Способ реставрации зубов при повышенной стираемости

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при реставрации зубов, подверженных повышенной стираемости. Осуществляют гигиеническую подготовку: очистку поверхности зуба, определение цветовых оттенков зуба и доминирующего цветового оттенка, изоляцию от влаги, инфильтрационную или проводниковую анестезию в случае необходимости, препарирование полости алмазным бором на турбинном наконечнике с использованием водяного охлаждения, медикаментозную обработку полости дезинфицирующим раствором, нанесение бондинговой системы, формирование адаптационного слоя на дне полости дефекта путем нанесения нанонаполненного композита, фотополимеризацию и полировку. При этом препарирование осуществляют прерывисто с временем касания 2-3 с использованием алмазного бора со средним размером зерна 50-120 мкм и водяным охлаждением при температуре воды 32-37°C и со скоростью подачи 50-70 мл/мин, в качестве нанонаполненного композита используют предварительно нагретый до 40-45°C пастообразный композит. Причем при поэтапном нанесении также используют предварительно нагретые до 40-45°C пастообразные композиты, а перед фотополимеризацией наносят на восстановленную эмалевую поверхность слой глицерина толщиной 1-2 мм с помощью кисти с искусственным волокном. При этом медикаментозную обработку кариозной полости проводят 2%-ным водным раствором хлоргексидина биглюконата. Способ позволяет получить высокую прочность реставрированной поверхности наряду с безопасностью и безболезненностью лечения. 1 з.п. ф-лы, 5 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, в частности к проблеме реставрации зубов, подверженных повышенной стираемости.

Известен способ реставрации зубов при повышенной стираемости, в котором проводят протравливание эмали дефекта на 1-1,5 мм по периметру, протравливание дентина, наносят слой праймер-адгезива на всю поверхность дефекта, проводят полимеризацию светом, восстанавливают коронку зуба путем формирования дентина из дентиновых оттенков нанонаполненного композиционного материала, формируют прозрачную часть режущего края внесением нанонаполненного композиционного материала прозрачных оттенков, восстанавливают эмалевую поверхность с вестибулярной и оральной сторон коронки зуба эмалевым оттенком нанонаполненного композиционного материала в соответствии с основным оттенком режущего края толщиной 1-2 мм с увеличением от основания к венечной части до режущего края (патент RU 2360638, МПК А61С 5/00; В82В 1/00; 2009 г.). Известный способ позволяет уменьшить травматичность обработки, увеличить устойчивость реставрации к нагрузкам.

Однако известный способ не обеспечивает высокой прочности восстановленных зубов в случае реставрации жевательной группы зубов нижней и верхней челюсти за счет повышения твердости отвержденного композита. В этом случае в дальнейшем возможно появление трещин и сколов на восстановленной поверхности зуба.

Таким образом, перед авторами стояла задача разработать способ реставрации зубов при повышенной стираемости, обеспечивающий высокую прочность восстановленных зубов при реставрации жевательной группы зубов нижней и верхней челюсти.

Поставленная задача решена в предлагаемом способе реставрации зубов при повышенной стираемости, включающем гигиеническую подготовку, очистку поверхности зуба, определение цветовых оттенков зуба и доминирующего цветового оттенка, изоляцию влаги, инфильтрационную или проводниковую анестезию по показаниям, препарирование полости алмазным бором на турбинном наконечнике с использованием водяного охлаждения, медикаментозную обработку полости дезинфицирующим раствором, нанесение бондинговой системы, поэтапное нанесение нанонаполненной системы в сочетании с нанонаполненными адгезивными системами, включающее формирование адаптационного слоя на дне полости дефекта путем нанесения нанонаполненного композита, фотополимеризацию и полировку, в котором препарирование осуществляют прерывисто с временем касания 2-3с с использованием алмазного бора со средним размером зерна 50-120 мкм и водяным охлаждением при температуре воды 32-37°C и со скоростью подачи 50-70 мл/мин, в качестве нанонаполненного композита используют предварительно нагретый до 40-45°C пастообразный композит, причем при поэтапном нанесении также используют предварительно нагретые до 40-45°C пастообразные композиты, а перед фотополимеризацией наносят на восстановленную эмалевую поверхность слой глицерина толщиной 1-2 мм с помощью кисти с искусственным волокном.

В настоящее время из патентной и научно-технической литературы не известен способ реставрации зубов при повышенной стираемости, который характеризуется предлагаемой последовательностью лечебных процедур, выполняемых в определенных условиях.

В настоящее время известно, что предварительный нагрев в интервале температур 40-55°C жидкотекучих композитов, используемых при реставрации зубов, позволяет улучшить уровень конверсии, сократить время отверждения, повысить глубину и прочность отверждения (http://smile-center.com.ua/ru/articles/klinicheskie-preimushestva-nagretix-kompozitov/). Однако необходимо было проведение дополнительных клинических испытаний, позволяющих найти оптимальные условия проведения реставрации именно жевательной группы зубов с повышенной стираемостью. Исследования, проведенные авторами, позволяют сделать вывод, что только при условии проведения лечения с предлагаемой последовательностью лечебных процедур и при соблюдении всех предлагаемых условий может быть достигнута эффективность лечения за счет получения высокой прочности реставрации и безопасности и безболезненности лечения. В качестве пломбировочного материала авторами были использованы пастообразные композиты. Исследования показали, что нагрев пастообразных композитов также повышает их конверсию и улучшает прочность реставрации, не оказывая влияния при этом на коэффициент теплового расширения и теплопроводность композита, что является неочевидным без проведения дополнительных исследований. Нагрев пастообразных композитов в интервале температур 50-70°C улучшает их манипуляционные свойства и увеличивает прочность (Ивашов А.С., Мандра Ю.В. "Влияние температуры полимеризации на прочностные свойства современных композиционных материалов при сжатии". Проблемы стоматологии, 2013, №5). Однако дополнительные исследования позволили авторам уточнить температурный интервал как 40-45°C. Именно этот интервал обеспечивает, с одной стороны, высокую пластичность и хорошую адаптацию к стенкам полости, которая обеспечивает высокую прочность реставрации, а с другой стороны, не может вызвать термического ожога пульпы и постпломбировочной боли у пациента. При этом формирование дентина, формирование прозрачной части режущего края, восстановление эмалевой поверхности также осуществляют предварительно нагретыми до температуры 40-45°C нанонаполненными композитами, что способствует получению прочной реставрированной поверхности. Кроме того, авторами разработаны оптимальные условия проведения препарирования полости пораженного зуба как проводимой предварительно перед нанесением пломбировочного материала лечебной процедуры, обеспечивающей наряду с безопасностью и безболезненностью высокую прочность реставрируемой поверхности за счет высокой адаптации пломбировочного материала ко дну и стенкам полости. Так, прерывистый характер препарирования уменьшает риск перегрева твердых тканей зуба и термического ожога пульпы. При использовании алмазного бора со средним размером зерна менее 50 мкм, водяного охлаждения при температуре воды менее 32°C и со скоростью подачи более 70 мл/мин возможно нарушение адгезиии пломбировочного материала к стенкам и дну полости. При использовании алмазного бора со средним размером зерна более 120 мкм, водяным охлаждением при температуре воды более 37°C и со скоростью подачи менее 50 мл/мин наряду с опасностью термического ожога пульпы также возможно нарушение адгезии пломбировочного материала к стенам и дну полости. Медикаментозная обработка полости 2%-ным водным раствором хлоргексидина биглюконата повышает стабильность адгезивного соединения композитов пломбы. Существенным этапом предлагаемого способа лечения является покрытие реставрации глицерином, что обеспечивает бескислородные условия полимеризации, тем самым препятствуя образованию ингибированного кислородом ("липкого") слоя, что увеличивает цветостабильность пломб.

Таким образом, авторами предлагается способ реставрации зубов при повышенной стираемости как совокупность последовательно проводимых лечебных процедур, выполняемых при соблюдении предлагаемых условий проведения, что позволяет повысить прочность получаемой реставрации. Прочность пломбировочного материала при пломбировании фасеток повышенной стираемости очень важна, так как повышенная стираемость сопровождается гипертонусом жевательных мышц.

Предлагаемый способ реставрации зубов при повышенной стираемости может быть реализован следующим образом.

Проводят гигиеническую подготовку, которая включает в себя несколько последовательно осуществляемых мероприятий: проведение с пациентом беседы о необходимости профессиональной гигиены полости рта, о вреде зубной бляшки и зубных отложений для твердых тканей зуба и десны и формирование у пациента правильного понимания важности этого вопроса, обучение пациента правилам индивидуальной гигиены полости рта, подготовку полости рта путем орошения слабым раствором антисептика, удаление над- и поддесневых зубных отложений; осуществляют очистку поверхности зуба от налета и зубной пелликулы с помощью абразивной пасты; определяют цветовые оттенки зуба и доминирующего цветового оттенка, для чего используют шкалу VITAPAN Classical, так как она отличается систематичностью и большим сходством с настоящими зубами, образцы в ней сгруппированы в соответствии с доминирующим цветом: белым, желтым, красно-коричневым, коричневым и серым. При определении цвета врач находится на расстоянии 50-70 см от пациента, свет должен падать сбоку под углом 45°, из шкалы достают соответствующий образец и проверяют точность выбора вблизи поверхности сухого зуба, слега смоченного слюной. Затем проводят макро- или микроизоляцию от влаги, излишнее наличие которой может в дальнейшем отрицательно сказаться на прочность соединения композитных слоев. Проводят инфильтрационную или проводниковую анестезию, как правило, аппликационную анестезию для снятия чувствительности с участка слизистой, где необходимо провести лечение. В случае операции на пульпе, пломбировании каналов используют инфильтрационную анестезию, если этот вид анестезии не эффективен, используют проводниковую анестезию, которая действует на зубы нижней челюсти, область нижней губы, на прилегающую к нижним зубам десну и половину языка. Препарирование кариозной полости зуба осуществляют прерывисто с временем касания 2-3 с с использованием алмазного бора со средним размером зерна 50-120 мкм и водяным охлаждением при температуре воды 32-37°C и со скоростью подачи 50-70 мл/мин. Медикаментозную обработку полости проводят 2%-ным водным раствором хлоргексидина биглюконата, после чего наносят бондинговую систему. Бондинговая система - комплекс сложных жидкостей, способствующих микроретенционному присоединению композиционных материалов к твердым тканям зуба - эмали и дентину. В состав бондинговой системы входят три компонента: протравливающий агент (кондиционер), праймер, адгезив. Протравливающий агент обычно ортофосфорная кислота в концентрации 35-37% в виде геля. Следующий компонент системы - праймер, необходимый для дентинной адгезии. Праймер проникает в дентинные канальцы и служит проводником для воздействия адгезива. Тяжи адгезива обеспечивают надежную связь композиционного материала с эмалью и дентином, создавая микроретенционное сцепление за счет полимеризации мономеров. Бондинговую систему наносят поэтапно: проводят протравливание эмали дефекта на 1-1,5 мм по периметру в течение 25-30 с, протравливание дентина в течение 15 с, наносят слой праймер-адгезива на всю поверхность дефекта, раздувают воздухом, проводят полимеризацию светом в течение 10 с. Затем осуществляют послойное внесение нанонаполненных пастообразных композитов, предварительно нагретых до температуры 40-45°C, при этом формируют адаптационный слой на дне полости дефекта путем нанесения нанонаполненного композита, формируют дентин из дентиновых оттенков нанонаполненного композиционного материала в зависимости от цвета дентина рядом стоящих зубов до эмалево-дентинной границы, формируют прозрачную часть режущего края внесением нанонаполненного композиционного материала прозрачных оттенков, восстанавливают эмалевую поверхность с вестибулярной и оральной сторон коронки зуба эмалевым оттенком нанонаполненного композиционного материала, после чего проводят фотополимеризацию и полировку, причем перед фотополимеризацией наносят на восстановленную эмалевую поверхность слой глицерина толщиной 1-2 мм с помощью кисти с искусственным волокном.

Данные клинических исследований по применению предлагаемого способа реставрации зубов при повышенной стираемости на пациентах-добровольцах стоматологической поликлиники при Уральском государственном медицинском университете иллюстрируются нижеследующими примерами.

С целью изучения лечебной эффективности предлагаемого способа была набрана исследуемая группа в количестве 25 человек (мужчины и женщины в возрасте 24-44 лет) среди пациентов, обратившихся за стоматологической помощью в стоматологическую поликлинику Уральского государственного медицинского университета в течение июня 2015 - марта 2016 года.

Пример 1

Больной В., 24 года. Диагноз - повышенная стираемость зубов (I степень, генерализованный тип, К03.0), средний кариес зуба 1.4 (II класс по Блеку, К02.1).

Проведена гигиеническая подготовка, осуществлена очистка поверхности зуба от налета и зубной пелликулы с помощью абразивной пасты Clinpro Prophy Paste, 3MESPE; определены цветовые оттенки зуба и доминирующий цветовой оттенок с помощью шкалы VITAPAN Classical. Проведена макроизоляция от влаги с помощью ватных валиков. Препарирование кариозной полости осуществляют прерывисто с временем касания 2-3 с с использованием алмазного бора со средним размером зерна 50 мкм и водяным охлаждением при температуре воды 32°C и со скоростью подачи 50 мл/мин. Медикаментозную обработку кариозной полости проводят 2%-ным водным раствором хлоргексидина биглюконата, после чего наносят бондинговую систему Adper Single Bond 2, 3M ESPE. Осуществляют послойное внесение нанонаполненных пастообразных композитов, предварительно нагретых до температуры 40°C, при этом формируют адаптационный слой на дне полости дефекта путем нанесения нанонаполненного композита Filtek Ultimate, 3M ESPE, формируют дентин из дентиновых оттенков нанонаполненного композиционного материала Filtek Ultimate, 3M ESPE в зависимости от цвета дентина рядом стоящих зубов до эмалево-дентинной границы, формируют прозрачную часть режущего края внесением нанонаполненного композиционного материала Filtek Ultimate, 3M ESPE прозрачных оттенков, восстанавливают эмалевую поверхность с вестибулярной и оральной сторон коронки зуба эмалевым оттенком нанонаполненного композиционного материала Filtek Ultimate, 3M ESPE, после чего проводят фотополимеризацию лампой Elipar S10, 3M ESPE и полирование и шлифование пломбы, причем перед фотополимеризацией наносят на восстановленную эмалевую поверхность слой глицерина толщиной 1-2 мм с помощью кисти с искусственным волокном. Даны рекомендации.

Через шесть месяцев наблюдения жалобы отсутствуют. При осмотре реставрация полностью сохранена, краевое прилегание пломбы не нарушено.

Пример 2

Больная В., 44 года. Диагноз - повышенная стираемость зубов (I степень, генерализованный тип, К03.0), глубокий кариес зуба 3.6 (II класс по Блеку, К04.0).

Проведена гигиеническая подготовка, осуществлена очистка поверхности зуба от налета и зубной пелликулы с помощью абразивной пасты Clinpro Prophy Paste, 3MESPE; определены цветовые оттенки зуба и доминирующий цветовой оттенок с помощью шкалы VITAPAN Classical. Проведена макроизоляция от влаги с помощью ватных валиков. Проведена инфильтрационная анестезия Sol.Ultracaini - 1,7 мл. Препарирование кариозной полости осуществляют прерывисто с временем касания 2-3 с с использованием алмазного бора со средним размером зерна 120 мкм и водяным охлаждением при температуре воды 37°C и со скоростью подачи 70 мл/мин. Медикаментозную обработку кариозной полости проводят 2%-ным водным раствором хлоргексидина биглюконата, после чего наносят бондинговую систему Adper Single Bond 2, 3M ESPE. Осуществляют послойное внесение нанонаполненных пастообразных композитов, предварительно нагретых до температуры 45°C, при этом формируют адаптационный слой на дне полости дефекта путем нанесения нанонаполненного композита Filtek Ultimate, 3M ESPE, формируют дентин из дентиновых оттенков нанонаполненного композиционного материала Filtek Ultimate, 3M ESPE в зависимости от цвета дентина рядом стоящих зубов до эмалево-дентинной границы, формируют прозрачную часть режущего края внесением нанонаполненного композиционного материала Filtek Ultimate, 3M ESPE прозрачных оттенков, восстанавливают эмалевую поверхность с вестибулярной и оральной сторон коронки зуба эмалевым оттенком нанонаполненного композиционного материала Filtek Ultimate, 3M ESPE, после чего проводят фотополимеризацию лампой Elipar S10, 3M ESPE и полирование и шлифование пломбы, причем перед фотополимеризацией наносят на восстановленную эмалевую поверхность слой глицерина толщиной 1-2 мм с помощью кисти с искусственным волокном. Даны рекомендации.

Через шесть месяцев наблюдения жалобы отсутствуют. При осмотре реставрация полностью сохранена, краевое прилегание пломбы не нарушено.

Пример 3

Больной Н., 35 лет. Диагноз - повышенная стираемость зубов (I степень, генерализованный тип, К03.0), средний кариес зуба 2.7 (I класс по Блеку, К02.1).

Проведена гигиеническая подготовка, осуществлена очистка поверхности зуба от налета и зубной пелликулы с помощью абразивной пасты Clinpro Prophy Paste, 3MESPE; определены цветовые оттенки зуба и доминирующий цветовой оттенок с помощью шкалы VITAPAN Classical. Проведена макроизоляция от влаги с помощью ватных валиков. Препарирование кариозной полости зуба осуществляют прерывисто с временем касания 2-3 с с использованием алмазного бора со средним размером зерна 50 мкм и водяным охлаждением при температуре воды 37°C и со скоростью подачи 60 мл/мин. Медикаментозную обработку кариозной полости проводят 2%-ным водным раствором хлоргексидина биглюконата, после чего наносят бондинговую систему Adper Single Bond 2, 3M ESPE. Осуществляют послойное внесение нанонаполненных пастообразных композитов, предварительно нагретых до температуры 45°C, при этом формируют адаптационный слой на дне полости дефекта путем нанесения нанонаполненного композита Filtek Ultimate, 3M ESPE, формируют дентин из дентиновых оттенков нанонаполненного композиционного материала Filtek Ultimate, 3M ESPE в зависимости от цвета дентина рядом стоящих зубов до эмалево-дентинной границы, формируют прозрачную часть режущего края внесением нанонаполненного композиционного материала Filtek Ultimate, 3M ESPE прозрачных оттенков, восстанавливают эмалевую поверхность с вестибулярной и оральной сторон коронки зуба эмалевым оттенком нанонаполненного композиционного материала Filtek Ultimate, 3M ESPE, после чего проводят фотополимеризацию лампой Elipar S10, 3M ESPE и полирование и шлифование пломбы, причем перед фотополимеризацией наносят на восстановленную эмалевую поверхность слой глицерина толщиной 1-2 мм с помощью кисти с искусственным волокном. Даны рекомендации.

Через четыре месяца наблюдения жалобы отсутствуют. При осмотре реставрация полностью сохранена, краевое прилегание пломбы не нарушено.

Пример 4

Больной А., 29 лет. Диагноз - повышенная стираемость зубов (I степень, генерализованный тип, К03.0), глубокий кариес зуба 4.5 (II класс по Блеку, К04.0).

Проведена гигиеническая подготовка, осуществлена очистка поверхности зуба от налета и зубной пелликулы с помощью абразивной пасты Clinpro Prophy Paste, 3MESPE; определены цветовые оттенки зуба и доминирующий цветовой оттенок с помощью шкалы VITAPAN Classical. Проведена макроизоляция от влаги с помощью ватных валиков. Проведена торусальная анестезия Sol.Ultracaini - 1,7 мл. Препарирование кариозной полости осуществляют прерывисто с временем касания 2-3 с с использованием алмазного бора со средним размером зерна 100 мкм и водяным охлаждением при температуре воды 37°C и со скоростью подачи 50 мл/мин. Медикаментозную обработку кариозной полости проводят 2%-ным водным раствором хлоргексидина биглюконата, после чего наносят бондинговую систему Adper Single Bond 2, 3M ESPE. Осуществляют послойное внесение нанонаполненных пастообразных композитов, предварительно нагретых до температуры 45°C, при этом формируют адаптационный слой на дне полости дефекта путем нанесения нанонаполненного композита Filtek Ultimate, 3M ESPE, формируют дентин из дентиновых оттенков нанонаполненного композиционного материала Filtek Ultimate, 3M ESPE в зависимости от цвета дентина рядом стоящих зубов до эмалево-дентинной границы, формируют прозрачную часть режущего края внесением нанонаполненного композиционного материала Filtek Ultimate, 3M ESPE прозрачных оттенков, восстанавливают эмалевую поверхность с вестибулярной и оральной сторон коронки зуба эмалевым оттенком нанонаполненного композиционного материала Filtek Ultimate, 3M ESPE, после чего проводят фотополимеризацию лампой Elipar S10, 3M ESPE и полирование и шлифование пломбы, причем перед фотополимеризацией наносят на восстановленную эмалевую поверхность слой глицерина толщиной 1-2 мм с помощью кисти с искусственным волокном. Даны рекомендации.

Через шесть месяцев наблюдения жалобы отсутствуют. При осмотре реставрация полностью сохранена, краевое прилегание пломбы не нарушено.

Пример 5

Больная С., 30 лет. Диагноз - повышенная стираемость зубов (I степень, генерализованный тип, К03.0), средний кариес зуба 2.6 (II класс по Блеку, К02.1).

Проведена гигиеническая подготовка, осуществлена очистка поверхности зуба от налета и зубной пелликулы с помощью абразивной пасты Clinpro Prophy Paste, 3MESPE; определены цветовые оттенки зуба и доминирующий цветовой оттенок с помощью шкалы VITAPAN Classical. Проведена макроизоляция от влаги с помощью ватных валиков. Препарирование кариозной полости осуществляют прерывисто с временем касания 2-3 с с использованием алмазного бора со средним размером зерна 50 мкм и водяным охлаждением при температуре воды 32°C и со скоростью подачи 50 мл/мин. Медикаментозную обработку кариозной полости проводят 2%-ным водным раствором хлоргексидина биглюконата, после чего наносят бондинговую систему Adper Single Bond 2, 3M ESPE. Осуществляют послойное внесение нанонаполненных пастообразных композитов, предварительно нагретых до температуры 40°C, при этом формируют адаптационный слой на дне полости дефекта путем нанесения нанонаполненного композита Filtek Ultimate, 3M ESPE, формируют дентин из дентиновых оттенков нанонаполненного композиционного материала Filtek Ultimate, 3M ESPE в зависимости от цвета дентина рядом стоящих зубов до эмалево-дентинной границы, формируют прозрачную часть режущего края внесением нанонаполненного композиционного материала Filtek Ultimate, 3M ESPE прозрачных оттенков, восстанавливают эмалевую поверхность с вестибулярной и оральной сторон коронки зуба эмалевым оттенком нанонаполненного композиционного материала Filtek Ultimate, 3M ESPE, после чего проводят фотополимеризацию лампой Elipar S10, 3M ESPE и полирование и шлифование пломбы, причем перед фотополимеризацией наносят на восстановленную эмалевую поверхность слой глицерина толщиной 1-2 мм с помощью кисти с искусственным волокном. Даны рекомендации.

Через три месяца наблюдения жалобы отсутствуют. При осмотре реставрация полностью сохранена, краевое прилегание пломбы не нарушено.

Таким образом, авторами предлагается способ реставрации зубов при повышенной стираемости, обеспечивающий высокую прочность реставрированной поверхности наряду с безопасностью и безболезненностью лечения.

1. Способ реставрации зубов при повышенной стираемости, включающий гигиеническую подготовку, очистку поверхности зуба, определение цветовых оттенков зуба и доминирующего цветового оттенка, изоляцию от влаги, инфильтрационную или проводниковую анестезию в случае необходимости, препарирование полости алмазным бором на турбинном наконечнике с использованием водяного охлаждения, медикаментозную обработку кариозной полости дезинфицирующим раствором, нанесение бондинговой системы, формирование адаптационного слоя на дне полости дефекта путем нанесения нанонаполненного композита, фотополимеризацию и полировку, отличающийся тем, что препарирование осуществляют прерывисто с временем касания 2-3 с с использованием алмазного бора со средним размером зерна 50-120 мкм и водяным охлаждением при температуре воды 32-37°C и со скоростью подачи 50-70 мл/мин, в качестве нанонаполненного композита используют предварительно нагретый до 40-45°C пастообразный композит, причем при поэтапном нанесении также используют предварительно нагретые до 40-45°C пастообразные композиты, а перед фотополимеризацией наносят на восстановленную эмалевую поверхность слой глицерина толщиной 1-2 мм с помощью кисти с искусственным волокном.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что медикаментозную обработку кариозной полости проводят 2%-ным водным раствором хлоргексидина биглюконата.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении анатомической формы отдельных зубов.

Изобретение относится к области медицины, в частности к области стоматологии, и может быть использовано при заполнении канала зуба разогретой гуттаперчей. Устройство для инъекций разогретой гуттаперчи в канал зуба включает корпус с блоком управления и выдвижным штоком с плунжерным уплотнением на конце, внутри которого смонтирована автоклавированная стерильная сменная насадка с кожухом и со сменными иглами, заправленными гуттаперчевыми стержнями.

Изобретение относится к области медицины, в частности к области стоматологии, и может быть использовано в эндотонтии. Эндодонтический файл включает ручку, приспособленную для крепления к механическому наконечнику, конфигурированному для вращения в заданном направлении вращения, и спиральную жилу.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при изготовлении каркаса протеза с различным количеством искусственных зубов в условиях стоматологических клиник и зуботехнических лабораторий.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при лечении продольных и поперечных переломов многокорневых зубов верхней и нижней челюсти.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии и может быть использовано для лечения верхушечных форм периодонтита однокорневых и многокорневых зубов.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии и физиотерапии, и предназначено для использования при лечении деструктивных форм хронического апикального периодонтита однокорневых и многокорневых зубов.

Изобретение относится к области медицины, в частности к области стоматологии, и предназначено для лечения корневых каналов зубов. Устройство для гальванофоретического очищения и таргетной наноимпрегнации корней зубов состоит из внеканальной и внутриканальной частей, выполненных из разных металлов, составляющих гальваническую пару.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении временной конструкции на сформированную культю зуба.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначена для использования при восстановлении утраченной, вследствие убыли твердых тканей зубов, высоты лица.

Изобретение относится к области медицины, в частности к области стоматологии, и предназначено для обработки каналов в зубе. Эндофайл для обработки полости зуба, содержащий головной участок, участок удаления ткани и участок распределения нагрузки. Головной участок, вставляемый в наконечник бормашины, разъемным способом закреплен в нем. Участок удаления ткани, вводимый внутрь корневого канала зуба пациента для удаления зубного нерва, расположен ниже головного участка. Участок распределения нагрузки, расположенный между головным участком и участком удаления ткани, имеет по меньшей мере одно сквозное горизонтальное отверстие для предотвращения и сглаживания концентрации напряжений во время вращения эндофайла и минимизации риска поломки эндофайла. Изобретение позволяет эффективно распределить нагрузку по всему эндофайлу за счет равномерной передачи крутящего момента от головного участка к концу участка удаления ткани. 3 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к способу удаления металлического отломка инструмента из корневого канала зуба. Способ осуществляется путем введения в корневой канал электродного устройства, состоящего из двух изолированных друг от друга электродов такой формы, которая обеспечивает при их введении одновременный электрический контакт обоих электродов с металлическим отломком. Затем пропускают через замкнутую цепь, образованную первым электродом, металлическим отломком и вторым электродом, электрический импульс с энергией, достаточной для контактной сварки отломка с электродами. В случае успешной попытки извлекают электроды из корневого канала вместе с приваренным отломком. Для получения прочного соединения электродов с металлическим отломком электрическую активацию микроконтактной сварки осуществляют путем подачи моноимпульса тока с энергией 0,45 Дж с плавным нарастанием амплитуды тока от нуля до максимума и длительностью импульса τ=9-10 мс. Электрическая активация процесса сварки дополняется механической активацией микроконтактов в точках касания электродов с металлическим отломком за счет упругих свойств электродов в электродном устройстве. Моноимпульс сварочного тока формируют в колебательном LC-контуре, состоящем из конденсатора и первичной обмотки импульсного трансформатора. К вторичной, понижающей обмотке которого подключено электродное устройство, состоящее из двух электродов, выполненных из полосок биметаллической пластины - никель-фосфористая бронза, обладающих упругими свойствами. Электроды скреплены вместе через тонкий слой диэлектрика, в концевой рабочей части они разогнуты так, что угол между никелевыми поверхностями электродов составляет ≈20°, и образуют зазор клинообразной формы. Отломок инструмента, попадая в щель между никелевыми поверхностями электродов, замыкает электрическую цепь для осуществления процесса микроконтактной сварки. Техническим результатом является снижение воздействия импульсного напряжения и теплового воздействия на ткани зуба. 10 ил., 3 табл.

Группа изобретений включает латексный платок для системы Раббердам (варианты) и способ разметки латексного платка для системы Раббердам (варианты) и предназначена для использования в области стоматологии при лечении зубов, подвергающихся обработке, для их отделения от остальной ротовой полости. Латексный платок для системы Раббердам содержит П-образную рамку с тремя жесткими сторонами, в середине каждой из которых выполнен выступающий жесткий ретейнер, и плоское полотнище из латекса для установки на рамку, имеющее гладкую и матовую поверхности и выполненное перфорированным с, по меньшей мере, одним отверстием под зубы пациента. Способ разметки латексного платка для системы Раббердам характеризуется тем, что натягивают полотнище латексного платка на П-образную рамку с тремя жесткими сторонами, в середине каждой из которых выполнен выступающий жесткий ретейнер, и производят перфорацию полотнища под зубы пациента, по меньшей мере, с одним отверстием. Варианты латексного платка и варианты соответствующего способа его разметки отличаются друг от друга тем, что расположение каждого отверстия выбирают в соответствии с клинической ситуацией с использованием линий из группы, включающей диагонали полотнища, а также ориентированные по положению сторон рамки и ретейнеров прямолинейные ортогональные горизонтальные и вертикальные координатные линии и встроенные между ними наклонные линии, выбранные из соответствующей группы линий. Изобретения позволяют существенно сократить время подготовки латексного платка к установке на операционное поле, предусмотреть оптимальное расположение клампов и упростить распределение отверстий для установки на зубы пациента в соответствии с имеющейся клинической ситуацией. 6 н. и 30 з.п. ф-лы, 32 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для временного замещения тотальных и субтотальных дефектов коронковой части зубов в тех случаях, когда необходимо установить брекет для проведения ортодонтического лечения. Получают оттиски. Изготавливают модели. Осуществляют моделирование анатомической формы с помощью воска. Позиционирование и фиксацию ортодонтического брекета производят на этапе моделирования коронки из воска. Брекеты устанавливают на вестибулярную или оральную поверхность зуба. Опорную площадку брекета при этом покрывают дополнительным слоем воска, который замещают при полимеризации пластмассой. Опорный зуб с восковой репродукцией искусственной коронки гипсуют в кювету и помещают в кипящую воду на 10-15 мин, а затем вскрывают. Для изготовления пластмассовых коронок применяют пластмассу. Готовую временную пластмассовую коронку с установленным в нее брекетом фиксируют на культю опорного зуба. Способ позволяет повысить эффективность ортодонтического лечения у пациентов с наличием тотальных и субтотальных дефектов твердых тканей, а также предотвратить разрушение твердых тканей зубов вследствие кариозного процесса. 6 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для защиты органов полости рта от воздействия коротковолнового ультрафиолетового излучения из зоны корневого канала зуба при проведении предобтурационной санации системы корневого канала зуба при лечении осложненных форм кариеса. Стоппер для защиты органов полости рта от распространения коротковолнового ультрафиолетового излучения одноразового оптоволоконного наконечника выполнен в виде основы конической формы из светонепроницаемого биосовместимого силиконового материала с хромированной внутренней поверхностью, имеющей центральное отверстие, с возможностью плотного прилегания к тканям зуба и плотного соединения с одноразовым наконечником. Изобретение позволяет сосредоточить ультрафиолетовый луч в замкнутом пространстве корневого канала зуба, при этом термохромированная поверхность стоппера является отражателем, что улучшает качество предобтурационной обработки системы корневого канала зуба. 7 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при реставрации зубов, подверженных повышенной стираемости. Осуществляют гигиеническую подготовку: очистку поверхности зуба, определение цветовых оттенков зуба и доминирующего цветового оттенка, изоляцию от влаги, инфильтрационную или проводниковую анестезию в случае необходимости, препарирование полости алмазным бором на турбинном наконечнике с использованием водяного охлаждения, медикаментозную обработку полости дезинфицирующим раствором, нанесение бондинговой системы, формирование адаптационного слоя на дне полости дефекта путем нанесения нанонаполненного композита, фотополимеризацию и полировку. При этом препарирование осуществляют прерывисто с временем касания 2-3 с использованием алмазного бора со средним размером зерна 50-120 мкм и водяным охлаждением при температуре воды 32-37°C и со скоростью подачи 50-70 млмин, в качестве нанонаполненного композита используют предварительно нагретый до 40-45°C пастообразный композит. Причем при поэтапном нанесении также используют предварительно нагретые до 40-45°C пастообразные композиты, а перед фотополимеризацией наносят на восстановленную эмалевую поверхность слой глицерина толщиной 1-2 мм с помощью кисти с искусственным волокном. При этом медикаментозную обработку кариозной полости проводят 2-ным водным раствором хлоргексидина биглюконата. Способ позволяет получить высокую прочность реставрированной поверхности наряду с безопасностью и безболезненностью лечения. 1 з.п. ф-лы, 5 пр.

Наверх