Способ репозиции отломков шейки бедренной кости

 

О П И С А Н И Е ») 538709

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) 3 аявлено 28,01.72 (21) 1743823/13 с присоединением заявки № (23) Приоритет

Опубликовано 15.12.76. Бюллетень № 46

Дата опубликования описания 06.01.77 (51) М. Кл 2 А 61В 17/18

Государственный комитет

Совета Министров СССР ло делам изобретений и открытий (53) УДК 617.089.21 (088.8) (72) Автор изобретения

Я, H. Крыжановский (71) Заявитель Киевский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт имени акад, А. А. Богомольца (54) СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ ОТЛОМКОВ ШЕЙКИ

БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии.

Известен способ репозиции отломков шейки бедренной кости, заключающийся в том, что ногу сгибают в коленном и тазобедренном суставах с одновременной наружной ротацией и отведением бедра в сторону с последующим разгибанием ноги с одновременной внутренней ротацией и приведением до средней линии (1).

Наиболее близким к изобретению по технической сущности является известный способ репозиции отломков шейки бедренной кости, заключающийся в том, что ногу сгибают в коленном и тазобедренном суставах до прямого угла с последующей тягой по оси бедра, ротацией кнутри и разгибанием в тазобедренном и коленном суставах (2). Существенным недостатком известного способа является невозможность достижения эффекта сопоставления отломков при так называемых невправимых переломах из-за отсутствия расколачивания отломков, которое обычно достигалось открытой репозицией.

С целью устранения указанного недостатка предлагается после сгибания ноги в тазобедренном и коленном суставах и перед тягой по оси бедра осуществлять приведение и ротацию.

Пример. Вольного укладывают на ортопедический стол, удерживают больного за таз в области передних верхних остей подвздошных костей. Осуществляют постепенное сги5 бание в коленном и тазобедренном суставах до прямого угла при тяге по оси бедра, после чего приведением и наружной ротацией бедра достигают расколачивания отломков.

После этого осуществляют тягу бедра с по10 следующей внутренней ротацией, незначительным отведением и постепенным разгибанием в тазобедренном и коленном суставах.

При этом устраняется смещение отломков, Признаком репозиции отломков является воз15 можность беспрепятственно осуществлять внутреннюю ротацию бедра.

Предложенный способ прост в исполнении, малотравматичен, эффективен, позволяет расширить показания к закрытому остеосинтезу

20 шейки бедренной кости, может производиться при местном внутривенном обезболивании или в сочетании с нейролептоаналгезией.

Формула изобретения

25 Споcîá репозиции отломков шейки бедренной кости, включающий сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах до прямого угла, тягу по оси бедра, ротацию кнутри и разгибание в тазобедренном и коленном сус538709

Составитель В. Ключников

Техред М. Семенов

Редактор Е. Хорина

Корректор И. Позняковская

Заказ 2808/4 Изд. К 1858 Тираж 630 Подписное

ЦНИИПИ Государствснного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2 тавах, отличающийся тем, что, с целью достижения сопоставления отломков и устранения интерпозиции тканей при невправленных переломах, после сгибания ноги в тазобедренном и коленном суставах и перед тягой по оси бедра осуществляют приведение и наружную ротацию бедра.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. Яснов Е. Ф. Оперативное лечение медиальных переломов шейки бедра с помощью трехлопастного гвоздя, диссертация на соискание ученой степени кандидата наук, М., 5 1951, с. 90 — 91.

2. Шабанов А. Н., Каев И. Ю. Атлас шеечных и вертельных переломов бедра и их оперативное лечение, «Медицина», М., 1966, с. 31 — 32.