Способ диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и функциональных нарушений пищевода с применением стандартных укладок при цифровой рентгенографии


A61B6/00 - Приборы для радиодиагностики, например комбинированные с оборудованием для радиотерапии (рентгеноконтрастные препараты A61K 49/04; препараты, содержащие радиоактивные вещества A61K 51/00; радиотерапия как таковая A61N 5/00; приборы для измерения интенсивности излучения, применяемые в ядерной медицине, например измерение радиоактивности живого организма G01T 1/161; аппараты для получения рентгеновских снимков G03B 42/02; способы фотографирования в рентгеновских лучах G03C 5/16; облучающие приборы G21K; рентгеновские приборы и их схемы H05G 1/00)

Владельцы патента RU 2663385:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, может быть использовано для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и сопутствующих функциональных нарушений пищевода. Проводят цифровую рентгенографию (Р-графию) в следующем порядке: в положении пациента стоя: 1-2 снимки - обзорная Р-графия грудной и верхнего этажа брюшной полости в прямой и боковой проекциях без контраста. 3-4 снимки - Р-графия грудной и верхнего этажа брюшной полости в прямой и боковой проекциях с контрастированием пищевода. 5 снимок - Р-графия левой боковой проекции области пищеводного отверстия диафрагмы с пробой Вальсальвы. В положении пациента лежа: 6 снимок - Р-графия пищевода лежа на спине с приемом 2-3 глотков контраста через зонд. 7 снимок - Р-графия области пищеводного отверстия диафрагмы лежа на животе и/или лежа на животе с приподнятым левым боком на угол 30°-45°. 8 снимок - Р-графия пищевода лежа на животе с приподнятым левым боком на угол 30°-45° с пробой Вальсальвы или с натуживанием. 9 снимок - Р-графия области пищеводного отверстия диафрагмы лежа на спине. 10 снимок - Р-графия области пищеводного отверстия диафрагмы лежа на спине, стол переводят из горизонтального положения в положение под углом 45° и 60°. 11 снимок - в положении пациента стоя, Р-графия области пищеводного отверстия диафрагмы в левой боковой проекции. Способ позволяет выявить грыжу и сопутствующие ей функциональные нарушения пищевода. 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к методикам, которые позволяют гарантированно выявить определенный тип патологии, в частности грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и функциональные нарушения пищевода.

Известна методика определения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, описанная Антонович В.Б. в монографии «Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника». М.: Медгиз, 1987 г. Недостатком данной методики, на наш взгляд, является недостаточно конкретное и поэтапное описание действий врача. При таком исследовании трудно сравнивать два исследования, разведенных во времени.

Известна методика определения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, описанная Тагер И.Л. и Липко А.А. в монографии «Клинико-рентгенологическая диагностика грыж пищеводного отверстия диафрагмы». Медицина Ташкент, 1965 г. Недостатками данного способа является исследование пациента только в нормальном физиологическом положении больного и «…исключение всяких манипуляций, отягчающих его состояние», под которыми, как следует из текста монографии, подразумеваются положение исследуемого на животе.

В монографии Д.И. Тамулевичюте и А.М. Витенас «Болезни пищевода и кардии» также рассматривается методика диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы. По описанию она напоминает метод Тагера И.Л. и Липко А.А. Кроме этого, в своей практике они применяли фармакопробы: атропин, применение которого, по их мнению, является более физиологичным, чем изменение положения больного для повышения внутрибрюшного давления. Данный вид исследования не может проводиться в поликлинических условиях.

Наиболее близким по сущности к предлагаемому изобретению является способ исследования пищевода, предложенный Каганом Е.М. и описанный в монографии «Рентгенодиагностика заболеваний пищевода». М.: Медицина, 1968 г., заключающийся в следующем:

- рентгенологическое исследование с целью выявления грыж пищеводного отверстия диафрагмы начинают с обзорной рентгеноскопии грудной и брюшной полостей;

- при рентгеноскопии грудной полости в прямом положении обращают внимание на наличие ограниченных просветлений, «полостей», иногда с горизонтальным уровнем жидкости, на фоне тени сердца или вблизи него, что является отображением части желудка, переместившегося в заднее средостение;

- обязательно проводят исследование грудной полости и в косом положении, так как в этом положении «полость» на фоне сердечной тени, обусловленная расположенной в заднем средостении частью желудка, лучше видна;

- лишь после обзорной рентгеноскопии приступают к искусственному контрастированию пищевода и желудка с помощью бариевой взвеси;

- исследование желудка проводят в вертикальном, а затем горизонтальном положении больного с различными поворотами.

Автор монографии утверждает, что грыжи пищеводного отверстия и недостаточность кардии чаще всего определяются во втором косом горизонтальном положении больного. Однако в ряде случаев грыжи выявляют и в других положениях, поэтому следует использовать такие приемы, как покашливание, натуживание, глубокое дыхание, одновременно медленно вращая больного вокруг продольной оси. При рентгенологическом исследовании не следует резко повышать внутрибрюшное давление с помощью компрессии брюшной стенки, особенно в положении по Тренделенбургу; рентгенография не должна производиться в момент глотания бариевой взвеси, так как при этом можно наблюдать желудочно-пищеводный рефлюкс и ошибочно получить картину, напоминающую небольшую грыжу пищеводного отверстия.

На наш взгляд, недостатком данной методики является то, что большое внимание уделяется исследованию в вертикальном положении и при этом грыжам только 3 степени (по классификации Тагера И.Л. и Липко А.А.). Кроме этого, абсолютно отсутствует как способ исследования: проведение серии снимков, так как в то время это было технически невозможно.

Техническим решением нашего способа является проведение серии снимков, где нам удается наблюдать небольших размеров скользящие грыжи и трансмиграцию слизистой желудка в пищевод.

Предлагаемый нами способ диагностики, во-первых, четко стандартизирует количество снимков, их проекции и положение больного. Во-вторых, указывает проекции, в которых применяются серии снимков. В-третьих, указывает, что необходимо изучать в этих проекциях. В-четвертых, дает возможность при контрольном исследовании сравнивать патологические изменения именно в тех положениях, в которых они были зафиксированы. В-пятых, прием контраста дробно создает условия для выявления разных фаз и этапов проявления грыжи и инверсного процесса.

Технология проведения исследования по нашей методике следующая.

Стоя

1-2 снимки: обзорная Р-графия грудной и верхнего этажа брюшной полости в прямой и боковой проекциях без контраста.

На снимках смотрят наличие желудка в грудной полости. Изучают газовый пузырь желудка.

3-4 снимки (серии снимков в режимах 4 снимка за 2 с и (или) 8 снимков за 2 с). Р-графия грудной и верхнего этажа брюшной полости в прямой и боковой проекциях с контрастированием пищевода.

Изучают стенки пищевода и анализируют сократительную функцию пищевода.

5 снимок: левая боковая проекция с пробой Вальсальвы. Изучают состояние области пищеводного отверстия диафрагмы.

Лежа: стол находится в горизонтальном положении.

6 снимок: лежа на спине, больной делает 2-3 глотка контраста через зонд. Изучают функциональные особенности пищевода. Определяют и фиксируют на снимках грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и ее размеры.

7 снимок: лежа на животе и (или) лежа на животе с приподнятым левым боком на угол 30°-45°. Изучают функциональные особенности пищевода. Определяют и фиксируют на серии снимков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ее максимальные размеры.

8 снимок: лежа на животе с приподнятым левым боком на угол 30°-45° с пробой Вальсальвы или натуживании. Изучают функциональные особенности пищевода. Определяют и фиксируют на снимках грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ее максимальные размеры. Определяют также размер грыжевых ворот, которые в этом положении наиболее выражены.

9 снимок: лежа на спине. Определяют и фиксируют на снимках грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ее размеры после переворота.

10 снимок: лежа на спине стол переводят из горизонтального положения в положение под углом 45° и 60°. На серии снимков в режимах 4 снимка за 2 с и (или) 8 снимков за 2 с фиксируют вправление грыжи и регургитаци (при наличии). Обращают внимание на наличие трансмиграции слизистой из пищевода в желудок или из желудка в пищевод.

Стоя

11 снимок: левая боковая проекция. Изучают состояние области пищеводного отверстия диафрагмы. Фиксируют наличие или полное вправление грыжи.

Клинический пример №1.

10.03.2017

Ф.И.О. больного, возраст Г. 45 лет.

Контуры пищевода: ровные, четкие на всем протяжении. При исследовании определяется: функциональной патологии не выявлено. Определяется частично фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с максимальным размером 43×31 мм в положении на животе. При исследовании на спине размер грыжи 31 мм.

Клинический пример №2.

14.02.2017

Ф.И.О. больного, возраст П. 63 года.

Органы грудной полости без патологии. Акт глотания не нарушен, пищевод сужен в ретрокардиальном сегменте на протяжении 20 мм за счет сдавливания аномально расположенным нисходящим отделом грудной аорты. Контуры пищевода ровные, четкие на всем протяжении. Стенки эластичные. При исследовании определяется: нарушение перистальтики в виде третичных волн малой интенсивности периодических с амплитудой менее 25%. Определяется скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с максимальным размером 24 мм в положении на животе. При исследовании на спине размер грыжи 15 мм. В процессе исследования рефлюкса не наблюдалось. В процессе исследования наблюдалась отрыжка воздухом с выходом кардиального отдела желудка в средостение.

Заключение: скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Клинический пример №3.

21.03.2017

Ф.И.О. больного, возраст П. 49 лет.

Органы грудной полости без патологии. Акт глотания не нарушен, пищевод свободно проходим. Пищевод выпрямлен. Тонус кардии сохранен. Контуры пищевода ровные, четкие на всем протяжении. При исследовании определяется: функциональной патологии пищевода не выявлено. Определяется частично фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с максимальным размером 38×42 мм в положении на животе. При исследовании на спине размер грыжи 30 мм. Грыжевые ворота 31 мм. В положении под углом 60° грыжа частично вправляется до размера 20 мм. Желудок нормотоничен, имеет задний каскад, в котором депонируется часть принятого контраста.

Заключение: Р-признаки короткого пищевода. Частично фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Каскадный желудок.

Предлагаемый способ диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и функциональных нарушений пищевода с применением стандартных укладок при цифровой рентгенографии обеспечивает унифицированный подход к диагностике данной патологии, значительно повышает вероятность выявления данной патологии, позволяет оценивать процесс в динамике и использовать информацию, полученную при проведении данного исследования, в любой клинике.

Способ рентгенологического исследования при диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и сопутствующих функциональных нарушений пищевода, включающий проведение цифровой рентгенографии (Р-графии), отличающийся тем, что исследование проводят в следующем порядке: в положении пациента стоя: 1-2 снимки - обзорная Р-графия грудной и верхнего этажа брюшной полости в прямой и боковой проекциях без контраста; 3-4 снимки - Р-графия грудной и верхнего этажа брюшной полости в прямой и боковой проекциях с контрастированием пищевода; 5 снимок - Р-графия левой боковой проекции области пищеводного отверстия диафрагмы с пробой Вальсальвы; в положении пациента лежа: 6 снимок - Р-графия пищевода лежа на спине с приемом 2-3 глотков контраста через зонд; 7 снимок - Р-графия области пищеводного отверстия диафрагмы лежа на животе и/или лежа на животе с приподнятым левым боком на угол 30°-45°; 8 снимок - Р-графия пищевода лежа на животе с приподнятым левым боком на угол 30°-45° с пробой Вальсальвы или с натуживанием; 9 снимок - Р-графия области пищеводного отверстия диафрагмы лежа на спине; 10 снимок - Р-графия области пищеводного отверстия диафрагмы лежа на спине, стол переводят из горизонтального положения в положение под углом 45° и 60°; 11 снимок - в положении пациента стоя, Р-графия области пищеводного отверстия диафрагмы в левой боковой проекции.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики нарушений моторно-эвакуаторной функции толстой кишки. Для этого проводят пероральное введение сферических маркеров 3-4 мм в диаметре в количестве 18-24 штук Оценку состояния кишечного транзита производят через 100-120 часов по количеству маркеров, находящихся в исследуемом отделе толстой кишки.

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской радиологии. Способ планирования радиохирургического лечения опухолей головного мозга, расположенных в области моторной коры и/или прилегающих к данной области, включает: проведение МРТ исследований головного мозга без использования контрастного вещества с получением серии изображений анатомических срезов головного мозга, взвешенных по времени Т1.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для ведения пациентов после первичного выявления у них рака кожи. Для этого осуществляют диспансеризацию с проведением обследований в объёме, необходимом для своевременной диагностики новых злокачественных новообразований, в том числе иной локализации.
Изобретение относится к области медицины, конкретно к кардиологии. Проводят экстренную коронарную ангиографию и при выявлении острой окклюзии коронарной артерии и наличия длины тромба более 3 диаметров артерии осуществляют антитромбоцитарную терапию, включающую итегрилин с гепарином или бивалирудин.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Проводят экстренную коронарографию: пациентам с диагнозом острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, при выявлении по крайней мере одного из «факторов высокого риска»; пациентам с диагнозом острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST, которым не была выполнена тромболитическая терапия на догоспитальном этапе; пациентам с диагнозом острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST, которым была выполнена тромболитическая терапия, но отсутствует эффект от ее проведения.

Настоящее изобретение состоит в создании средства оценки качества, используемого как фантом (имитация патологического изменения) при получении цифрового рентгеновского изображения, с помощью которого может быть проведена оценка качества, и в частности, средства оценки качества, используемого для удобной одновременной оценки качества цифрового рентгеновского изображения частей с разными коэффициентами поглощения рентгеновского излучения.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство рамы C-типа для рентгеновской визуализации содержит: раму C-типа; подвижную опору рамы C-типа; источник рентгеновского излучения и детектор рентгеновского излучения.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и онкологии, и может быть использовано для селективной химиоэмболизации опухолей поджелудочной железы. Для этого диагностический катетер устанавливают в проксимальный отдел гастродуоденальной артерии по предварительно заведенному проводнику.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при диагностике заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Проводят ортопантомографию.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам для трехмерной рентгенографии. Система для трехмерного рентгеновского просмотра в режиме реального времени содержит источник рентгеновских лучей, детектор рентгеновских лучей, блок обработки, монитор и средство для обнаружения положения трехмерных очков для обнаружения положения глаз наблюдателя, выполненное с возможностью определения расстояния между монитором и глазами наблюдателя.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам получения рентгеновского дифференциального фазоконтрастного изображения. Устройство содержит источник рентгеновского излучения для формирования рентгеновского луча, дифракционную решетку источника (G0) для формирования когерентного рентгеновского луча из некогерентного луча источника рентгеновского излучения, коллиматор, содержащий щели для расщепления когерентного рентгеновского луча на множество веерообразных рентгеновских лучей для прохождения их через объект, фазовую дифракционную решетку (G1) для формирования интерференционной структуры и поглощающую дифракционную решетку (G2) для формирования муаровой структуры из интерференционной структуры, расположенные после объекта, линейный детектор, содержащий детекторные линии для обнаружения муаровой структуры, формируемой фазовой дифракционной решеткой (G1) и поглощающей дифракционной решеткой (G2) из веерообразных рентгеновских лучей, проходящих через объект, при этом источник рентгеновского излучения, дифракционная решетка (G0) источника, коллиматор, фазовая дифракционная решетка (G1), поглощающая дифракционная решетка (G2) и линейный детектор прикреплены к общему гентри и могут двигаться относительно объекта, так что для реконструкции дифференциального фазового изображения объекта может обнаруживаться множество интерференционных структур в различных положениях гентри, причем группы дифракционных линий и прозрачные области чередуются относительно друг друга в направлении, перпендикулярном направлению детекторных линий, при этом по меньшей мере одна дифракционная решетка (G0, G1, G2) из числа дифракционной решетки источника, фазовой дифракционной решетки и поглощающей дифракционной решетки содержит группы дифракционных линий и прозрачные области между группами дифракционных линий, и может двигаться относительно гентри, так что в первом положении дифракционной решетки (G0) источника рентгеновские лучи проходят через дифракционные линии и затем проходят через щели коллиматора, и во втором положении дифракционной решетки (G0) источника рентгеновские лучи проходят через прозрачные области и затем проходят через щели коллиматора, или в первом положении по меньшей мере одной из фазовой дифракционной решетки (G1) или поглощающей дифракционной решетки (G2) веерообразные рентгеновские лучи проходят через дифракционные линии и во втором положении по меньшей мере одной из фазовой дифракционной решетки (G1) или поглощающей решетки (G2) веерообразные рентгеновские лучи проходят через прозрачные области.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам поддержки пользователя в диагностическом процессе при определении стадии злокачественной опухоли предстательной железы.

Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. По данным ангиографии визуализируют v.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам рентгеновской визуализации.. Аппарат рентгеновской визуализации содержит рентгеновский источник (XR), детектор (D) рентгеновского излучения, интерферометр (IF), расположенный между рентгеновским источником (XR) и детектором (D), причем интерферометр содержит по меньшей мере одну интерферометрическую дифракционную решетку (G1), структура которой является наклоняемой вокруг первой оси, перпендикулярной оптической оси упомянутого аппарата визуализации, причем по меньшей мере одна дифракционная решетка (G1) посредством этого способна ориентироваться под различными углами наклона относительно упомянутой первой оси, по меньшей мере одну дополнительную дифракционную решетку источника (G0), расположенную между интерферометрической дифракционной решеткой (G1) и рентгеновским источником, причем структура (G0) дифракционной решетки источника выполнена с возможностью преобразовывать испускаемое рентгеновское излучение в рентгеновское излучение с повышенной когерентностью, адаптерный механизм (SGC) дифракционной решетки для адаптации эффективного шага дифракционной решетки по отношению к дифракционной решетке (G0) источника и/или по отношению к интерферометру (IF), причем адаптерный механизм (SGC) дифракционной решетки работает по отношению к дифракционной решетке (G0) источника, чтобы i) заменять структуру (G0, G01) дифракционной решетки источника на новую структуру дифракционной решетки источника, имеющую шаг, отличный от шага дифракционной решетки (G0) источника, или ii) по меньшей мере объединять упомянутую структуру (G0, G01) дифракционной решетки источника с другой структурой (G02) дифракционной решетки источника, имеющей шаг, отличный от шага дифракционной решетки (G0) источника, так чтобы компенсировать вызванное любым из упомянутых углов наклона изменение эффективной длины пути через пространство между дифракционной решеткой (G0, G01) источника и интерферометром (IF).

Изобретение относится к медицине, а именно к эндоскопической хирургии и рентгенхирургии, и касается остановки язвенных гастродуоденальных кровотечений. Способ включает чрескожную транскатетерную артериальную эмболизацию приносящих сосудов после установления источника кровотечения.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам флуоресцентной навигации с применением фотосенсибилизаторов. Модуль содержит источник белого света и монохроматический источник излучения, возбуждающий флуоресценцию фотосенсибилизатора, с длиной волны 638 нм, оптоволоконное устройство доставки излучения к исследуемому участку, средство регистрации обратно рассеянного излучения и флуоресцентного излучения исследуемого участка, содержащее оптический видеоадаптер, монохромную видеокамеру, цветную видеокамеру, а также блок обработки данных, при этом источник белого света сопряжен с первым входом оптоволоконного устройства доставки излучения через светофильтр, отрезающий длинноволновую часть спектра красного участка видимого диапазона, монохроматический источник излучения сопряжен со вторым входом оптоволоконного устройства доставки излучения через устройство фильтрации и повышения числовой апертуры выходящего пучка излучения, вход оптического видеоадаптера соединен с оптическим выходом микроскопа, а к выходам оптического видеоадаптера подключены монохромная видеокамера и цветная видеокамера, цифровые выходы которых соединены с блоком обработки данных, оптический видеоадаптер выполнен с возможностью передачи флуоресцентного излучения на монохромную видеокамеру, перед которой установлен светофильтр, пропускающий длинноволновую компоненту выше 650 нм, а диффузно отраженного излучения - на цветную видеокамеру, перед которой установлен светофильтр, пропускающий коротковолновую составляющую, ниже 625 нм, выход оптоволоконного устройства доставки излучения установлен вплотную к объективу микроскопа и закреплен на оптическом видеоадаптере посредством элемента фиксации.

Изобретение относится к крепежному узлу операционного стола для крепления устройства для расположения пациента, подвергающегося рентгеновскому исследованию, и направлено на повышение надежности крепления.

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенохирургическим методам диагностики и лечения. Выполняют пункцию правых бедренных артерии и вены с установкой в эти сосуды интрадьюсеров диаметром 5F или 6F.

Группа изобретений относится к интервенционным средствам для введения в объект. Система содержит элемент введения в объект, блок перемещения элемента введения в объекте, блок генерирования изображения отслеживания элемента введения в объекте, в которой блок генерирования изображения отслеживания содержит источник излучения пучка излучения для прохождения через объект, детектор излучения для обнаружения пучка излучения после прохождения через объект и контроллер для управления блоком генерирования изображения отслеживания, в которой блок перемещения выполнен с возможностью обеспечения параметров перемещения, которые определяют перемещение элемента введения в объекте, для блока генерирования изображения отслеживания и в которой контроллер выполнен с возможностью управления блоком генерирования изображения отслеживания в зависимости от обеспечиваемых параметров перемещения, так что пучок излучения проходит через область объекта, которая включает в себя элемент введения.

Изобретение может быть использовано для обнаружении гамма-фотонов, а также в медицинских устройствах, содержащих детекторы гамма-фотонов, например в системах визуализации позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

Изобретение может быть использовано при изготовлении сцинтилляционных материалов для томографов. Порошок для производства сцинтилляционного материала помещают в форму и сжимают одноосным или изостатическим сжатием. Порошок можно дополнительно нагреть до 480-2200 °C. Формируют сцинтилляционный материал, выходная поверхность которого содержит множество геометрических объектов, уменьшающих полное внутреннее отражение на выходной поверхности и увеличивающих количество фотонов, выходящих из выходной поверхности, на величину, большую или равную 5% по сравнению с поверхностью, у которой нет геометрических объектов. Сцинтилляционный материал имеет структуру граната и состав в соответствии с формулой M1aM2bM3cM4dO12, где O - кислород, M1, M2, M3 и M4 отличаются друг от друга, M1 - редкоземельный элемент, включающий гадолиний или его комбинации с иттрием, лютецием, скандием, M2 - алюминий, M3 - галлий, M4 – содопант, являющийся церием и/или празеодимом; сумма а+b+c+d приблизительно равна 8, «a» от приблизительно 2 до приблизительно 3,5; «b» от 0 до приблизительно 5; «с» от 0 до приблизительно 5; «d» от 0 до приблизительно 1; причём «b» и «c», «b» и «d» или «c» и «d» не могут быть одновременно равными нулю. Геометрические объекты могут иметь форму пирамид, конусов, полусфер, эллипсоидов, фуллеренов, усеченных пирамид, или усечённых конусов, или полусфер, или эллипсоидов, или сфер, или фуллеренов. Полученный сцинтилляционный материал используют в устройствах визуализации, представляющих собой позитронно-эмиссионный томограф, компьютерный томограф или однофотонный эмиссионный компьютерный томограф. Улучшается оптическая чистота сцинтилляционного материала. 4 н. и 22 з.п. ф-лы, 13 ил., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, может быть использовано для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и сопутствующих функциональных нарушений пищевода. Проводят цифровую рентгенографию в следующем порядке: в положении пациента стоя: 1-2 снимки - обзорная Р-графия грудной и верхнего этажа брюшной полости в прямой и боковой проекциях без контраста. 3-4 снимки - Р-графия грудной и верхнего этажа брюшной полости в прямой и боковой проекциях с контрастированием пищевода. 5 снимок - Р-графия левой боковой проекции области пищеводного отверстия диафрагмы с пробой Вальсальвы. В положении пациента лежа: 6 снимок - Р-графия пищевода лежа на спине с приемом 2-3 глотков контраста через зонд. 7 снимок - Р-графия области пищеводного отверстия диафрагмы лежа на животе иили лежа на животе с приподнятым левым боком на угол 30°-45°. 8 снимок - Р-графия пищевода лежа на животе с приподнятым левым боком на угол 30°-45° с пробой Вальсальвы или с натуживанием. 9 снимок - Р-графия области пищеводного отверстия диафрагмы лежа на спине. 10 снимок - Р-графия области пищеводного отверстия диафрагмы лежа на спине, стол переводят из горизонтального положения в положение под углом 45° и 60°. 11 снимок - в положении пациента стоя, Р-графия области пищеводного отверстия диафрагмы в левой боковой проекции. Способ позволяет выявить грыжу и сопутствующие ей функциональные нарушения пищевода. 3 пр.

Наверх