Способ резекции мочевого пузыря
0 П И С А Н И Е (п1 555880
ИЗОБРЕТЕНИЯ
Союз Советских
Социалистических
Республик
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 03.10.75 (21) 2178670/13 (51) М. Кл. - 4 61В 17/00 с присоединением заявки № есударственный комите (23) Приоритет
Совета Министров СССР (53) УДК 616,62(088.8) Опубликовано 30.04.77. Бюллетень № 16
Дата опубликования описания 13.05.77 ло делам изобретений и открытий (72) Автор изобретения
Ю. А, Пытель
Первый московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного
Знамени медицинский институт им. И. М. Сеченова (71) Заявите tb (54) СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ МО ЕВОГО ПУЗЫРЯ
Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии.
Известен способ резекции мочевого пузыря при его новоообразованиях путем удаления опухоли в пределах здоровых тканей с последующим ушиванием дефекта стенки пузыря двухэтажными кетгутовыми швами (1).
Однако известный способ не обеспечивает сохранения физиологической функции пузыря и возможна восходящая инфекция.
Целью изобретения является сохранение физиологической функции пузыря и предотвращение восходящей инфекции.
Эта цель достигается тем, что производят ушивание пузыря путем сближения оставшейся части верхушки и дна пузыря.
Способ осуществляют следующим образом.
Производят нижне-срединную лапаротомию длиной 12 — 14 см. На полняют мочевой пузырь кислородом. Резецируют брюшину, покрывающую верхушку мочевого пузыря. Производят широкую экстраперитонизацию мочевого пузыря с выделением его боковой стенки и дна.
После вскрытия мочевого пузыря и ревизии определяют объем резекции пузыря. При больших размерах опухоли с целью радикальности операции производят гемицистэктомию. После гемицистэктомии накладывают П-образный кетгутовый шов между верхушкой и шейкой мочевого пузыря или дна его. Верхушку мочевого пузыря подтягивают к шейке, что создает шарообразную форму его. При этом образуется две раны пузыря на передней и задней поверхности. На раны пузыря накладывают погружной кетгутовый шов без захвата слизистой. Уретероцистонеостомию производят по общепринятым методикам, Однако прп создании шаровидной формы пузыря после гемпцистэктомии уретероцистонеостомшо техниче1р ски выполнять легче, не создается натяжения мочеточника, не возникает заметных нарушений уродинамики, какие имеют место, когда мочеточник перемещают и пересаживают на противоположную сторону в оставшуюся часть
1 мочевого пузыря. Цистостомический и уретеростомический дренажи выводят через контрапертуру мочевого пузыря и передней брюшной стенки. Это является обязательным моментом операции, так как отсутствие инородных тел в виде дренажей в ранах пузыря и передней брюшной стенке создаст условия для наилучшего их заживления. К месту резекции подводят резиново-марлевый выпускник, тонкая дренажная трубка с активной аспирацией раневого содержимого. Рану передней брюшной стенки ушивают до тампонов. Дренажи, выведенные через контрапертуру, фиксируют шелком к коже.
Предлагаемый способ может быть использо30 ван в хирургической практике у больных, стра555880
Ф ор мул а из о бр ет ения
Составитель С. Малютина
Техред М. Семенов
Редактор В. Зенкевич
Корректор T. Добровольская
Заказ 911/17 Изд. № 373 Тира>к 690 Подписное
ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, К-35, Раушская наб, д. 4/5
Типография, пр. Сапунова, 2 дающих опухолью мочевого пузыря, он создает наиболее функционально приемлемую форму мочевого пузыря, близкую к исходной, что позволит нормализовать акт мочеиспускания.
Способ резекции мочевого пузыря путем гемицистэктомии с последующей уретероцистонеостомией, отличающийся тем, что, с целью сохранения физиологической функции пузыря и предотвращения восходящей инфекции, производят ушивание пузыря путем сблихкения оставшейся части верхушки и дна пу5 зыря.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:
1. Чухриенко Д. П. и Люлько А. В. Лтлас операций на органах мочеполовой системы, 10 М., 1972, с. 166 — 169.
