Способ лечения хронического бактериального простатита



Способ лечения хронического бактериального простатита
Способ лечения хронического бактериального простатита
Способ лечения хронического бактериального простатита
Способ лечения хронического бактериального простатита

Владельцы патента RU 2636865:

Бахилин Александр Владимирович (RU)
Кочуров Александр Михайлович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно урологии. Вводят катетер в уретру. Проводят его через переднюю уретру, наружный сфинктер. Затем через заднюю уретру и, минуя задний сфинктер, вводят в мочевой пузырь, где его загибают, вводя тем самым на всю длину катетера. Затем в полость оболочки со стороны конца первого слоя катетера вводят физиологический раствор в объеме 8-10 мл и таким образом расправляют указанную выше оболочку в виде шара, который свободно находится в просвете мочевого пузыря. Затем вытягивают катетер на себя до появления сопротивления и таким образом обтурируют внутреннее отверстие уретры. Затем вводят в полость оболочки катетера, которая расположена на уровне наружного сфинктера, 5 мл стерильного физиологического раствора и таким образом расправляют указанную оболочку, расположенную на уровне наружного сфинктера, в виде шара, посредством которого герметично закрывают дистальный сфинктер предстательной железы. Затем с помощью шприца под давлением поршня шприца вводят лекарственную смесь через центральную трубку катетера в предстательную железу, причем в последнюю вводят 20 мл предварительно приготовленной лекарственной смеси, которую приготовляют следующим образом: разводят трипсин или химопсин в 5 мл физиологического раствора, переносят раствор в стерильную градуированную пробирку или емкость объемом 25-30 мл, добавляют 4 мл 2% лидокаина, 2 мл трентала (20 мг/мл), 2 мл дексаметазона (4 мг/мл) и антибиотик: цефтриаксон - 1,0 г, или гентамицин - 2 мл, имеющий концентрацию 40 мг/мл, или видокцин - 0,1 г, после чего доводят общий объем физиологического раствора до 20 мл, причем под действием давления поршня шприца лекарственные препараты вводят в протоки предстательной железы, затем в ацинусы, тем самым пропитывают ткань простаты. После этого через 20 мин вводят 2 мл раствора метрогила концентрацией 5 мг/мл и оставляют еще на 20-30 минут в этой экспозиции, а затем катетер извлекают, предварительно опорожнив раскрытые ранее расширяющиеся оболочки, а после этого через каждые 3-4 дня проводят еще 2-4 описанных выше процедур. Способ позволяет добиться стойкой ремиссии, сокращения сроков лечения и отсутствия побочных эффектов от длительного системного антибактериального лечения. 2 ил., 2 табл.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения хронического бактериального простатита с использованием катетера с расширяющимися оболочками для внутрипростатического введения лекарственных препаратов при лечении хронического бактериального простатита.

Известен способ лечения хронических простатитов с использованием специального термозонда, излучающего тепло, который устанавливается в простатическую часть уретры (С.Р. Исраилов "Локальная гипертермия в комплексном лечении больных хроническим бактериальным уретропростатитом", Журнал "Вестник дерматологии и венерологии" N 7. 1989 г., М., Медицина).

Недостатки способа: 1) многократность и длительность проводимых процедур (8-10 на курс лечения по 20-60 минут каждая); 2) использование многоразового термозонда; 3) необходимость обработки термозонда после каждой процедуры; 4) невозможность точной установки термозонда в проекции предстательной железы; 5) невозможность отведения мочи во время процедуры; 6) использование при проведении процедур высокой температуры (до +60 градусов).

Наиболее близким к изобретению является способ лечения хронического бактериального простатита, заключающийся в том, что вводят катетер в уретру, проводят его через переднюю уретру, наружный сфинктер, затем через заднюю уретру и, минуя задний сфинктер, вводят в мочевой пузырь, где его загибают, вводя тем самым на всю длину катетера, затем в полость оболочки со стороны конца первого слоя катетера вводят физиологический раствор в объеме 8-10 мл и таким образом расправляют указанную выше оболочку в виде шара, который свободно находится в просвете мочевого пузыря, затем вытягивают катетер на себя до появления сопротивления и таким образом обтурируют внутреннее отверстие уретры, затем вводят в полость оболочки катетера, которая расположена на уровне наружного сфинктера, 5 мл стерильного физиологического раствора и таким образом расправляют указанную оболочку, расположенную на уровне наружного сфинктера, в виде шара, посредством которого герметично закрывают дистальный сфинктер предстательной железы, а затем с помощью шприца под давлением поршня шприца вводят лекарственную смесь через центральный коннектор катетера в предстательную железу (см. патент на полезную модель RU 133737, кл. А61М 25/00, опубл. 27.10.2013).

Задача изобретения - повышение эффективности лечения хронического простатита.

Как результат путем комплексной терапии хронического бактериального простатита по данной технологии удалось добиться высокой эффективности, сокращения сроков лечения, стойкой ремиссии и отсутствия побочных эффектов от длительного системного антибактериального лечения.

Указанная задача решается, а технический результат достигается за счет того, что способ лечения хронического бактериального простатита заключается в том, что вводят катетер в уретру, проводят его через переднюю уретру, наружный сфинктер, затем через заднюю уретру и, минуя задний сфинктер, вводят в мочевой пузырь, где его загибают, вводя тем самым на всю длину катетера, затем в полость оболочки со стороны конца первого слоя катетера вводят физиологический раствор в объеме 8-10 мл и таким образом расправляют указанную выше оболочку в виде шара, который свободно находится в просвете мочевого пузыря, затем вытягивают катетер на себя до появления сопротивления и таким образом обтурируют внутреннее отверстие уретры, сфинктер мочевого пузыря, затем вводят в полость оболочки катетера, которая расположена на уровне наружного сфинктера, 5 мл стерильного физиологического раствора и таким образом расправляют указанную оболочку, расположенную на уровне наружного сфинктера, в виде шара, посредством которого герметично закрывают дистальный сфинктер предстательной железы, а затем с помощью шприца под давлением поршня шприца медленно вводят лекарственную смесь через центральную трубку катетера, которая открывается в просвете задней уретры предстательной железы, причем в последнюю вводят 20 мл предварительно приготовленной лекарственной смеси, которую приготовляют следующим образом: разводят трипсин или химопсин в 5 мл физиологического раствора, переносят раствор в стерильную градуированную пробирку или емкость объемом 25-30 мл, добавляют 4 мл 2% лидокаина, 2 мл трентала (20 мг/мл), 2 мл дексаметазона (4 мг/мл) и антибиотик: цефтриаксон - 1,0 г, или гентамицин - 2 мл, имеющий концентрацию 40 мг/мл, или видокцин - 0,1 г, после чего доводят общий объем физиологического раствора до 20 мл, причем под действием давления поршня шприца, лекарственные препараты вводят в протоки предстательной железы, затем в ацинусы, тем самым пропитывают ткань простаты, после этого через 20 мин вводят 2 мл раствора метрогила концентрацией 5 мг/мл и оставляют еще на 20-30 минут в этой экспозиции, а затем катетер извлекают, предварительно опорожнив раскрытые ранее расширяющиеся оболочки, а после этого через каждые 3-4 дня проводят еще 2-4 описанных выше процедур.

На фиг. 1 представлен катетер для реализации описываемого способа лечения хронического бактериального простатита.

На фиг. 2 показано введение лекарственной смеси через центральный коннектор катетера.

Катетер, с помощью которого реализуется описываемый способ лечения хронического бактериального простатита путем внутрипростатического введения лекарственных препаратов, представляет собой центральную трубку 1 с глухим торцом, расположенную внутри двух эластичных оболочек - внешней 2 и внутренней 3, т.е. представляет собой систему катетер в катетере. Внешняя оболочка 2 замкнута на проксимальном торце 4 катетера и образует расширяющуюся оболочку 5 для фиксации концевой части катетера в мочевом пузыре. Внутренняя оболочка 3 замкнута на расстоянии от проксимального торца 4 катетера и образует еще одну расширяющуюся оболочку 6 для герметичного закрывания дистального сфинктера предстательной железы. В центральной трубке 1 между основным 5 и дополнительными 6 расширяющимися фиксаторами выполнено отверстие 7, сообщающееся с внешней средой. Отверстие 7 в центральной трубке 1 совмещено с отверстием во внешней оболочке 3, причем края указанных отверстий загерметизированы. Между внешней 2 и внутренней 3 оболочками, а также между внутренней оболочкой 3 и центральной трубкой 1 образованы замкнутые полости 8 и 9 соответственно. Указанные полости 8 и 9, а также полость 10 центральной трубки 1 на дистальном конце катетера оснащены независимыми портами герметичной системы ввода 11, 12, 13 соответственно.

Способ лечения хронического бактериального простатита реализуется следующим образом.

После проведения классической диагностики и постановки диагноза пациента укладывают на кушетку. Лечение проводится в специализированном учреждении с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Катетер вводят в уретру, при этом предпочтительно использование катетера с размером №12-14.

Катетер проходит через переднюю уретру 14, наружный сфинктер 15, затем через заднюю уретру 16 и, минуя задний сфинктер 17, проходит в мочевой пузырь 18. В мочевом пузыре 18 катетер загибается, тем самым позволяя ввести всю длину катетера. Затем в полость 8 через порт 11 вводят физиологический раствор в объеме 8-10 мл. Этот объем доходит до замкнутого торца оболочки 2 слепого конца первого слоя катетера и расправляется в виде шара, образуя расширяющуюся оболочку 5. Оболочка 5 при медленном обратном выведении катетера герметично закрывает задний сфинктер 17, т.е. выход из мочевого пузыря 18.

Далее необходимо закрыть наружный сфинктер 15 или выход из простаты 19. Для этого вводят через порт 12 в полость 9, которая замкнута на уровне наружного сфинктера 15, 5 мл стерильного физиологического раствора. За счет введения раствора расправляется резиновый шарик, образующий еще одну расширяющуюся оболочку 6, которая герметично перекрывает указанную зону. Добившись полного перекрытия зон (входа в мочевой пузырь 18 и выхода из предстательной железы 19), через порт 13 в полость 10 центральной трубки 1 под давлением поршня шприца вводят смесь лекарственных препаратов.

В предстательную железу 19 вводят 20 мл предварительно приготовленной лекарственной смеси, которую приготовляют следующим образом: разводят трипсин или химопсин в 5 мл физиологического раствора, переносят раствор в стерильную градуированную пробирку или емкость объемом 25-30 мл, добавляют 4 мл 2% лидокаина, 2 мл трентала (20 мг/мл), 2 мл дексаметазона (4 мг/мл) и антибиотик: цефтриаксон - 1,0 г, или гентамицин - 2 мл, имеющий концентрацию 40 мг/мл, или видокцин - 0,1 г, после чего доводят общий объем физиологического раствора до 20 мл, причем под действием давления поршня шприца, лекарственные препараты вводят в протоки предстательной железы, затем в ацинусы, тем самым пропитывают ткань предстательной железы 19, после этого через 20 мин вводят 2 мл раствора метрогила концентрацией 5 мг/мл и оставляют еще на 20-30 минут в этой экспозиции, а затем катетер извлекают, предварительно опорожнив раскрытые ранее расширяющиеся оболочки 5 и 6, а после этого через каждые 3-4 дня проводят еще 2-4 описанных выше процедур.

Медицинская технология разработана на основании комплексного клинико-лабораторного обследования и терапии 68 человек в возрасте от 28-65 лет (средний возраст 38±5 лет) с хроническим бактериальным простатитом категории II в соответствии с классификацией NIH.

Длительность заболевания варьировалась от 6 мес до 20 лет. Для оценки тяжести клинической симптоматики использовали шкалу NIH CPSI.

Критерии включения пациентов в исследование: больные с подтвержденным диагнозом ХБП с давностью заболевания не менее 6 месяцев, содержание микроорганизмов не менее 103 и более КОЕ/мл в секрете предстательной железы или в третьей порции мочи, количество лейкоцитов 10 или более в поле зрения при микроскопии секрета простаты или третьей порции мочи.

Критерии исключения: острый простатит или наличие других заболеваний мочеполовой системы, включая и инфекции, передаваемые половым путем; повышение уровня ПСА более 4 нг/мл; прием других препаратов для лечения сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и др. систем.

Методом случайных чисел больные были рандомизированы на основную и контрольную группу по 30 человека соответственно. Группы были однородными по всем основным параметрам (возраст, анамнез, клинико-лабораторные показатели).

Пациенты контрольной группы получали стандартную консервативную терапию, включающую применение (перорально или парентерально) антибиотиков, а-адреноблокаторов, биорегуляторных пептидов (витапрост), нестероидных противовоспалительных препаратов (индометациновые свечи 50 мг ректально 1 раз в сутки), иммуномодуляторов.

В основной группе лечение проводилось по описанной выше технологии (внутри простатическое введение лекарственной смеси).

Сравнительная оценка результатов курса лечения проводилась в динамике: перед началом терапии, через 2 недели и 4 месяца (отдаленные результаты) после окончания лечения.

Эффективность лечения оценивается по регрессу клинических проявлений болевого синдрома, дизурических явлений (нормализация мочеиспускания), восстановлению половой функции. Влияние на лабораторные показатели, включая бактериологические (добиваемся снижения уровня микрофлоры до ее стерильности).

Динамика клинических показателей у обследуемых групп больных.

Контрольная группа

Основная группа

Основными параметрами, требующими анализа для оценки эффективности лечения пациентов с хроническим бактериальным простатитом, помимо балла симптоматики по шкале NIH - CPSI являются выраженность воспалительных изменений в секрете простаты и бактериологическая обсемененность эякулята (секрета простаты). У пациентов обеих групп отмечено статистически достоверное снижение числа лейкоцитов в анализе секрета простаты (на 28,8 и 30,9%). Недостаточно выраженное снижение этого показателя в основной группе пациентов, возможно, связано с некоторым улучшением дренирования ацинусов вследствие расширения их протоков в результате прямого воздействия препаратов. Эффективность прямого воздействия препаратов у пациентов с хроническим бактериальным простатитом можно объяснить тем, что смесь лекарственных препаратов, вводимая непосредственно в ткань простаты, действуя патогенетически, уменьшая выраженность уретропростатического рефлюкса (за счет уменьшения турбулентности тока мочи) и устраняет ретенцию секрета простаты (за счет расширения выводных протоков ацинусов), что приводит к более полной быстрой санации простаты от бактериальной флоры.

При оценке эффективности терапии самими пациентами (76,4%) мужчин основной группы отметили высокую удовлетворенность методом лечения, хорошую переносимость, отсутствие необходимости частого посещения врача, возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях. При динамическом наблюдении в течение 12 месяцев у всех пациентов отсутствовали рецидивы заболевания.

Среди пациентов контрольной группы полную удовлетворенность терапией отметили 51,7% пациентов. Основным недостатком данного метода был длительный, ежедневный прием антибактериальных препаратов, который приводил как минимум к диспептическим проявлениям ЖКТ, как максимум к дисбактериозу кишечника и общим аллергическим реакциям организма.

Терапия может быть проведена в амбулаторных условиях при экономически низкой себестоимости процедуры, относительно комфортна для пациентов и воспроизводима в специализированном лечебном учреждении.

Таким образом, включение в комплексную терапию хронического бактериального простатита данной технологии позволяет добиться не только стойкой ремиссии и сокращения сроков лечения, но и отсутствия побочных эффектов от длительного системного антибактериального лечения.

Способ лечения хронического бактериального простатита, заключающийся в том, что вводят катетер в уретру, проводят его через переднюю уретру, наружный сфинктер, затем через заднюю уретру и, минуя задний сфинктер, вводят в мочевой пузырь, где его загибают, вводя тем самым на всю длину катетера, затем в полость оболочки со стороны конца первого слоя катетера вводят физиологический раствор в объеме 8-10 мл и таким образом расправляют указанную выше оболочку в виде шара, который свободно находится в просвете мочевого пузыря, затем вытягивают катетер на себя до появления сопротивления и таким образом обтурируют внутреннее отверстие уретры, затем вводят в полость оболочки катетера, которая расположена на уровне наружного сфинктера, 5 мл стерильного физиологического раствора и таким образом расправляют указанную оболочку, расположенную на уровне наружного сфинктера, в виде шара, посредством которого герметично закрывают дистальный сфинктер предстательной железы, а затем с помощью шприца под давлением поршня шприца медленно вводят лекарственную смесь через центральную трубку катетера в предстательную железу, отличающийся тем, что в предстательную железу вводят 20 мл предварительно приготовленной лекарственной смеси, которую приготовляют следующим образом: разводят трипсин или химопсин в 5 мл физиологического раствора, переносят раствор в стерильную градуированную пробирку или емкость объемом 25-30 мл, добавляют 4 мл 2% лидокаина, 2 мл трентала (20 мг/мл), 2 мл дексаметазона (4 мг/мл) и антибиотик: цефтриаксон - 1,0 г, или гентамицин - 2 мл, имеющий концентрацию 40 мг/мл, или видокцин - 0,1 г, после чего доводят общий объем физиологического раствора до 20 мл, причем под действием давления поршня шприца, лекарственные препараты медленно вводят в просвет задней уретры, в протоки предстательной железы, затем в ацинусы, тем самым пропитывают ткань простаты, после этого через 20 мин вводят 2 мл раствора метрогила концентрацией 5 мг/мл и оставляют еще на 20-30 минут в этой экспозиции, а затем катетер извлекают, предварительно опорожнив раскрытые ранее расширяющиеся оболочки, а после этого через каждые 3-4 дня проводят еще 2-4 описанных выше процедур.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области экспериментальной медицины, а именно к фармакологии, и представляет собой средство, обладающее мочегонной активностью, содержащее 0,5% раствор фульвовых кислот в количестве 40 мл и оксид марганца в количестве 0,1 г.

Изобретение относится к соединению формулы (I) или его фармацевтически приемлемой соли, в котором R1 представляет собой -гало или -CF3; R4 представляет собой -Н или -CH3; каждый из R8 и R9 независимо представляет собой -Н, -гало, -СН3 или -ОСН3, каждый гало независимо представляет собой -F, -Cl, -Br или -I; и m означает целое число 0 или 1; (1) при условии, что если R4 представляет собой -Н, то m означает 1; и (2) при условии, что если R4 представляет собой -Н и атом углерода в положении а связи а-b находится в (S)-конфигурации, то метильная группа, соединенная с пиперазиновым кольцом, представляет собой (S)-2-метильную группу, (S)-3-метильную группу или (R)-3-метильную группу; (3) при условии, что если R4 представляет собой -Н, атом углерода в положении а связи а-b находится в (S)-конфигурации, R8 представляет собой -Н и R9 представляет собой -гало, то метильная группа, соединенная с пиперазиновым кольцом, представляет собой (R)-3-метильную группу; (4) при условии, что если R4 представляет собой -Н, атом углерода в положении а связи а-b находится в (S)-конфигурации, R8 представляет собой -F и R9 представляет собой -F, то метильная группа, соединенная с пиперазиновым кольцом, представляет собой (S)-2-метильную группу или (S)-3-метильную группу; и (5) при условии, что если R4 представляет собой -СН3, каждый из атомов углерода в положениях а и с связи а-b и связи c-d находится в (S)-конфигурации, R8 представляет собой -Н, R9 представляет собой -гало, и m означает 1, то метильная группа, соединенная с пиперазиновым кольцом, представляет собой (S)-3-метильную группу или (R)-3-метильную группу.

Изобретение относится к соединению формул Ia и Ib, в виде любой его стереоизомерной формы или его физиологически приемлемой соли, где G представляет собой R71-O-C(О)-; R1 представляет собой водород; R2 представляет собой водород; R10 представляет собой R11; R11 представляет собой Ar; R30 выбран из группы, включающей (С3-С7)-циклоалкил и R32-CuH2u-, где u означает целое число, выбранное из группы, включающей 0, 1, 2 и 3; R32 представляет собой фенил, необязательно замещенный одним или несколькими одинаковыми или различными заместителями, выбранными из группы, включающей галоген, (C1-С6)-алкил, R33 и (C1-С6)-алкил-О-; R33 представляет собой фенил, необязательно замещенный одним заместителем, выбранным из галогена; R40 выбран из группы, включающей водород и (C1-C4)-алкил, или R30 и R40 вместе представляют собой (СН2)х, где х означает целое число, выбранное из группы, включающей 2, 3, 4 и 5; R50 представляет собой водород; R60 представляет собой водород; R71 представляет собой водород; Ar, независимо от каждой другой группы Ar, выбран из группы, включающей фенил и ароматический 5-членный или 6-членный моноциклический гетероцикл, который содержит один или два гетероатома, выбранных из азота, и присоединен через кольцевой атом углерода, где фенил и гетероцикл, все, необязательно замещены одним или несколькими одинаковыми или различными заместителями, выбранными из группы, включающей галоген, (C1-С6)-алкил, (C1-С6)-алкил-О- и CF3; где все алкильные заместители, независимо друг от друга и независимо от каких-либо других заместителей, необязательно замещены одним или несколькими атомами фтора.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к препарату, обладающему диуретическим, и/или антибактериальным, и/или литолитическим действием.

Изобретение относится к новым производным азетидина, обладающим активностью ингибитора растворимой эпоксидгидролазы (sHE). Предложены соединения формулы I: R1-L1-A-L2-R2, их стереоизомеры и фармацевтически приемлемые соли, где А выбран из группы, состоящей из Ia, Ib или Ic, X представляет собой N или CH2, Y представляет собой N, CH2, CH, L1 представляет собой связь, -С(О)-, -SO2- или -(CH2)0-3-NR3-C(O)-; L2 представляет собой связь, -(СН2)1-3-, -NH-C(O)-NH-, -С(О)-, -SO2- или -(СН2)0-3- NR3-C(O)-; R1 представляет собой фенил, где фенил является незамещенным или замещен одним или двумя R5, 6-членный гетероарил с двумя атомами азота в кольце, где остальные кольцевые атомы представляют собой атомы углерода, или адамантил; R2 представляет собой фенил, -(СН2)1-3-фенил, где фенил является незамещенным или замещен одним или двумя R5, или 6-членный гетероарил с двумя атомами азота в кольце, где остальные кольцевые атомы представляют собой атомы углерода; R3 представляет собой атом водорода; R4 представляет собой атом водорода; R5 представляет собой атом галогена, С1-С6-галогеналкил, С1-С6-галогеналкокси или -C(O)OR4.

Изобретение относится к 2-({[(2-циано-4-метоксифенил)ацетил](3-фенилпропил)-амино}метил)-N-(диметилсульфамоил)-5-метил-1,3-тиазол-4-карбоксамиду или его фармацевтически приемлемой соли, который используют в качестве активного ингредиента фармацевтической композиции для лечения заболеваний, вызванных лизофосфатидиновой кислотой (ЛФК).

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству в форме гранул, обладающему диуретическим, спазмолитическим и литолитическим действием.

Изобретение относится к соединению формулы I, где R1 обозначает -OR7; R2a выбран из -СН2ОН, -СН2ОР(O)(ОН)2 и -СН2ОС(О)СН(R37)NH2; или R2a вместе с R7 образует -CH2O-CR18R19-; R2b выбран из Н и -СН3; Z обозначает -СН-; X выбран из пиразола, имидазола, триазола, бензотриазола, оксазола, изоксазола, пиримидина, пиридазина, бензимидазола, пирана и триазоло[4,5-b]пиридина; R3 отсутствует или выбран из Н; галогена; -С0-5алкилен-ОН; -C1-6алкила; -C(O)R20; -С0-1алкилен-COOR21; -С(О)NR22R23; =O; фенила, в случае необходимости замещенного одной или двумя группами, независимо выбранными из галогена; и пиридинила; R4 отсутствует или выбран из Н; -ОН; галогена; -C1-6алкила; -CH2OC(O)CH(R36)NH2; -СН[СН(СН3)2]-NHC(О)O-C1-6алкила; и фенила или бензила; а=0; b=0 или целое число от 1 до 3; каждый R6 независимо выбран из галогена; R7 выбран из Н, -С1-8алкила, -C1-3алкилен-С6-10арила, [(СН2)2О]1-3СН3, -C1-6алкилен-ОС(О)R10, -С1-6алкилен-NR12R13, -C1-6алкилен-С(О)R31, -С0-6алкиленморфолинила, -С1-6алкилен-SO2-С1-6алкила; структурных формул (а1), (а2), (а3) и (а4); R10 выбран из -C1-6алкила, -O-C1-6алкила, -С3-7циклоалкила, -О-С3-7циклоалкила и -СН[СН(СН3)2]-NH2; и R12 и R13 независимо выбраны из Н, -C1-6алкила и бензила, или R12 и R13 вместе образуют -(CH2)5- или -(СН2)2О(СН2)2-; R31 выбран из -О-бензила и -NR12R13; и R32 обозначает -C1-6алкил; R18 и R19 независимо выбраны из Н и -C1-6алкила; R20 выбран из Н и -C1-6алкила; R21 обозначает H; R22 и R23 независимо выбраны из Н, -C1-6алкила, -(СН2)2ОСН3 и -С0-1алкилен-С3-7циклоалкила; или R22 и R23 вместе образуют насыщенный -С3-5гетероцикл, выбранный из азетидина или пирролидина; и в случае необходимости содержащий атом кислорода в кольце; R36 выбран из Н, -СН(СН3)2, фенила и бензила; и R37 выбран из Н и -СН(СН3)2; и; где метиленовый линкер на бифениле может быть замещен одной или двумя -C1-6алкильными группами; или его фармацевтически приемлемой соли.

Группа изобретений относится к штаммам микроорганизмов Lactobacillus plantarum MCC1 DSM 23881 и Lactobacillus gasseri MCC2 DSM 23882 и их применению в качестве антиоксидантных протеолитических ингредиентов для приготовления пищевого продукта или пищевой добавки.

Группа изобретений относится к фармацевтике. Описано 3 варианта фармацевтических композиций с модифицированным высвобождением, включающие гранулы фебуксостата немедленного высвобождения, а также гранулы фебуксостата отсроченного, или отсроченного/контролируемого, или контролируемого высвобождения в различных соотношениях.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Узел питающей трубки содержит тело питающей трубки со стенкой, внутренняя трубчатая поверхность его образует питающий канал, проходящий от отверстия у проксимального конца до отверстия на дистальном концевом участке.

Группа изобретений относится к медицине. Трубка для введения в организм человека или животного при проведении магнитно-резонансной визуализации содержит трубкообразную оплетку, изготовленную из электропроводящих нитей.

Заявленное изобретение относится к медицинской технике, а именно к телескопическому устройству (20) для использования мочевого катетера. Устройство содержит первый трубчатый элемент и удлинительный элемент (2'').

Изобретение относится к медицине, а именно к реаниматологии. Выполняют чрескожную пункцию бедренной артерии.

Изобретения относятся к медицине. Способ калибровки интервенционного медицинского инструмента осуществляют с помощью системы калибровки интервенционного медицинского инструмента.

Изобретение относится к катетеру (4) с изменяемой кривизной с высокой способностью сохранять нужную кривизну, содержащему основную часть (8) катетера, которая продолжается от проксимального конца (12) до дистального конца (16) и имеет боковую стенку (20), которая образует по меньшей мере одну полость (24); основная часть (8) катетера содержит на дистальном конце (16) секцию (28) с изменяемой кривизной, которая оканчивается в виде кончика (32).

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Предварительно у пациента анемизируют слизистую оболочку полости носа введением 0,05% раствора ксилометазолина в количестве 0,6 мл в течение 4 минут.

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к способу изготовления катетера Фолея, в котором расширяемая часть образована посредством использования процесса предварительной обработки.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к катетеру, и в частности катетеру со вспомогательным устройством для вставки, облегчающим манипулирование катетером.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к комплекту мочевого катетера и способу его изготовления. Комплект мочевого катетера содержит мочевой катетер, предпочтительно имеющий гидрофильное поверхностное покрытие, и упаковку, в которой размещен указанный мочевой катетер.

Группа изобретений относится к композиции, содержащей смесь по меньшей мере одного протеолитического фермента, такого как субтилизин или наттокиназа, и по меньшей мере одного липолитического фермента, выбранного из группы, включающей липазу Cal А или Cal В из Candida anthartica, Geotrichum candidum, Candida rugosa или смесь этих липаз, для применения в предотвращении синтеза триглицеридов путем расщепления 2-моноацилглицерина в кишечнике и к комбинированному продукту указанных ферментов того же назначения.

Изобретение относится к медицине, а именно урологии. Вводят катетер в уретру. Проводят его через переднюю уретру, наружный сфинктер. Затем через заднюю уретру и, минуя задний сфинктер, вводят в мочевой пузырь, где его загибают, вводя тем самым на всю длину катетера. Затем в полость оболочки со стороны конца первого слоя катетера вводят физиологический раствор в объеме 8-10 мл и таким образом расправляют указанную выше оболочку в виде шара, который свободно находится в просвете мочевого пузыря. Затем вытягивают катетер на себя до появления сопротивления и таким образом обтурируют внутреннее отверстие уретры. Затем вводят в полость оболочки катетера, которая расположена на уровне наружного сфинктера, 5 мл стерильного физиологического раствора и таким образом расправляют указанную оболочку, расположенную на уровне наружного сфинктера, в виде шара, посредством которого герметично закрывают дистальный сфинктер предстательной железы. Затем с помощью шприца под давлением поршня шприца вводят лекарственную смесь через центральную трубку катетера в предстательную железу, причем в последнюю вводят 20 мл предварительно приготовленной лекарственной смеси, которую приготовляют следующим образом: разводят трипсин или химопсин в 5 мл физиологического раствора, переносят раствор в стерильную градуированную пробирку или емкость объемом 25-30 мл, добавляют 4 мл 2 лидокаина, 2 мл трентала, 2 мл дексаметазона и антибиотик: цефтриаксон - 1,0 г, или гентамицин - 2 мл, имеющий концентрацию 40 мгмл, или видокцин - 0,1 г, после чего доводят общий объем физиологического раствора до 20 мл, причем под действием давления поршня шприца лекарственные препараты вводят в протоки предстательной железы, затем в ацинусы, тем самым пропитывают ткань простаты. После этого через 20 мин вводят 2 мл раствора метрогила концентрацией 5 мгмл и оставляют еще на 20-30 минут в этой экспозиции, а затем катетер извлекают, предварительно опорожнив раскрытые ранее расширяющиеся оболочки, а после этого через каждые 3-4 дня проводят еще 2-4 описанных выше процедур. Способ позволяет добиться стойкой ремиссии, сокращения сроков лечения и отсутствия побочных эффектов от длительного системного антибактериального лечения. 2 ил., 2 табл.

Наверх