Способ диагностики аутоиммунных гемолитических анемий

 

Союз Советских

Социалистических

Республик (11) 602862 (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлеио01.04,76 (21) 234140 3/28-1 3 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет (43) Опубликовано15.04.7813юллетень № 14 (45) Дата опубликования описания 31.03.78 (51) М. Krr.

Cz 01 М 33/16

Государственный комитет

Совета Министров СССР оо делам изобретений и открытии (53) УДК612.1 >.1 (088.8) (72) Авторы изобретения

Л. И, Идельсон, А, В. ПиЬник и М. М. Койфман (71) Заявитель Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АУТОИММУННЫХ ГЕМОЛИТИЧЕСКИХ

АНЕМИЙ

Изобретение относится к области медицины, а именно гематологии, и может быть использовано для лечения анемии.

Известен способ диагностики аутоиммунных гемолитических анемий путем определения в периферической крови больных антигенной направленности антиэритроцктарных антител по реакции агглютинации эритроцитовjlj, Однако известный способ не обеспечивает дифференци альной диагностиким между аутоиммунной гемолитической анемией с неполными тепловыми агглютининами в состоянии апластического криза и парциальной краскоклеточной аплазией.

11елью изобретения является дифференциальная диагностика между аутоиммунной гемолитической анемией с неполными тепловыми агглютининами в состоянии апластического криза и парциальной красноклеточной аплазией, 20

Эта цель достигается тем, что часть эритроцитов донора группы 0 (1) обрабатывают папаином, элюируют антитела из эритроцитов периферической крови больного и определяют антигенную направленность элюированных ан- зб

2 тител по отношению к обработанным и необработанным папаином эритроцитам донора с помощью непрямой агрегат — гемагглютинациотпюй пробы в анти — антиглобулиновом вари анте,,ПарциcbIüíóro KpacHoKлеточную аплазию обнарум вают у больного после определения количества ретикулоццтов и выявления в костном мозге редукции красного ростка,. Выявляют форму парциальной краскноклеточной аплазни, Зля выявления антител используют агрегат — гемагглюти наци онную пробу. Если проба оказывается положительной, антитела элюцруются с поверхности эрптроцитов по методу\Яб1ИЕ т . для элюции у больного берут кровь с гепарином в количестве 20 мл.

Зритроциты тшательно отмывают, гемопизируют охлаждением до -20 С с последующим о оттаива>о ем. Прибавляют охлажденный раствор 50 /о зтанола, осадок промывают и извлекают из него антитела малым объемом подоо гретого до 37 С физиологического раствора..Для проверки специфичности антител, находящихся.в элюате, используют два образца

° ° ° ()

Ефб ф б ° " 4ф ф

Ъ б Мвюае а 60 86 >

Составитель С. Малютина

Редактор Л. Новожилова Техред С. Беня Корректор С. Гарасиняк

Заказ 1840/40 Тираж 1112 Подписное

)1НИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113635, Москва, Ж-35, Раушская, наб„д, 4/5

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул, Проектная, 4 эритропитов: обработанные и )юобряботя)цц е п алаи ном.

Обработку папяином производят следуюши м обр аз ом, К одному объему отмытых -„ритроиитов добавлшот двойной объем забуферепного 1%-ного раствора пяляния (pH 7,3). Смесь инкубируют в течение 30 мин при 37оС после чего эритроциты отмывают физиологическим

p Bc TBopoM, 10

)".)ля проверки активности антител в элюяте используют агрегат — гемагглютинационную пробу. В случае, если антитела садятся на поверхности как пяпаинизировянных, так и непапаиниэированных эритроцитов, делают вы 5 вод, что антитела направлен против антигеня эритроцитов периферической крови, не разрушающегося пяпаином, диагносцируют аутоиммунную гемолитическую анемию с неполными тепловыми агглютининами в сотоянии ar))tao 20

I тического криза.

Если антитела садятся на поверхности непапяиниэированных эритроцитов и не садятся на поверхности папяинизированных эритроцитов деляют вывод, что антитела направлены против антигена Рг 3Q, разрушающегося папаином, и диагносцируют парциальную красноклеточную аплаэию, По предлагаемому способу исследовано.

45 человек, у 17 иэ них антитела,ня поверх- З0 ности эритроцитов были направлены против антигена Рг 1Q, раэрушяюшегося папаином, У этих больных, как показало дальнейшее течение болезни, имела место парциальная красноклеточная яплазия (аутриммунная гес35 молитическая анемия с антител ами против антигена эритрокариоцитов костного мозга), у 28 больных антитела не разрушались папяином, Кяк показано даль)юйшее течение болеэ))tie у этих больных имела место яутоиммунHAH гемолитическяя анемия с неполными тепловыми ягглютининями против антегеня эритроци т ов пе рифе ри че ск ой крови, Приме))ание предлагаемого спссобя позволяет просто и надежно проводить дифференциальный диагноз между двумя схожи).,и в определенный период заболеваниям. дифференциальная диагностика между двумя формами яутоиммунной гемолитической анемии имеет большое значение для оценки прогноза болезни, для решения вопроса о дальнейшем исследовании и для выбора метода ленвния больного, Формул а изобре тени я

Способ диагностики аутоиммунных гемолитических анемий путем определения антиэритроцитарных антител в периферической крови больных, отличающийся тем, что, с целью дифференциальной диагностики между аутоиммунной гемолитической анемией с неполными тепловыми агглютининами в состоянии апластического криза и парци альной краснокле точной аплазией, часть эритроцитов доноре группы 0 (1) обрабатывают папяином, элюируют антитела из эритроцитов периферической крови больного и определяют антигенную направленность элюированных анти )ел по отношению к обработанным и необработанным папаином эритроцитам донора с помощью непрямой агрегат— гемагглютинапионной пробы в анти — антиглобулиновом варианте.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1 Предтеченский В. Я..Руководство по клиническим л абораторным исследованиям, 1964, с; 837.