Способ замещения длинных трубчатых костей

 

О П И С А Н И Е 302Ю9

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Сочв Советских

Социалистических

Республик

Зависимое от авт. свидетельства №

МП1(А 61b 17(00

Заявлено 22.1Х.1969 (№ 1364056131-16) с присоединением заявки ¹

Приоритет

Опубликовано 28.IV.1971. Бюллетень № 15

Дата опубл,икавания описан,ия 18Х1.1971

Комитет по делам иаабретений и открытий при Совете Министров

СССР

УДК 616.71 — 089.844 (088.8) Авторы изобретения

С. Т. Зацепин и H. Е. Махсон

Заявитель

СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕИ

Известен способ замещения длинных трубчатых костей, заключающийся в том, что кожу и подлежащие ткани разрезают на всей протяженности пораженной кости с учетом анатомических особенностей сегмента верхней или нижней конечности, отсекают мышцы и сухожилия от кости, удаляют кость, помещают на ее место гомотрансплантат, удалив от него один суставной конец, и создают артродез.

Целью изобретения является создание нормально функционирующей конечности.

Для это.о капсулу и связки пересекают в обоих суставах, удаляют кость, а на ее место помещают консервированный идентичный гомотрансплантат, к которому подшивают связки, капсулу суставов, сухожилия и мышцы.

Затем рану послойно зашивают наглухо и накладывают гипсовую повязку.

Операция замещения длинных трубчатых костей предлагаемым способом осуществляется следующим образом.

Под эндотрахеальным наркозом производят спиральныи разрез кожи и подкожной клстчатки от ключично-акромиального сочленения по желобку между дельтовидной и большой грудной мышцами с последующим переходом на наружную поверхность плеча, заднюю поверхность плеча в средней трети и затем по проекции локтевого нерва к внутреннему надмыщелку с переходом на 1,5 — 2,0 с.и на предплечье. На всем протяжении плечевой кости отделяют сосудисто-нервный пучок, лучевой нерв в средней и нижней трети и локтевой нерв B области внутреннего надмыщелка.

Мягкие ткани отсекают от плечевой кости так, чтобы нс повредить надкостницы и сухожильной или мышечной части прикрепляющихся к ней мышц. Дельтовпдную мышцу от10 деляют от большой грудной, а затем отсекают ее часть, прикрепленную и ключице, и рассекают апоневроз плеча на всем его протяжении. Сухожи.ппе дельтовпдной мышцы у места его прикрепления K плечевой кости пере15 секают, отсекают сухожилие большой грудной мышцы, подлопаточной и широчайшей мышц спины и перевязыва|от и пересекают подлопа Tо:шые сосуды. Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча выделяют и

20 вывпхивают; вместе с сухожилиями ротаторов плеча отсекают капсулу плечевого сустава и вывихивают в рану проксимальный конец плеча. После выделения локтевого нерва отсекают су. ожплия мышц сгнбателей I! разги25 бателей кисти от внутреннего и наружного отделов ни.кнего эпифиза плечевой кости.

Глубокую часть трехглавой мышцы оставляют на кости и трехглавую мышцу не отсекают от локтевого отростка. После отсечения кап30 сулы локтевого сустава от плечевой кости по302109

Составитель В. Таратута

Коррсктор Т. A. Китаева! сдактор Н. Старостина

Заказ !635/3 Изд. № 68! Тираж 473 Подписное

ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР

Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4)5

Типография, пр. Сапунова, 2 следнюю целиком удаляют и в ее ложе вводят идентичный гомотрансплантат, очищенный от надкостницы и мягких тканей. Сухожилие дл!Н(ной головки двуглавой мышцы плеча фпкспру ют В межоуГОркОВОМ )келОбке шелковой лигатурой, для лучевого нерва образуют мышечное ложе, изолиру!Ощее его от плечевой кости, а дельтовидную мышцу и сухожилия подлопаточной и широчайшей мышц спины подшивают к апоневрозу плеча, а так)ке к дву- и трехглавой мышцам. Затем рану послойно зашивают наглухо и накладывают гипсовую повязку, Предмет изобретения

Способ замещения длинных трубчатых костей гомотрансплаптатом, заключающийся в том, что производят разрез ко)ки и подлежащих тканеи на всей протяженности пораженной кости с учетом анатомических осооенностей сегмента верхней или нижней конечности, отсека!от мышцы и сухожилия от кости, не повреждая надкостницы, отличаюи!ийсл тем, что, с целью создания нормальной функциониру!Ощей конечности, капсулу и связки пересекают в обо:гх суставах, удаляют кость

1р а на ее мссто помегца!От консервированный идентичный гомотрапсплантат, к которому подшивают связки, капсулу суставов, сухожилия и мышцы, после чего рану послойно зашивают наглухо и накладывают гипсовую повязку.