована в гипсовой повязке.

После поступления пациентки в клинику с предварительным диагнозом «замедленно консолидирующийся дистракционный регенерат в верхней трети левой бедренной кости» выполнили исследование дистракционного регенерата пациентки методом мультиспиральной компьютерной томографии.

При выполнении исследования дистракционного регенерата методом мультиспиральной компьютерной томографии определили пространственную структуру замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата выполнением 64 срезов за один оборот гентри без наклона «гентри» с толщиной среза 0,625 мм при напряжении 120 kV, силе тока 175 mA, за время 2,2 с при pitch 0,516:1.

Выполнили определение уровня исследования на обзорной скенограмме длиной 150 мм. Осуществили построение мультипланарных реконструкций изображения в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - фронтальной и сагиттальной, на которых выявили локализацию, объем и характер внутренней структуры замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата левой бедренной кости. При выявлении возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата нарушение процессов его формирования не обнаружено.

Осуществили оценку стадии формирования коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата по всему периметру исследуемой левой бедренной кости пациентки на аксиальных срезах. Выполнили измерение плотности по периметру коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата левой бедренной кости пациентки в единицах Хаунсфилда (HU), а также измерили в единицах Хаунсфилда (HU) плотность материнской кости по периметру в смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом ее проксимального и дистального отломках левой бедренной кости. Вычислили показатель среднеарифметической плотности коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациентки на уровне 1030 HU (единиц Хаунсфилда). Вычислили показатели среднеарифметической плотности коркового слоя материнской кости по периметру в смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом ее проксимальном и дистальном отломках левой бедренной кости и установили среднеарифметическую плотность коркового слоя материнской кости по периметру проксимального отломка на уровне 1304 HU (единиц Хаунсфилда) и на уровне 1258 HU (единиц Хаунсфилда) для дистального отломка.

Вычисление отношения показателя среднеарифметической плотности коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента к показателю среднеарифметической плотности его материнской кости в смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом ее проксимальном отломке дало значение 0,789 и значение 0,819 в ее дистальном отломке.

Вычисленные относительные значении превышают уровень показателя 0,77, что позволило установить факт прохождения естественного процесса консолидации замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при достаточности стадии метаболической зрелости, а также с расчетной и прогнозируемой скоростью формирования компактной костной ткани.

1. Способ мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей, характеризующийся тем, что определяют пространственную структуру замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов выполнением 64 срезов за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, без наклона «гентри» с напряжением 120 kV, силой тока 175 mA, за время 2,2 с при pitch 0,516:1, с использованием обзорной скенограммы длиной 150-250 мм осуществляют построение мультипланарных реконструкций изображения в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - фронтальной и сагиттальной, на которых выявляют локализацию, объем и характер внутренней структуры замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата, а также возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата, осуществляют оценку стадии формирования коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата на аксиальных срезах, для чего измеряют плотность по периметру коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента в единицах Хаунсфилда (HU) и плотность материнской кости в HU по периметру в ее проксимальном и дистальном отломках, смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом, и вычисляют значение относительной плотности - отношение показателя среднеарифметической плотности коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента к показателю среднеарифметической плотности его материнской кости в ее смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом проксимальном и дистальном отделах, при значении относительной плотности выше 0,77 устанавливают факт прохождения естественной консолидации замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при достаточной метаболической зрелости при формировании компактной костной ткани, а при значении ниже 0,77 устанавливают факт естественной консолидации замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при недостаточной метаболической зрелости, с замедленной скоростью формирования компактной костной ткани.

2. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что при наличии на кости пациента металлоконструкций дистракционного аппарата мультиспиральную компьютерную томографию выполняют с использованием рентгенонегативных полимерных штанг для минимизации артефактов.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине клинической кардиологии и диагностике, может быть использовано для количественной оценки нарушений перфузии миокарда правого желудочка (ПЖ) по данным однофотонно-эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ).

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской диагностике, и может быть использовано для получения и обработки изображений оптической интерферометрии. Осуществляют регистрацию набора интерферограмм, при этом сканирование зондирующим лучом осуществляют последовательно в главном и перпендикулярном к главному направлениях.
Изобретение относится к офтальмологии. Проводят оптическую когерентную томографию (ОКТ) с измерением толщины перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) каждого глаза по четырем сегментам - височному, верхнему, носовому и нижнему.
Изобретение относится к медицине, рентгенологии, методам лечения больных туберкулезом легких без бактериовыделения. По данным рентгеновской компьютерной томографии органов грудной клетки (РКТ ОГК) определяют наиболее крупный фокус туберкулезного инфильтрата – основной фокус.
Изобретение относится к медицине, офтальмологии, может быть использовано для оценки эффективности аппаратного лечения миопии высокой степени. При помощи оптической когерентной томографии (ОКТ)-ангиографии определяют микроциркуляцию макулярной области.
Изобретение относится к медицине, онкологии и хирургии и может найти применение при лечении резектабельных злокачественных нейроэндокринных опухолей (НЭО) головки поджелудочной железы (ПЖ).
Изобретение относится к медицине, онкологии и хирургии и может найти применение при лечении злокачественных нейроэндокринных опухолей (НЭО) головки поджелудочной железы (ПЖ).
Изобретение относится к медицине, онкологии и хирургии и может найти применение при лечении резектабельных первичных местнораспространенных злокачественных нейроэндокринных опухолей (НЭО) головки поджелудочной железы (ПЖ).

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования состояния зрительных функций у детей при ретинобластоме на фоне системной химиотерапии.

Изобретение относится к медицине, неврологии, нейровизуализации. Способ используют для прогнозирования риска развития посттравматического сепсиса у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой (ТЧМТ).
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для хирургического лечения гетеротопической оссификации с выполнением локального нейромоделирования спастического синдрома пациента. Для этого предварительно методом многослойной спиральной компьютерной томографии (МСКТ) проводят пространственную визуализацию костных структур и оссификатов. Методом магнитно-резонансной томографии выявляют мягкотканную компоненту оссификата, не визуализируемую при выполнении МСКТ. Затем определяют стадию зрелости гетеротопических оссификатов по показателям фосфорно-кальциевого обмена - щелочной фосфатазы, остеокальцина и маркера формирования костного матрикса PINP - N-терминального пропептида проколлагена 1 типа в венозной крови пациента. Если измеренные показатели N-терминального пропептида проколлагена 1 типа - PINP составляют менее 76 нг/мл даже при изолированном поражении одного локтевого или одного коленного сустава, уровень щелочной фосфатазы находится в пределах 40-150 Ед/л и уровень остеокальцина - в пределах 11-46 нг/мл, то устанавливают факт завершенности процессов образования остеоида и его минерализации с образованием и созреванием губчатой костной ткани новообразованной кости. В таком случае считают показанным хирургическое удаление оссификатов в пораженном суставе. При этом перед выполнением хирургического удаления оссификатов проводят этап локального нейромоделирования спастического синдрома до получения его стойкого снижения до уровня от 0 до 1 балла по шкале Ашворта. Далее осуществляют хирургическое лечение, включающее резекцию оссификата или удаление адекватного объёма гетерогенной кости для восстановления функционально достаточного объема движений в пораженном суставе. Способ обеспечивает возможность хирургического лечения гетеротопической оссификации у пациентов со спастическим синдромом, минимизацию риска осложнений при хирургическом лечении и возникновения рецидива патологического процесса. 2 з.п. ф-лы, 5 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам формирования изображений. Устройство содержит первое и второе средства формирования изображений, выровненные относительно зон сканирования объекта, третье средство формирования изображений, которое выборочно можно перемещать между первым местоположением, в котором третье средство формирования изображений выровнено относительно зон сканирования объекта, и вторым местоположением, в котором третье средство формирования изображений находится вне выравнивания относительно зон сканирования, и блок выравнивания, который поддерживает третье средство формирования изображений, причем блок выравнивания обеспечивает корректировку по меньшей мере одного из положения или ориентации третьего средства формирования изображений относительно зон сканирования. Способ сканирования объекта с использованием множества средств формирования изображений содержит перемещение первого средства формирования изображений поочередно между первым местоположением, в котором первое средство формирования изображений выровнено относительно зон сканирования второго и третьего средств формирования изображений, и вторым местоположением, в котором первое средство формирования изображений находится вне выравнивания относительно зон сканирования, и обеспечение корректировки по меньшей мере одного из положения или ориентации третьего средства формирования изображений относительно зон сканирования. Использование изобретений позволяет улучшить совмещение данных из различных средств формирования изображений. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 13 ил.

Изобретение относится к медицине, радиологии, предлучевой подготовке больных с опухолями головного мозга в области прецентральной извилины при высокотехнологичной конформной лучевой терапии. Проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) и магнитную стимуляцию головного мозга. Дополнительно проводят позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) с последующим построением 3D модели головного мозга на основе комбинации данных ПЭТ и МРТ. Причем магнитную стимуляцию осуществляют в зоне топического представительства прецентральной извилины. По наибольшему мышечному ответу, регистрируемому с помощью электромиографии на выбранной мышце кисти руки, определяют местоположение ее в прецентральной извилине. Полученное изображение топического представительства этой мышцы совмещают с МРТ-изображением, которое используют для составления карты дозного распределения, исключая при предлучевой подготовке больных с опухолями в зоне прецентральной извилины головного мозга область топического представительства этой мышцы, с выведением из зоны 110% изодозы выделенных центров мышечного контроля. Способ обеспечивает повышение точности выявления зон моторного представительства мышц-мишеней в коре головного мозга при облучении опухолей любого размера, позволяя исключить переоблучение зон топического представительства этих мышц и превысить толерантные дозы для здоровых тканей при локализации опухолевого очага вблизи них. 6 ил., 1 пр.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к радиологии. Для радиологической визуализации получают радиологическое изображение головного мозга субъекта после введения радиоактивного маркера, связывающегося с веществом-мишенью, являющимся признаком клинической патологии. Осуществляют нежесткое совмещение изображения головного мозга с положительным шаблоном, указывающим на наличие клинической патологии, с отрицательным шаблоном, указывающим на отсутствие клинической патологии, и с промежуточным шаблоном, указывающим на состояние, промежуточное между наличием и отсутствием клинической патологии, формируют результат исследования на основании показателей положительного, отрицательного и промежуточного результатов, количественно выражающих точность совмещения с соответствующими шаблонами. Результат исследования формируют посредством количественного определения второй моды гистограммы интенсивности для изображения головного мозга. Группа изобретений ускоряет выполнение диагностического исследования за счет уменьшения количества визуализаций пациента и использования специфичного к радиоактивному маркеру шаблона. 4 н. и 10 з.п. ф-лы, 4 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам диагностической визуализации. Гибридная система визуализации содержит первую систему визуализации, выполненную с возможностью получать анатомические данные низкого разрешения для первого поля обзора анатомической структуры, вторую систему визуализации, выполненную с возможностью получать функциональные данные для первого поля обзора анатомической структуры, реконструирующий процессор, выполненный с возможностью реконструировать из функциональных данных, основываясь на данных ослабления, изображение со скорректированным ослаблением, при этом в ответ на изображение со скорректированным ослаблением первая система визуализации или другая система визуализации получает анатомические данные высокого разрешения одной или более частей первого поля обзора, причем анатомические данные низкого разрешения получаются в первом поле обзора, а анатомические данные высокого разрешения получаются в одном или более вторых полях обзора, и каждое второе поле обзора меньше первого поля обзора, при этом анатомические данные высокого разрешения получаются с помощью СТ сканера с использованием высокой дозы облучения, и данные низкого разрешения получаются с использованием дозы, которая по существу ниже, чем высокая доза облучения. Способ визуализации осуществляется посредством гибридной системы визуализации. Во втором варианте выполнения способа проводят генерацию функционального изображения, покрывающего первое поле обзора пациента, анализ функционального изображения на предмет областей, представляющих интерес, который включает в себя в ответ на идентификацию на функциональном изображении одной или более областей, представляющих интерес, генерацию одного или более анатомических изображений высокого разрешения, покрывающих одно или более вторых полей обзора, причем каждое второе поле обзора охватывает по меньшей мере одну область, представляющую интерес, и меньше первого поля обзора (106) и содержится в нем, и в ответ на идентификацию отсутствия областей, представляющих интерес, прекращение способа без генерации анатомического изображения высокого разрешения. Использование изобретений позволяет расширить арсенал средств для мультимодальной визуализации. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 4 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к системе рентгеновской визуализации с рамой C-типа. Система содержит структуру рамы С-типа с источником рентгеновского излучения и детектором рентгеновского излучения, установленным напротив источника рентгеновского излучения, механизированный привод для вращательного перемещения структуры рамы С-типа и блок управления, который выполнен с возможностью управления механизированным приводом и вызывания вращательного перемещения структуры рамы С-типа для выполнения первого вращательного рентгеновского сканирования вокруг первого изоцентра с первой осью вращения для первой зоны визуализации и по меньшей мере второго вращательного рентгеновского сканирования вокруг второго изоцентра со второй осью вращения для второй зоны визуализации, при этом первый и второй изоцентры смещены относительно друг друга таким образом, что соединительная линия между первым и вторым изоцентрами расположена поперечно относительно первой и второй осей вращения. Блок управления выполнен также с возможностью обеспечения выпуклой оболочки в качестве расширенной зоны трехмерной визуализации, заключающей в себе первую зону визуализации и вторую зону визуализации, а также остаточные области, которые располагаются в выпуклой оболочке, но вне первой и второй зон визуализации. Система снабжена машиночитаемым носителем, а способ получения данных трехмерного рентгеновского изображения объекта осуществляется посредством работы системы. Использование изобретений позволяет расширить арсенал средств рентгеновской визуализации. 3 н. и 11 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицине, нейрохирургии, может быть использовано при цереброваскулярных заболеваниях. При планировании мини-доступа для создания экстра-интракраниального микроанастомоза используют МСКТ-ангиографию головного мозга в 3D-реконструкции. При этом мини-доступ выполняют через кожный разрез в проекции ветви поверхностной височной артерии (ПВА), которая определяется в трехмерном изображении в визуализационной программе и имеет минимальное расстояние до оптимальной по размеру и локализации реципиентной артерии. Разметка линии разреза осуществляется в 3D-реконструкции измерением расстояния от точки пересечения основного ствола либо теменной ветви ПВА со скуловой дугой до выбранной точки-доступа, которая расположена посередине доступа. Способ обеспечивает повышение точности планирования мини-доступа с выходом на артерию-реципиент, в качестве которой может быть средняя мозговая артерия, а также сокращение времени операции, уменьшение травматизации тканей, снижение кровопотери, лучший косметический эффект, с полным исключением формирования краевого некроза раны, упрощение способа с использованием доступного программного обеспечения. 13 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к лучевой визуализации. Система содержит множество устройств лучевой визуализации, причем каждое устройство лучевой визуализации содержит панель обнаружения излучения, включающую в себя множество пикселей, выстроенных в двухмерную матрицу, и выполненную с возможностью преобразовывать излучение в сигналы изображения, и кожух, охватывающий панель обнаружения излучения, причем множество устройств лучевой визуализации выстроено так, что часть каждого из устройств лучевой визуализации пространственно перекрывается при наблюдении со стороны облучения излучением, а лучевое изображение получается на основе сигналов изображения от каждого из множества устройств лучевой визуализации. Кожух по меньшей мере одного устройства лучевой визуализации из множества устройств лучевой визуализации сформирован так, что коэффициент пропускания излучения кожуха, размещенного в области перекрытия, выше, чем коэффициент пропускания излучения кожуха, размещенного в области, которая отличается от области перекрытия, причем на кожухе, размещенном в области, которая отличается от области перекрытия устройства лучевой визуализации, расположены выключатель питания устройства лучевой визуализации, блок отображения для отображения состояния электропитания устройства лучевой визуализации и соединительный участок устройства лучевой визуализации. Использование изобретения позволяет подавить артефакты, возникающие на втором устройстве визуализации из-за кожуха первого. 18 з.п. ф-лы, 14 ил.

Изобретение относится к медицине, радионуклидной диагностике, касается определения выраженности и распространенности воспаления в легких и внутригрудных лимфатических узлах (ВГЛУ) у больных саркоидозом. Вводят внутривенно радиофармпрепарат (РФП) 99mTc-технетрил и проводят рентгенографическое исследование с оценкой выраженности накопления РФП и его топической локализации в легких и во ВГЛУ. Причем РФП получают перед введением таким образом: технеций-99m после элюирования вводят во флакон с лиофилизатом технетрила, помещают в свинцовый контейнер и нагревают на водяной бане в течение 15 мин с момента закипания воды при уровне воды в водяной бане выше уровня раствора препарата во флаконе, охлаждают до комнатной температуры. После введения РФП по достижении его энергетического пика выполняют гамма-сцинтиграфию и/или однофотонную эмиссионную томографию легких и ВГЛУ, определяя при этом степень выраженности и распространенности патологического процесса в легких и во ВГЛУ путем вычисления индекса поглощения РФП в очаге воспаления. Его значение от 10% до 20% выше фоновых значений считают нормой - нулевой степенью, от 21% до 30% - легкой степенью, от 31% до 40% - умеренной степенью, а свыше 41% - выраженной степенью патологического включения РФП. Способ обеспечивает высокую безопасность и оперативность диагностики, точность определения выраженности и распространенности воспалительного процесса в легких и во ВГЛУ, независимо от рентгенологических данных, объективную оценку метаболических и воспалительных процессов. 4 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике, челюстно-лицевой хирургии, предназначено для оценки эффективности реконструктивной операции на орбите. Для этого после реконструктивной операции проводят МСКТ обеих орбит в объемном режиме с толщиной среза 0,5 мм в аксиальной плоскости. Определяют симметричные костные границы обеих орбит, учитывая их анатомические вариации, деформации и костно-травматические повреждения. Маркируют каждую костную стенку на каждом срезе. Далее сравнивают полученные объемы левой и правой орбит и при разнице объемов менее 2 мл делают вывод о положительном результате операции, а при разнице объемов более 2 мл - о сохраняющемся риске западения глазного яблока. Способ обеспечивает точное определение изменения объемов орбит и, соответственно, точность оценки эффективности проведенного реконструктивного хирургического лечения. 6 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, травматологии и ортопедии, к способу мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей после неоднократных ранее проведенных оперативных вмешательств с целью компенсации укорочения конечности пациента. Определяют пространственную структуру ЗКДР выполнением 64 срезов за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, без наклона «гентри» с напряжением 120 kV, силой тока 175 mA, за время 2,2 с при pitch 0,516:1. С использованием обзорной скенограммы длиной 150-250 мм осуществляют построение мультипланарных реконструкций изображения в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - фронтальной и сагиттальной, на которых выявляют локализацию, объем и характер внутренней структуры ЗКДР, а также возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя ЗКДР. Проводят оценку стадии формирования коркового слоя ЗКДР на аксиальных срезах, для чего измеряют плотность по периметру коркового слоя ЗКДР пациента в единицах Хаунсфилда и плотность материнской кости в HU по периметру в ее проксимальном и дистальном отломках, смежных с ЗКДР. Вычисляют значение относительной плотности - отношение показателя среднеарифметической плотности коркового слоя ЗКДР пациента к показателю среднеарифметической плотности его материнской кости в ее смежных с ЗКДР проксимальном и дистальном отделах. При значении относительной плотности выше 0,77 устанавливают факт прохождения естественной консолидации ЗКДР при достаточной метаболической зрелости при формировании компактной костной ткани. При значении ниже 0,77 устанавливают факт естественной консолидации ЗКДР при недостаточной метаболической зрелости, с замедленной скоростью формирования компактной костной ткани. Способ обеспечивает точное определение локализации, объема, характера внутренней структуры дистракционного регенерата, возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя. 1 з.п. ф-лы, 3 пр.

Наверх