Способ оперативного лечения привычного вывиха плеча
О П И С А Н И Е (и) 465I92
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Союз Советских
Социалистических
Республик (б1) Дополнительное к авт. свид-ву (22) 3 аявлено 14.12.73 (21) 1977675/31-16 с присоединением заявки № (23) Приоритет
Опубликовано 30.03.75. Бюллетень № 12
Дата опубликования описания 27.0б.75 (51) М. Кл. А 61b 17/00
Государственный комитет
Совета Министров СССР ло делам изобретений и открытий (53) УДК 616.727.2 (088.8) . (72) Авторы изобретения (71) Заявитель
В. Б. Сосаар и Ю. А. Матисон
Рижский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (54) СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧНОГО
ВЫВИХА ПЛЕЧА
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии.
Известен способ оперативного лечения привычного вывиха плеча, заключающийся в том, что сухожилие двуглавой мышцы плеча отсекают у места прикрепления к лопатке, проводят под подлопаточной мышцей и один конец фиксируют к клювовидному отростку лопатки, а второй — к сухожилиям клювоплечевой мышцы и короткой головке двуглавой мышцы, при этом отсеченное сухожилие двуглавой мышцы проводят вокруг хрящевой губы суставной впадины лопатки.
Однако известный способ не обеспечивает надежного укрепления передней стенки плечевого сустава.
С целью устранения указанного недостатка по предлагаемому способу конец валика из широкой фасции бедра фиксируют к акромпальному отростку и подшивают среднюю часть валика к нижнему краю суставной впадины.
Способ оперативного лечения привычного вывиха плеча осуществляют следующим образом.
Производят разрез кожи по дельтовиднопекторальной борозде длиной 10 — 12 см. Тупым путем разделяют дельтовидную и большую грудную мышцу, отодвигая прп этом снаружи головную вену. Выделяют клювовидный отросток с прикрепляющимися к нему сухожилиями короткой головки двуглавой, 5 клюво-плечевой и подлопаточной мышц. Под последней, в направлении книзу по передней поверхности сустава, в области хрящевой губы суставной впадины лопатки создается туннель. В области акромиального отростка ло10 патки производят второй кожный разрез длиной 3 — 4 см. Поднадкостнично у его основания выделяют нижний край акромиального отростка. Через четырехстороннее отверстие по направлению к нижнему краю основания
15 акромиальпого отростка над хрящевой губой суставной впадины создается второй туннель, который располагается над мышцами наружными короткими роторами плеча или между ними.
Через приготовленные туннели с помощью корнцапга проводится прошитый лигатурой аллотрансплантат широкой фасции бедра длиной 15 — 20 см. До этого ленточный фас25 циальный аллотроапсплантат окручивают в трубочку, образуя валик толщиной 1,0—
1,5 см.
Вместо фасциального трансплантата широ30 кой фасции бедра может быть использовано
465192
Предмет изобретения
Составитель С. Малютина
Редактор Н. Спиридонова Техред 3. Тараненко Корректор А. Галахова
Заказ 1513/14 Изд. № 1301 Тираж 559 Подписное
ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий
Москва, 5К-35, Раушская наб., д. 4(5
Типография, пр. Сапунова, 2 сухожилие и гетеротрансплантат, например лента из сосудистого лавсана.
С помощью П-образного капронового шва трансплантат прикрепляют к нижнему краю акромиального отростка. При проведении чере3 четырехстороннее отверстие трансплантат натягивается и отдельными капроновыми швами пришивается к надкостнице и соединительной ткани, расположенных в области суставной впадины лопатки. Другой конец трансплантата под натяжением П-образными капроновыми швами пришивается к клювовидному отростку. Рана ушивается послойно.
Способ оперативного лечения привычного вывиха плеча путем создания валика вокруг
5 хрящевой губы суставной впадины, проведением его под подлопаточной мышцей и фиксацией к клювовидному отростку лопатки, отличающийся тем, что, с целью более надежного укрепления передней стенки пле10 чевого сустава, конец валика из широкой фасции бедра фиксируют к акромиальному отростку и подшивают среднюю часть валика к нижнему краю суставной впадины.
