Способ определения позиции дентальных имплантатов на этапах реабилитации пациента с отсутствием зубов



Способ определения позиции дентальных имплантатов на этапах реабилитации пациента с отсутствием зубов
Способ определения позиции дентальных имплантатов на этапах реабилитации пациента с отсутствием зубов

Владельцы патента RU 2665141:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической и ортопедической стоматологии, и предназначено для определения положения дентальных имплантатов на ортопантомограммах челюстей, как при планировании проведения операции имплантации, так и после установки имплантатов на всех этапах реабилитации пациентов с отсутствием зубов. Проводят рентгенологическое исследование пациента, в результате которого получают ортопантомограмму челюстей. Основными анатомически стабильными ориентирами для определения позиции дентальных имплантатов в костной ткани на ортопантомограмме челюстей считают точки «Dzn», находящиеся на пересечении линии, соответствующей проекции дистального ската скулового отростка верхней челюсти с тенью твердого неба, точки «С», которые находятся вблизи латеральных стенок носового хода и точку «Ме» - самую нижнюю точку симфиза на подбородке. На ортопантомограмме челюстей, как изображено на фигуре 1, отмечают точки «Dzn» и соединяют их горизонтальной линией. Полученный отрезок между точками «Dzn» «Dzn» делят на два равных отрезка и получают точку «К», из которой опускают перпендикуляр до пересечения с тенью нижнего края нижней челюсти и таким образом строят первую вертикальную линию - линию эстетического центра. Расстояние между точками - от «Dzn» до точки «Dzn» - делят на три равных отрезка и получают точки «С». Расстояние от точки «Dzn» до точки «С» делят на три равных отрезка и получают точки «М» и «Pr», расстояние от точки «С» до точки «К» делят на два равных отрезка и получают точку «I». От точек «Dzn», «М», «Pr», «С» и «I» с каждой стороны верхней челюсти опускают перпендикуляры до пересечения с тенью нижнего края нижней челюсти, таким образом, получают ориентиры для определения положения шести постоянных зубов фронтальной группы зубов на верхней и на нижней челюстях, а именно цетральных резцов, боковых резцов и клыков, а также четырех постоянных зубов бокового сегмента на верхней и на нижней челюстях справа и слева - первого и второго премоляра, первого и второго моляра, за исключением третьих постоянных моляров, в связи с их высокой склонностью к рудиментарности. Позиционирование дентальных имплантатов на верхней и нижней челюстях относительно полученных ориентиров справа и слева осуществляют следующим образом: дентальные имплантаты верхних и нижних центральных резцов, устанавливают в костной ткани верхней и нижней челюстей между линиями К и I, дентальные имплантаты верхних боковых резцов устанавливают между линиями I и С, а имплантаты нижних боковых резцов - на линии I, дентальные имплантаты клыков верхней челюсти устанавливают в костной ткани на линии С, а имплантаты клыков нижней челюсти мезиально от линии С, дентальные имплантаты первых премоляров верхней челюсти устанавливают мезиально от линии Pr, а первых премоляров нижней челюсти между линиями Pr и С, дентальные имплантаты вторых премоляров на верхней челюсти устанавливают дистально от линии Pr, а имплантаты нижних вторых премоляров устанавливают на линии Pr, дентальные имплантаты первых постоянных моляров верхней челюсти располагают в костной ткани с дистальной стороны линии М и касательно к ней, а дентальные имплантаты первых постоянных моляров нижней челюсти - на линии М, дентальные имплантаты вторых постоянных моляров верхней челюсти устанавливают в костной ткани с дистальной стороны линии Dzn и касательно к ней, а дентальные имплантаты вторых постоянных моляров нижней челюсти - на линии Dzn, таким образом, данные линии являются ориентирами для установки дентальных имплантатов при отсутствии зубов на верхней и нижней челюстях. Способ, за счет использования наиболее точных анатомически стабильных ориентиров, позволяет повысить точность позиционирования дентальных имплантатов в область, соответствующую утраченному зубу, что улучшает качество протетических мероприятий в ходе реабилитации пациентов с отсутствием зубов. 2 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической и ортопедической стоматологии, и предназначено для определения положения дентальных имплантатов на ортопантомограммах челюстей, как при планировании проведения операции имплантации, так и после установки имплантатов на всех этапах реабилитации пациента с отсутствием зубов.

При отсутствии зубов необходимо соблюдать симметричность протетических конструкций, особенно тех, которые фиксируются на дентальные имплантаты, с целью перераспределения жевательной нагрузки на альвеолярный гребень и череп в целом. Способы расшифровки ортопантомограмм при отсутствии зубов Рабухиной Н.А. и Аржанцевой А.П. направлены на определение высоты альвеолярного гребня, толщину кости и близость важных анатомических образований, но не предусматривают определения точного расположения дентальных имплантатов относительно анатомических ориентиров. (Рабухина Н.А., Аржанцева А.П. Рентгендиагностика в стоматологии. - М: ООО «Медицинское информационное агентство», 1999 стр. 128-133.).

Известен способ зубного протезирования (патент РФ №2494698 С1 МПК A61C 8/00 от 20.06.2012), предназначенный для позиционирования имплантатов в челюстных костях при полном и частичном отсутствии зубов, включающий проведение компьютерной томографии челюсти, создание по томограмме трехмерной виртуальной виртуальной модели челюсти, изготовление из полимерного материала протеза, проектирование положения имплантатов в челюстной кости пациента и создание шаблонов, отличающийся тем, что протез оборачивают слоем рентгеноконтрастного воска, с обеспечением плотного прилегания к поверхности протеза, а компьютерную томографию осуществляют совместно с установленным на слизистую оболочку полости рта и челюсти протезом, прототипируют стереографическую модель челюсти с установкой в ней направляющих фтулок, положение которых соответствует виртуально расставленным дентальным имплантатам, проводят припасовку протеза на прототипированную модель челюсти, через направляющие втулки которой в соответствующих позициях формируют отверстия в протезе, затем осуществляют сверление челюстной кости пациента через отверстия в протезе, который используют в качестве хирургического кондуктора для сверления челюстной кости пациента, при этом в подготовленные указанным образом отверстия в челюсти устанавливают имплантаты с последующей их остеоинтеграцией.

Существенным недостатком данного способа является то, что для установки дентальных имплантатов способ не предусматривает четких анатомически стабильных ориентиров, определяющих область, соответствующую позиции утраченного зуба на ортопантомограммах челюстей.

Наиболее близкого аналога нами не обнаружено.

Задачей заявляемого изобретения является повышение точности позиционирования дентальных имплантатов в область, соответствующую позиции утраченного зуба за счет использования четких анатомически стабильных ориентиров на ортопантомограммах челюстей.

Сущность заявляемого изобретения поясняется фотографиями ортопантомограмм пациента с полным отсутствием зубов, где:

- на (фиг. 1) показана ортопантомограмма с нанесенными реперными линиями, являющимися анатомически стабильными ориентирами для установки дентальных имплантатов в позицию, соответствующую утраченному зубу.

- на (фиг. 2) показана ортопантомограмма того же пациента с со схематичным изображением расстановленных шаблонов дентальных имплантатов, соответствующих утраченным зубам относительно анатомически стабильных ориентиров. Шаблоны имплантатов, расположенных справа и слева на верхней и нижней челюстях, обозначены цифрами для соответствующих постоянных зубов:

1 - центральные резцы

2 - боковые резцы

3 - клыки

4 - первый премоляр

5 - второй премоляр

6 - первый моляр

7 - второй моляр.

Для повышения точности позиционирования дентальных имплантатов в область, соответствующую позиции утраченного зуба, проводят рентгенологическое исследование пациента, в результате которого получают ортопантомограмму челюстей. Основными анатомически стабильными ориентирами для определения позиции дентальных имплантатов в костной ткани на ортопантомограмме челюстей считают точки «Dzn», находящиеся на пересечении линии, соответствующей проекции дистального ската скулового отростка верхней челюсти с тенью твердого неба, точки «С», которые находятся вблизи латеральных стенок носового хода и точку «Ме» - самую нижнюю точку симфиза на подбородке.

На ортопантомограмме челюстей отмечают точки «Dzn» и соединяют их горизонтальной линией. Полученный отрезок «Dzn» - «Dzn» делят на два равных отрезка и получают точку «K», из которой опускают перпендикуляр до пересечения с тенью нижнего края нижней челюсти и таким образом строят первую вертикальную линию - линию эстетического центра.

Расстояние от точки «Dzn» до точки «Dzn» делят на три равных отрезка и получают точки «С». Расстояние от точки «Dzn» до точки «С» делят на три равных отрезка и получают точки «М» и «Pr». Расстояние от точки «С» до точки «K» делят на два равных отрезка и получают точку «I».

От точек «Dzn», «М», «Pr», «С» и «I» с каждой стороны верхней челюсти опускают перпендикуляры до пересечения с тенью нижнего края нижней челюсти. Таким образом, получают ориентиры для определения положения шести постоянных зубов фронтальной группы зубов на верхней и нижней челюстях, а именно цетральных резцов, боковых резцов и клыков, а также четырех постоянных зубов бокового сегмента на верхней и нижней челюстях справа и слева - первого и второго премоляра, первого и второго моляра, за исключением третьих постоянных моляров, в связи с их высокой склонностью к рудиментарности.

Позиционирование дентальных имплантатов на верхней и нижней челюстях относительно полученных ориентиров справа и слева осуществляют следующим образом: дентальные имплантаты верхних и нижних центральных резцов устанавливают в костной ткани верхней и нижней челюстей между линиями K и I. Дентальные имплантаты верхних боковых резцов устанавливают между линиями I и С, а имплантаты нижних боковых резцов - на линии I. Дентальные имплантаты клыков верхней челюсти устанавливают в костной ткани на линии на С, а имплантаты клыков нижней челюсти мезиально от линии С. Дентальные имплантаты первых премоляров верхней челюсти устанавливают мезиально от линии Pr, а первых премоляров нижней челюсти между линиями Pr и С. Дентальные имплантаты вторых премоляров на верхней челюсти устанавливают дистально от линии Pr, а имплантаты нижних вторых премоляров устанавливают на линии Pr. Дентальные имплантаты первых постоянных моляров верхней челюсти располагают в костной ткани с дистальной стороны линии М и касательно к ней, а дентальные имплантаты первых постоянных моляров нижней челюсти - на линии М. Дентальные имплантаты вторых постоянных моляров верхней челюсти устанавливают в костной ткани с дистальной стороны линии Dzn и касательно к ней, а дентальные имплантаты вторых постоянных моляров нижней челюсти - на линии Dzn. Таким образом, данные линии являются ориентирами для установки дентальных имплантатов при отсутствии зубов на верхней и нижней челюстях.

Техническим результатом заявляемого изобретения является повышение точности позиционирования дентальных имплантатов в область, соответствующую утраченному зубу, за счет использования наиболее точных анатомически стабильных ориентиров, что улучшает качество протетических мероприятий в ходе реабилитации пациентов с отсутствием зубов.

Способ определения позиции дентальных имплантатов на этапах реабилитации пациента с отсутствием зубов, заключающийся в том, проводят рентгенологическое исследование пациента, в результате которого получают ортопантомограмму челюстей, основными анатомически стабильными ориентирами для определения позиции дентальных имплантатов в костной ткани на ортопантомограмме челюстей считают точки «Dzn», находящиеся на пересечении линии, соответствующей проекции дистального ската скулового отростка верхней челюсти с тенью твердого неба, точки «С», которые находятся вблизи латеральных стенок носового хода и точку «Ме» - самую нижнюю точку симфиза на подбородке, на ортопантомограмме челюстей, как изображено на фигуре 1, отмечают точки «Dzn» и соединяют их горизонтальной линией, полученный отрезок между точками «Dzn» «Dzn» делят на два равных отрезка и получают точку «К», из которой опускают перпендикуляр до пересечения с тенью нижнего края нижней челюсти и таким образом строят первую вертикальную линию - линию эстетического центра, расстояние между точками - от «Dzn» до точки «Dzn» делят на три равных отрезка и получают точки «С», расстояние от точки «Dzn» до точки «С» делят на три равных отрезка и получают точки «М» и «Pr», расстояние от точки «С» до точки «К» делят на два равных отрезка и получают точку «I», от точек «Dzn», «М», «Pr», «С» и «I» с каждой стороны верхней челюсти опускают перпендикуляры до пересечения с тенью нижнего края нижней челюсти, таким образом, получают ориентиры для определения положения шести постоянных зубов фронтальной группы зубов на верхней и на нижней челюстях, а именно цетральных резцов, боковых резцов и клыков, а также четырех постоянных зубов бокового сегмента на верхней и на нижней челюстях справа и слева - первого и второго премоляра, первого и второго моляра, за исключением третьих постоянных моляров, в связи с их высокой склонностью к рудиментарности, позиционирование дентальных имплантатов на верхней и нижней челюстях относительно полученных ориентиров справа и слева осуществляют следующим образом: дентальные имплантаты верхних и нижних центральных резцов, устанавливают в костной ткани верхней и нижней челюстей между линиями К и I, дентальные имплантаты верхних боковых резцов устанавливают между линиями I и С, а имплантаты нижних боковых резцов - на линии I, дентальные имплантаты клыков верхней челюсти устанавливают в костной ткани на линии С, а имплантаты клыков нижней челюсти мезиально от линии С, дентальные имплантаты первых премоляров верхней челюсти устанавливают мезиально от линии Pr, а первых премоляров нижней челюсти между линиями Pr и С, дентальные имплантаты вторых премоляров на верхней челюсти устанавливают дистально от линии Pr, а имплантаты нижних вторых премоляров устанавливают на линии Pr, дентальные имплантаты первых постоянных моляров верхней челюсти располагают в костной ткани с дистальной стороны линии М и касательно к ней, а дентальные имплантаты первых постоянных моляров нижней челюсти - на линии М, дентальные имплантаты вторых постоянных моляров верхней челюсти устанавливают в костной ткани с дистальной стороны линии Dzn и касательно к ней, а дентальные имплантаты вторых постоянных моляров нижней челюсти - на линии Dzn, таким образом, данные линии являются ориентирами для установки дентальных имплантатов при отсутствии зубов на верхней и нижней челюстях.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, в частности к ортодонтической стоматологии, и может быть использовано для компьютерного анализа диагностических моделей при биометрической диагностике, в частности для компьютерного анализа цефалометрических снимков с целью повышения качества диагностики и лечения.

Группа изобретений относится к стоматологии и предназначена для использования при лечении зубочелюстных аномалий с использованием брекет-систем. Ортодонтический брекет (10) для соединения проволочной ортодонтической дуги (18) с зубом включает в себя корпус (12) брекета, выполненный с возможностью прикрепления к зубу и имеющий паз (16) для проволочной ортодонтической дуги, выполненный с возможностью вмещения проволочной ортодонтической дуги (18).

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии - ортодонтии, и предназначено для использования при лечении зубочелюстных аномалий у пациентов с дистальной окклюзией.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтии, и может быть использовано для прикрытия шинированных брекетов с целью защиты их, щек и губ от повреждений и улучшения эстетического результата.

Изобретение относится к медицине, а именно к детской стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении детских индивидуальных защитных зубных шин.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для диагностики аномалий положения зубов на верхней и нижней челюсти в период прикуса постоянных зубов.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, может быть использовано при шинировании подвижных зубов при заболеваниях пародонта. Снимаются зубные отложения.

Изобретение относится к области ортодонтической стоматологии и предназначено для использования в качестве ортопедической опоры или дополнительной опоры для регулирования направления тяги при перемещении зубов с помощью внутрикостного дентального или ортопедического имплантата и индивидуально изготовленного ортодонтического абатмента при ортодонтическом лечении.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для временного замещения тотальных и субтотальных дефектов коронковой части зубов в тех случаях, когда необходимо установить брекет для проведения ортодонтического лечения.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована при необходимости снижения избыточного веса у пациентов. Осуществляют питание только жидкой пищей.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для измерения размеров объектов пищеварительного тракта по эндоскопической фотографии. Выполняют эндоскопическую фотографию измеряемого объекта (ИО) и эталона (Э) во время проведения эндоскопии.
Изобретение относится к информационным технологиям и нейрофизиологии и может быть использовано для мозг-машинного интерфейса. Устройство выполнено в виде носимого беспроводного устройства с возможностью регистрации электрофизиологических и биометрических параметров оператора.

Изобретение относится к области средств и методов опытных, испытательных и экспериментальных исследований по определению параметров эффективности биомеханических антропоморфных средств перераспределения массы носимого груза (пассивных экзоскелетов), технический результат которого направлен на снижение числа экспериментальных опытов, с одновременным получением объективных и достоверных данных, характеризующих работу конструкции экзоскелета по перераспределению массы носимого груза с оператора экзоскелета на его опорную часть.
Изобретение относится к спортивной медицине, физической культуре и спорту и предназначено для тренировки взаимодействия группы спортсменов. Световым излучателем программно-аппаратного комплекса (ПАК), в состав которого входит система контроля местоположения тренирующихся, формируют светодинамические зоны (СДЗ), которые являются обязательным местом пребывания тренирующихся.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике в стоматологии, и может быть использовано перед проведением и/или в ходе проведения стоматологического вмешательства.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Мобильный телефон устанавливают в области передней поверхности крыла подвздошной кости.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и пульмонологии, и может быть использовано при проведении прогнозирования обострений бронхиальной астмы (БА) у больных с ожирением.
Способ диагностики и развития координационных способностей человека, включающий использование программно-аппаратного комплекса (ПАК), содержащего средства видеоконтроля действий человека и средства визуализации контента на поле его действий, отличающийся тем, что на плоском или с заданным рельефом горизонтальном поле проекционными средствами визуализируют в заданном месте, заданной конфигурации и размера световую координационную лестницу.

Изобретение относится к области медицинской диагностики и может быть использовано при проведении физиологического и психофизиологического мониторинга работоспособности и надежности специалистов опасных профессий.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и ортодонтии, и может быть использовано при определении формы зубной дуги по индивидуальным морфометрическим параметрам лица, и при диагностике и определении тактики ортодонтического лечения пациентов в период прикуса постоянных зубов.

Изобретение относится к способу и аппарату для управления устройством отображения и интеллектуальной подушке, предназначенной для определения физиологических характеристик пользователя. Технический результат заключается в улучшении эффективности поиска предпочтительной информации. Такой результат достигается за счет того, что определяют идентификационную информацию пользователя, находящегося на интеллектуальной подушке, определяют предпочтительную информацию пользователя согласно идентификационной информации пользователя и отправляют команду для отображения предпочтительной информации на устройство отображения, связанное с интеллектуальной подушкой. 2 н. и 16 з.п. ф-лы, 17 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической и ортопедической стоматологии, и предназначено для определения положения дентальных имплантатов на ортопантомограммах челюстей, как при планировании проведения операции имплантации, так и после установки имплантатов на всех этапах реабилитации пациентов с отсутствием зубов. Проводят рентгенологическое исследование пациента, в результате которого получают ортопантомограмму челюстей. Основными анатомически стабильными ориентирами для определения позиции дентальных имплантатов в костной ткани на ортопантомограмме челюстей считают точки «Dzn», находящиеся на пересечении линии, соответствующей проекции дистального ската скулового отростка верхней челюсти с тенью твердого неба, точки «С», которые находятся вблизи латеральных стенок носового хода и точку «Ме» - самую нижнюю точку симфиза на подбородке. На ортопантомограмме челюстей, как изображено на фигуре 1, отмечают точки «Dzn» и соединяют их горизонтальной линией. Полученный отрезок между точками «Dzn» «Dzn» делят на два равных отрезка и получают точку «К», из которой опускают перпендикуляр до пересечения с тенью нижнего края нижней челюсти и таким образом строят первую вертикальную линию - линию эстетического центра. Расстояние между точками - от «Dzn» до точки «Dzn» - делят на три равных отрезка и получают точки «С». Расстояние от точки «Dzn» до точки «С» делят на три равных отрезка и получают точки «М» и «Pr», расстояние от точки «С» до точки «К» делят на два равных отрезка и получают точку «I». От точек «Dzn», «М», «Pr», «С» и «I» с каждой стороны верхней челюсти опускают перпендикуляры до пересечения с тенью нижнего края нижней челюсти, таким образом, получают ориентиры для определения положения шести постоянных зубов фронтальной группы зубов на верхней и на нижней челюстях, а именно цетральных резцов, боковых резцов и клыков, а также четырех постоянных зубов бокового сегмента на верхней и на нижней челюстях справа и слева - первого и второго премоляра, первого и второго моляра, за исключением третьих постоянных моляров, в связи с их высокой склонностью к рудиментарности. Позиционирование дентальных имплантатов на верхней и нижней челюстях относительно полученных ориентиров справа и слева осуществляют следующим образом: дентальные имплантаты верхних и нижних центральных резцов, устанавливают в костной ткани верхней и нижней челюстей между линиями К и I, дентальные имплантаты верхних боковых резцов устанавливают между линиями I и С, а имплантаты нижних боковых резцов - на линии I, дентальные имплантаты клыков верхней челюсти устанавливают в костной ткани на линии С, а имплантаты клыков нижней челюсти мезиально от линии С, дентальные имплантаты первых премоляров верхней челюсти устанавливают мезиально от линии Pr, а первых премоляров нижней челюсти между линиями Pr и С, дентальные имплантаты вторых премоляров на верхней челюсти устанавливают дистально от линии Pr, а имплантаты нижних вторых премоляров устанавливают на линии Pr, дентальные имплантаты первых постоянных моляров верхней челюсти располагают в костной ткани с дистальной стороны линии М и касательно к ней, а дентальные имплантаты первых постоянных моляров нижней челюсти - на линии М, дентальные имплантаты вторых постоянных моляров верхней челюсти устанавливают в костной ткани с дистальной стороны линии Dzn и касательно к ней, а дентальные имплантаты вторых постоянных моляров нижней челюсти - на линии Dzn, таким образом, данные линии являются ориентирами для установки дентальных имплантатов при отсутствии зубов на верхней и нижней челюстях. Способ, за счет использования наиболее точных анатомически стабильных ориентиров, позволяет повысить точность позиционирования дентальных имплантатов в область, соответствующую утраченному зубу, что улучшает качество протетических мероприятий в ходе реабилитации пациентов с отсутствием зубов. 2 ил.

Наверх