Способ лечения крауроза и лейкоплакии вульвы у женщин


 


Владельцы патента RU 2630599:

Спокойный Леонид Борисович (RU)
Сергеева Елена Яковлевна (RU)
Мамлеева Гузель Искандеровна (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения крауроза и лейкоплакии вульвы у женщин. Используют ER:YAG лазер с прямоугольным импульсом изменяемой геометрии. Лечение проводят в абляционном режиме лучом с размером пятна 3-4 мм с перекрытием на 45-55%, с частотой 6-8 Гц и плотностью потока 3,6-4,8 Дж/см2. На первом этапе осуществляют последовательную обработку очагов поражения на поверхности малых и больших половых губ, области клитора с помощью полноформатной манипулы с прямым адаптером в количестве 2-3 проходов до достижения уровня базальной мембраны. Второй этап обработки заключается в применении фракционной манипулы по изначально обработанной поверхности с глубиной воздействия 200-250 мкм одним проходом. На третьем этапе проводят подкожное введение аутоплазмы в области больших и малых половых губ. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счет восстановления архитектоники подслизистого слоя вульвы и реконструкции слизистой, ускорения процессов неоколлагеногенеза, неоангиогенеза. 2 з.п. ф-лы.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и предназначено для лечения дистрофии вульвы (гиперпластическая и смешанная форма дистрофии, склерозирующий лихен). По действующей в настоящее время МКБ-10, данные состояния определяются как атрофия, гипертрофия и лейкоплакия вульвы у женщин.

Атрофия, гипертрофия и лейкоплакия вульвы у женщин являются не только медицинской, но и серьезной социальной, гигиенической и экономической проблемой. По прогнозам большинства исследователей количество пациенток со склероатрофическим лихеном (СЛ) будет расти. Данный прогноз основан на увеличении средней продолжительности жизни за счет повышения жизненного уровня, что приводит к увеличению количества женщин старшей возрастной группы.

Дистрофию вульвы Международное общество исследователей заболеваний вульвы трактуют как нарушение роста и созревания эпителия, которые приводят к появлению белых пятен.

Атрофические изменения вульвы нередко имеют тяжелые клинические проявления в виде непрекращающегося зуда и сопровождаются нервно-психическими расстройствами, что снижает качество жизни женщины. В настоящее время дистрофия вульвы встречается не только у женщин в климактерическом и постменопаузальном периоде, но и диагностируется у женщин репродуктивного возраста и детей.

Крауроз - это состояние сухости зоны кожно-слизистого перехода вульвы, сопровождается сморщиванием кожи, которая становится хрупкой и тонкой.

Лейкоплакия - это белая утолщенная бляшка на слизистой оболочке, которая в некоторых случаях трескается.

По «Терминологии и Классификации дерматологических заболеваний вульвы» (ISSVD, 2011) крауроз и лейкоплакия обозначаются как белые поражения вульвы.

В связи с тем, что этиология заболевания остается неизвестной, этиопатогенитеческого лечения данной патологии не существует.

Основными симптомами заболевания являются:

- нестерпимый зуд наружных половых органов,

- истончение слизистой, нарушение ее складчатости и эластичности,

- сухость слизистой,

- появление трещин слизистой,

- высокая ранимость и неустойчивость к механическим нагрузкам,

- появление язв слизистой,

- атрофия клитора,

- срастание малых половых губ, приводящее к нарушению естественного процесса мочеиспускания,

- закрытие входа во влагалище, приводящее к затруднению при половой жизни.

Заключительный диагноз выставляется после биопсии вульвы по результатам морфологического исследования.

Плоскоклеточная гиперплазия встречается в основном у женщин в климактерическом периоде. Характеризуется наличием утолщенной кожи в области вульвы белого или желтого цвета. Складки вульвы могут увеличиваться, но встречается и их сморщивание, при этом сужения входа во влагалище практически не наблюдается. При исследовании биоптата вульвы микроскопически выявляется утолщенный эпидермис за счет акантоза и гиперкератоза, сосочковый слой растянут, отек не выражен, в глубоких слоях кожи наблюдается картина хронического воспаления.

Склерозирующий лихен может встречаться в любой возрастной группе, хотя чаще всего бывает у женщин после наступления климакса. В отличие от гиперпластической дистрофии кожа в области вульвы становится тонкой, пергаментообразной, гладкой, блестящей и хрупкой, легко трескается. Складки уплотняются, клитор закрывается плотными рубцами, вход во влагалище резко сужается. При исследовании биоптата - эпидермис нормальный, сосочковый слой сглажен, поверхностные слои кожи отечны, наблюдается гиалинизация, в глубоких слоях кожи, как и при гиперпластической дистрофии, наблюдается хроническое воспаление. Отмечается отсутствие подкожной жировой клетчатки.

Общепринятые методы лечения ограничиваются различными вариантами консервативной терапии: рекомендовано применения лазеротерапии с применением НИЛИ (низкоинтенсивного лазерного излучения), широко используют фотодинамическую терапию (ФДТ). Хирургическое лечение тяжелых форм заболевания это удаление патологически измененных тканей с целью уменьшения клинических проявлений. В последние годы появились возможности лечения данного вида патологии с использованием абляционных методик высокоинтенсивных лазеров.

Консервативная терапия крауроза в подавляющем большинстве случаев не приносит ожидаемого эффекта, зачастую отмечается слабая положительная динамика, полученный эффект сохраняется непродолжительное время.

Консервативные методы лечения сводятся к проведению местной противовоспалительной терапии мазевым аппликациям гормональными препаратами, преимущественно, глюкокортикоидами.

Существующие консервативные методы требуют длительного лечения, которое приводит к частичному временному уменьшению клинических проявлений заболевания. Основной же целью лечения должно быть отсутствие клинических проявлений, но и восстановление нормальной архитектоники патологически измененных тканей. Критерием излеченности является полное исчезновение симптомов крауроза вульвы.

Основным методом консервативного лечения является гормонотерапия. Показания к применению гормональных препаратов могут быть ограничены в силу соматической экстрагенитальной патологии, нередки возникновения местных аллергических реакций. Применение кортикостероидов ограничено по времени, не рекомендуется длительное применение. Использование андрогенов приводит к побочным эффектам (увеличение клитора, рост волос на лице и теле), применение эстрогенов требует дифференцированного подхода в связи с тем, что лишь у 1/3 пациенток сохраняется высокий уровень рецепторов эстрогенов в ткани вульвы (А.Г. Солопова. А.Д. Макацария., А.Е. Иванов, А.Г. Маландин «Предрак и рак женских НПО» Москва 2007 г.).

При небольших площадях и сильно выраженных изменениях тканей некоторые исследователи предлагают применение метода криодеструкции. Ограничением к применению этого метода является невозможность контроля глубины деструкции.

ФДТ (фотодинамическая терапия) - метод основан на использовании местной аппликации на вульву, а также внутривенного введения различных фотосенсибилизаторов. Следующим этапом лазерное облучение вызывает выборочное повреждение в зоне поражения слизистой с минимальными Рубцовыми изменениями в окружающих тканях. Эффект - улучшение слизистых оболочек и состояния кожи, ослабление зуда, длительная ремиссия. При применении ФДТ в зоне лазерного воздействия происходит повреждение эндотелия сосудов с последующим тромбозом и нарушением кровоснабжения тканей, отторжение некротизированных тканей, эпителизация или рубцевание тканевого дефекта. Целью ФДТ является деструкция очагов клеточной атипии, снижение вероятности злокачественного роста.

Желание пациенток и специалистов достигнуть положительных результатов наиболее безопасным и экономически выгодным способом, стимулирует развитие высоких медицинских технологий с применением лазерных энергий.

Известен способ лечения крауроза с применением фракционного СO2 лазера. Метод основан на абляционном режиме, разрушающем целостность слизистой вульвы. При поглощении лазерного излучения тканями происходит их нагревание до высоких температур, испарение межтканевой и внутриклеточной жидкости, коагуляция клеточных структур, формирование зоны коагуляционного некроза.

Однако сохраняется вероятность развития рецидивов, возможны осложнения во время проведения процедуры, выраженный термический эффект, а также длительный период реабилитации, что делает не всегда приемлемым использование этой методики во всех случаях крауроза.

Известен способ лечения крауроза вульвы с использованием оборудования компании «ASCLEPION» модель DERMOBLATE MCL 31, который в соответствии с техническими особенностями лазера также работает только в абляционном фракционном режиме. Отсутствие плоскостной работы не позволяет говорить о полном удалении очагов изменений, что является обязательным условием излечения. К недостаткам способа можно отнести недостаточную его эффективность.

Задачей, на которую направлено изобретение, является разработка эффективного способа лечения крауроза (склероатрофического лихена), лейкоплакии вульвы (плоскоклеточной гиперплазии) посредством применения комбинированного воздействия ER:YAG лазера с прямоугольным импульсом изменяемой геометрии, с расширением возможностей способа, позволяющего сочетать абляционный и неабляционный режимы лечения, требуемые в зависимости от клинической картины.

Технический результат заключается в активации регенеративных процессов и восстановлении архитектоники поверхностных и глубоких слоев вульвы.

Эффективность способа достигается за счет удаления патологически измененных участков вульвы, воздействия энергии лазера на глубже лежащие ткани, для усиления регенеративных процессов в них.

Способ лечения характеризуется тем, что ER:YAG лазер с длиной волны 2940 нм используют в амбулаторных условиях. Лечение проводят в абляционном режиме. На первом этапе лечение проводят путем последовательной обработки очагов поражения на поверхности малых и больших половых губ, области клитора с помощью полноформатной манипулы R 11 с прямым адаптором (в режиме абляции) лучом с размером пятна 3-4 мм с перекрытием на 45-55%, с частотой 6-8 Гц и плотностью потока 3,6-4,8 Дж/см2.

Второй этап обработки заключается в применении манипулы FS01 по изначально обработанной поверхности с глубиной воздействия 200-250 мкм, одним проходом.

Третий этап - применение аутоплазмы. Для осуществления первого этапа способа применяют ER:YAG лазер с прямоугольным импульсом изменяемой геометрии. В случае, когда мы имеем проявления склерозирующего лихена (Lichen sclerosus или Lichen sclerosus, et atrophicus), у большинства пациентов состояние слизистой не позволяет применить абляционные методы. Для подготовки к абляции применяется методика фототермической реконструкции ткани - методика SMOOTH (на преддверие влагалища) - INTIMALASE.

Технология состоит из этапов обработки наружных половых органов, включая преддверие, зону перехода слизистой больших половых губ в кожу, с последующей обработкой самой кожи в технологии SMOOTH манипулой PSO3. Технология SMOOTH - это сверхдлинный пакетный импульс. Общая длительность пакета 0,25 с, пакет состоит из 6 импульсов длительностью 300 мкс и пауз. Этапная передача тепла по технологии SMOOTH обеспечивает повышение температуры в поверхностном слое слизистой до 60-63 градусов, обеспечивает термодиффузию на глубину до 5-6 мм. Непосредственное проникновение лазерной энергии не превышает глубину 10-15 мкм, тепловой эффект распространяется в рамках одного пакета SMOOSH на глубину до 400 мкм. Применение 4 пакетов SMOOTH в каждую точку, что предусмотрено технологией, обеспечивает плавную теплопередачу на глубину до 4-5 мл. Эффект фототермической реконструкции тканей в результате такого способа передачи энергии наблюдается на глубине до 10 мм (А.А. Безменко и пр.).

В случае плоскоклеточной гиперплазии (лейкоплакии) в первую очередь мы используем абляционную технику с удалением всех патологически измененных тканей, применяя полноформатную манипулу R11 в абляционном режиме лучом с размером пятна 3-4 мм с перекрытием на 45-55%, с частотой 6-8 Гц и плотностью потока 3,6-4,8 Дж/см2. Это режим плоскостной абляции или управляемого разреза.

Использование фракционной манипулы FS01 (основа - дифракционная решетка, дающая фиксированное количество микролучей, с диаметром 250 мкм (микрон), управляемая глубина воздействия от 5 до 500 микрон) - это режим абляционного фракционного воздействия. Глубина его выбирается в зависимости от клинической картины.

В результате работы манипулой FS01 производятся микротравмы, стимулирующие неоколлагеногенез, неоангиогенез, вследствие активации местного иммунитета через асептическое воспаление. Таким образом, фракционное сверление, он же фракционный дриллинг как методика, позволяет усилить реструктуризационные процессы в подслизистом слое.

Для ускорения репаративных процессов применяется плазмотерапия (аутологичное клеточное омоложение PRP, RegenLab). Аутогенная плазма крови, богатая тромбоцитами, ускоряет естественные механизмы регенерации благодаря содержащимся в тромбоцитах факторов роста, который стимулирует фибробласты к производству коллагена, гиалуроновой кислоты и эластина. Этот процесс приводит к выстраиванию нового межклеточного матрикса, росту мелких кровеносных сосудов, а это значит, что восстанавливаются обменные процессы, активизируется местный иммунитет, улучшается микроциркуляция и метаболизм в клетках кожи, нормализуется тканевое дыхание.

Таким образом, используется комбинированный метод воздействия ER:YAG лазера, сочетание абляционного и неабляционного воздействий в режиме полного и фракционного луча с применением специальных ручных манипул.

Оснащение метода: лазерная система FOTONA, манипула R11, полный луч от 3 до 4 мм, универсальная фракционная манипула с калимированным лучом PS03, универсальная фракционная манипула на основе дифракционной решетки FS01, G-Set - адаптеры.

Наш метод лечения фоновых заболеваний вульвы основан на использовании энергии марки Fotona XS Dynamis.

Комплекс воздействия на вульву назван VULVALASE. Способ лечения крауроза и лейкоплакии вульвы характеризуется тем, что используют ER-YAG-лазер.

Метод построен на индивидуальном подборе абляционного и неабляционного воздействий в режиме полного и фракционного луча с применением специальных ручных манипул.

Вспомогательным средством для усиления репарационных процессов использован метод PRP.

ПРИМЕРЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СПОСОБА

Курс лечения состоял из двух процедур с интервалом 30 дней. Повторное обследование и оценку результатов лечения проводили спустя 30 дней после второй процедуры.

С помощью лазера Fotona XS Dynamis нами проведено лечение 26 пациенток с краурозом и лейкоплакией вульвы. Кроме стандартного клинического обследования пациенткам проведены специальные исследования: биопсия вульвы, обследование на гормоны крови: ФСГ, ЛГ, ТТГ, исследование функции коры надпочечников, определение ПТГ, уровень глюкозы в крови. Проведены консультация дерматолога, эндокринолога.

С целью определения структурных изменений ткани вульвы до и после лечения пациенткам была выполнена punch-биопсия с последующим гистологическим исследованием полученных образцов.

Гистологическую обработку препаратов проводили по стандартизированной методике (фиксация в 10% растворе нейтрального формалина 2 суток, проводка в изопропиловом спирте, заливка в парафин и изготовление парафиновых блоков, изготовление гистологических срезов толщиной 4-5 мкм, гистологическая окраска гематоксилином и эозином). Изучение микропрепаратов проводились с использованием светооптического микроскопа «Leika DMLA», увеличение в 100 и 200 раз.

Непосредственно перед процедурой лечения в качестве соблюдения техники безопасности при работе с лазерными установками пациентка и весь персонал надевает защитные очки. Врач проверяет исправность лазерной установки (тест запускается автоматически при включении прибора), определяет параметры воздействия, осматривает пациентку в зеркалах с целью выявления воспалительных процессов, обрабатывает влагалище раствором антисептика (например, хлоргексидином), тщательно высушивает (в целях пожаробезопасности спиртосодержащие растворы использовать категорически запрещается).

Лечение требует обезболивания. Применяется инфильтрационная анестезия с введением 2% раствора лидокаина.

Лечение включало использование 2-х этапов способа:

- Первый этап - шлифовка поверхности вульвы

- Второй этап - обработка в фракционном режиме - режим «сверления»

Технология шлифовки заключалась в последовательной обработке всей измененной поверхности с использованием полноформатной манипулы R11 в режиме абляции с размером пятна 3-4 мм, с перекрытием 45-55%, частотой 6-8 Гц, плотностью потока энергии 3,8-4,6 Дж/см2 в количестве 2-3 проходов до достижения уровня базальной мембраны. После чего водным раствором хлоргексидина был удален тканевой детрит.

Технология дриллинга заключалась в последовательном воздействии на обработанную на первом этапе вульву фракционной манипулой FS01 одним проходом с глубиной проникновения 200-250 мкм.

На третьем этапе в гиподерму вводилась аутоплазма по линейно-ретроградной и папульной методикам в область больших и малых половых губ для усиления репаративных и регенеративных процессов с использованием PRP технологии Regenlab.

Курс лечения состоял из 1-3 процедур. Дополнительное применение PRP технологии Regenlab через 2 недели после последнего сеанса.

Повторное обследование и оценку результатов лечения проводили спустя 30 дней после лечения. Лечение считается успешным при исчезновении всех клинических проявлений, нормализации данных биопсии.

Морфологическая картина во всех случаях после лечения отличалась увеличением количества и активности фибробластов, повышением плотности соединительной ткани, высокой эозинофильностью основного вещества соединительной ткани как проявлением изменения химизма фибробластов. В препаратах отмечается появление сосудистых «почек» как этап неоангиогенеза в ответ на альтерацию тканей в месте воздействия Er:YAG лазером.

На кафедре онкологии МАПО, в ГКДЦ №1 и еще с помощью лазера Fotona Er.YAG XS Dynamis нами проведено лечение 26 пациенток с краурозом и лейкоплакией вульвы (склероатрофический лихен, плоскоклеточная гиперплазия). Все больные дали информированное согласие на участие в исследовании.

Результаты показали, что после применения разработанного способа после проведения лечения отсутствует проявление заболевания.

Эффективность способа достигается за счет восстановления архитектоники подслизстого слоя вульвы и реконструкции слизистой, удалении патологических процессов вульвы и в послеоперационном восстановлении подслизистого слоя, с появлением и ускорением процессов неоколлагеногенеза, неоангиогенеза, что приводит к появлению новой слизистой, восстановлению подслизистого слоя и повышению эластичности ткани вследствие ее «омоложения».

1. Способ лечения крауроза и лейкоплакии вульвы у женщин, включающий применение лазеротерапии на вульву, отличающийся тем, что в процессе лечения используют ER:YAG лазер с прямоугольным импульсом изменяемой геометрии, лечение проводят в абляционном режиме лучом с размером пятна 3-4 мм с перекрытием на 45-55%, с частотой 6-8 Гц и плотностью потока 3,6-4,8 Дж/см2 путем последовательной обработки на первом этапе очагов поражения на поверхности малых и больших половых губ, области клитора с помощью полноформатной манипулы с прямым адаптером в количестве 2-3 проходов до достижения уровня базальной мембраны, второй этап обработки заключается в применении фракционной манипулы по изначально обработанной поверхности с глубиной воздействия 200-250 мкм, одним проходом, на третьем этапе проводят подкожное введение аутоплазмы в области больших и малых половых губ.

2. Способ лечения по п. 1, отличающийся тем, что предварительно восстанавливают количество коллагена, применяя методику фототермической реконструкции ткани с использованием манипулы PS03 в режиме SMOOTH и со стороны влагалища - INTIMALASE для восстановления архитектоники тканей.

3. Способ лечения по п. 1, отличающийся тем, что курс лечения состоял из 2 процедур с интервалом 30 дней.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и может быть использовано в интраоперационной диагностике и лечении злокачественных новообразований органов брюшной полости.

Изобретение относится к медицине, а именно к микробиологии, и может быть использовано для подавления роста полирезистентных штаммов Mycobacterium tuberculosis в эксперименте. Для этого осуществляют фотодинамическое воздействие.

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии. Выполняют пластику молочной железы (МЖ) с высоким птозом или растянутым «кожным чехлом».

Изобретение относится к дерматологии и косметологии и предназначено для стимуляции регенеративных процессов в коже лица и/или шеи. Оптическая система формирует излучение от двух инфракрасных лазеров и одного красного лазера через щелевую диафрагму.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения очаговой склеродермии. Для этого на очаги поражения воздействуют низкоэнергетическим лазерным излучением инфракрасного диапазона частотой следования импульсов - 1500 Гц, длительностью импульса 110-160 нс, импульсной мощностью 4-6 Вт/имп, по 1-3 минут на поле.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии и косметологии, и может быть использовано для терапии обширных косметических дефектов кожи. Осуществляют аппликационное нанесение на всю кожу лица и/или головы препарата на основе 5-аминолевулиновой кислоты.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения витилиго. Очаг поражения обрабатывают лазером по технологии дермально-оптического термолиза.
Изобретение относится к области медицины, а именно нейрореабилитации, неврологии, педиатрии, физиотерапии, Воздействуют битемпорально в течение 10 мин бегущим магнитным полем в непрерывном режиме индуктивностью 6-40 мТл, частотой 50 Гц синхронно с лазерным излучением длиной волны 0,85-0,9 мкм, частотой 50 Гц, мощностью 3,5 мВт.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для профилактики осложнений у пациентов после хирургического лечения воспалительных заболеваний пародонта.
Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии. Способ лечения гингивита у лиц молодого возраста осуществляют в два этапа, при этом на первом этапе в качестве аппликации на десну в месте поражения накладывают марлевый тампон с 0,05% водным раствором хлоргексидина или 0,01% водным раствором мирамистина и проводят воздействие аппаратом «Оптодан» с магнитной насадкой в режиме I экспозицией 2 минуты на каждое место поражения курсом 5-7 ежедневных процедур, после чего на втором этапе на место поражения накладывают марлевый тампон с 1% водным раствором эмоксипина, проводят воздействие аппаратом «Оптодан» с магнитной насадкой в режиме II экспозицией 2 минуты на каждое место поражения курсом 5-10 ежедневных процедур.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к средствам диагностики злокачественных новообразований. Устройство позиционирования содержит источник излучения в виде полупроводникового диодного лазера и селективно-спектральную фоточувствительную цифровую видеокамеру, выполненные с возможностью установки над операционным полем, метку, подключенную через блок цифровой обработки сигнала к персональному компьютеру, при этом метка выполнена одноканальной и установлена на источнике излучения, пять анкеров выполнены с возможностью установки на верхний и нижний угол раны и справа, слева и снизу от операционного поля, а одноканальная метка и анкеры подключены к шлюзу и блоку цифровой обработки с образованием системы навигации SDS-TWR.

Изобретение относится к области устройств для индивидуального ухода, в частности устройств для бритья. Бреющая головка для устройства для бритья волос содержит оптическую систему с возможностью направления лазерного луча через зону бритья в бреющей головке.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам обработки кожи на основе света. Система содержит устройство для обработки кожи на основе света, которое включает источник обрабатывающего света для обработки волос или кожной ткани, прозрачное выходное окно и блок управления выходным местоположением прохождения обрабатывающего светового пучка через выходное окно, источник света обнаружения для предоставления пучка света обнаружения, блок обнаружения пучка света обнаружения после по меньшей мере частичного прохождения через выходное окно по меньшей мере один раз и управляющую схему для анализа сигнала блока обнаружения с целью поиска поврежденных областей на внешней поверхности выходного окна и управления блоком управления выходным местоположением во избежание прохождения обрабатывающего светового пучка через поврежденные области.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения хронического цистита. Осуществляют внутрипузырные инсталляции с предварительным лазерным воздействием на слизистую мочевого пузыря.
Изобретение относится к медицине, хирургии. При эндохирургическом лечении пищевода Барретта вводят эндоскоп, осматривают слизистую пищевода и кардиоэзофагеального перехода.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам лечения кожи, основанным на излучении света. Устройство содержит источник света, оптические элементы для фокусирования падающего пучка света внутри кожи, элемент интерфейса с кожей для обеспечения оптического соединения падающего из устройства пучка света в коже, при этом элемент интерфейса с кожей содержит прозрачное выходное окно, прозрачную смесь из полярного вещества и неполярного вещества после выходного окна, и прозрачную фольгу после смеси веществ, при этом фольга является более гидрофобной, чем выходное окно.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и проктологии. При проведении интронодальной лазерной коагуляции внутренних геморроидальных узлов предварительно определяют объем геморроидального узла по формуле , где V - объем эллипсоида в см3, R1 - это ширины его основания в см, R2 - показатель высоты узла в см, R3 - длины узла в апикально-каудальном направлении в см, π=3,14.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство ухода за кожей на основе света содержит источник света для обеспечения падающего импульсного пучка света для ухода за кожей посредством лазерно-индуцированного оптического пробоя (ЛИОП) волос или ткани кожи, прозрачное окно выхода для обеспечения возможности падающему пучку света выходить из устройства, и оптическую систему для фокусировки падающего пучка света в фокальное пятно в волосах или ткани кожи вне устройства ухода за кожей.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для фотодинамической терапии (ФДТ) злокачественных опухолей. Для этого под радионуклидным контролем внутривенно вводят фотосенсибилизатор и рентген-маркер, поочередно с совмещением пиков их максимальных концентраций для отслеживания их совместного накопления в тканях интраоперационной гамма-камерой.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения тимпанального гломуса. На вторые сутки после эмболизации на опухоль воздействуют Nd:YAG-лазером с длиной волны 1470 нм и мощностью 1-2 Вт.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к медицинской лазерной технике и лазерной хирургии биотканей. Осуществляют рассечение биоткани лазерным излучением с использованием двух длин волн. Излучение первой длины волны и излучение второй длины волны объединяют, фокусируют в одно пятно и подводят к месту рассечения биоткани. Излучением первой длины волны обеспечивают гемостаз облучаемой области биоткани, а излучением второй длины волны осуществляют рассечение участка биоткани внутри области, подвергнутой гемостазу. Первое излучение, генерируемое диодным лазером с длиной волны в диапазоне 0,8÷1,1 мкм, выбирают квазинепрерывным со средней мощностью излучения от 10 до 30 Вт, длительностью импульсов излучения от 1,0 до 5,0 мс и частотой следования импульсов от 100 до 500 Гц. Второе излучение, генерируемое СО2 лазером с длиной волны 10,6 мкм, выбирают суперимпульсным с длительностью импульсов излучения от 0,05 до 1,0 мс, импульсной мощностью 80÷100 Вт и частотой импульсов от 100 до 500 Гц. Устройство для рассечения биоткани содержит СО2 лазер, зеркально-шарнирный манипулятор для доставки излучения СО2 лазера, диодный лазер с длиной волны излучения либо 0,81 мкм, либо 0,98 мкм, либо 1,06 мкм, гибкое оптоволокно для доставки излучения диодного лазера вдоль зеркально-шарнирного манипулятора, оптическую насадку для объединения излучения СО2 лазера и излучения диодного лазера, фокусирующую линзу для фокусировки объединенного излучения в одно пятно на поверхности биоткани в месте рассечения. Режимы работы CO2 лазера и диодного лазера регулируются независимо друг от друга с помощью контроллера, соединенного с панелью индикации и управления. Оптическая насадка закреплена на зеркально-шарнирном манипуляторе перед фокусирующей линзой и содержит последовательно расположенные по ходу лучей диодного лазера поворотное зеркало, согласующую линзу и дихроичное зеркало. Группа изобретений обеспечивает прецизионное бескровное рассечение биоткани при минимальном травматическом воздействии лазерного излучения на прилегающие ткани за счет оптимального сочетания излучения двух спектральных диапазонов и выбора оптимальных параметров лазерного излучения. 2 н.п. ф-лы, 3 ил.
Наверх