Устройство для формирования подкожного туннеля

 

щ те н ;, с - т с;(° ; « i а,е,.м г

Самоа Советских

Социалистимасиих

Республик

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН Ия

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (и) 610530 (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 03.01.77 (21} 243 7284/28- 13

2 (M) М. Кл.

А 61 М 29/00 с присоединением заявки № (23) Приоритет (43) Опубликовано15.06.78.Бюллетень №22

Гавударетввпвй внвтвт

Ввавте втхнввтрвв CCCO ав,валам нввбрвтвей а етврмтнй (53) УДК

615(088.8} (45} Дата опубликования описания 22.05.78 (72) Автори изобретения

А. А. Вишневский и А. С. Харитон

Институт хирургии им.,А. B. Вишневского

{54) УСТРОЙСТВО .ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ПОДКОЖНОГО

ТУННЕЛЯ

Изобрегение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, используемым в сосудистой хирургии.

Известно устройство для создания подкожного туннеля, содержащее корпус, выполненный в виде стержни овального профиля, и незначительно отогнутый по радиусу наконечник, а ручка расположена перпендикулярно к оси корпус& fl) е

Однако при использовании эгого устройсяg ва возникаег перекручивание протеза сосуда и его громбирование.

Цельто изобретения является исключение громбирования протеза сосуда и предогвращение его перекручивания. t5

Цель достигается тем, что в предлагаемом усгройсгве корпус выполнен в виде трубки с укрепленной на ней подвижной рукояткой, а внутри корпуса расположена тяга, на рабочем конце которой установлен съемный рабочий на- рв конечник сферической формы и фиксатор тяги с противоположной стороны.

На чертеже изображено устройство для формирования подкожного туннеля с частйчным сечением. Я

Устройство содержит корпус, выполненный в виде трубки 1 с укрепленной на ней подвил ной рукояткой 2, и рабочий наконечник 3.

Внутри корпуса расположена тяга 4, на когорой с одной стороны установлен, съемный рабочий наконечник 3 сферической формы, а с другой - фиксатор тяги в виде гайки 5.

Устройство работает следующим образом.

Делают разрез на шее для обнажения внутренней яремной вены и разрез ниже паковой складки для обнажения бедренной вены, а также один дополнительный разрез на уровне реберной дуги цо срединно-ключичной линии. Вужом производят туннелизацию и все три разреза соединяют между собой. К иремной и бедренной венам конец в бок подшивают сосудистые трансплаитаты. Через дополиитель1 ный разрез в туннель вводят инструмент в собранном виде до выхода конца рабочего наконечника 3 в разрез на шее к яремной вене, после чего снимают рабочий наконечник

3, удаляют тягу 4. Затем длинным зажимом, введенным в грубку 1 инструмента, эахвагъ ваюг свободный конец сосудистого грансплантата и проводят его внутри трубки.

Поскольку трубка 1 значительно больше в диаметре, чем сосудис гый гран сплан та r, то последний свободно укладывается в ней.

Убедившись, что трансплантат лежит правильно, трубку 1 извлекают из туннеля, а сосудистый трансплантат тем временем свободно, без перекругов, укладывают в подкожном туннеле. Затем опять через дополнительный разрез в подкожный туннель инструмент проводят к нижнему разрезу (к бедренной вене). Аналогичным способом проводят по гунелю второй сосудистый трансплантат, Сняв попеременно зажимы с яремной и бедренной вен и,убедившись, что кровь свободно поступает по обоим сосудистым грансплангатам, накладывают анасгомоз конец в конец между верхним и нижним грансплантатом, в дополнительном разрезе. Все три разреза зашивают наглухо.

Конструкция устройства предотвращает перекручивание сосудистых трансплантатов, обеспечивает хорошую функцию трансплангата и предотвращаег их тромбирование, уменьшаег гравматичность (необходим лишь один дополнительный разрез), сокращает время операции.

С целью создания больших удобств и об легчения введения инструмента в гуннель съемная головка имеет сферическую поверхность, а рукоятка выполнена поворотной и съемной, что позволяет использовать ее дпя других инструментов в наборе.

Формула изобретения

Устройство для формирования подкожног o туннеля, содержащее корпус, рабочий наконечник и рукоятку, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что, с целью исключения тромбиро вания протеза сосуда и предотвращения его перекручивания, корпус выполнен в виде трубки с укрепленной íà ней подвижной рукояткой, а внутри корпуса распопоркена тяга, на рабочем конце которой установлен съем ный рабочий наконечник сферической формы я фиксатор тяги с противоположной стороны, Источники информации, принятые во внимание при акспергизе:

1. Новые хирургические аппараты и инструменты,"Медицина, 1064, с. 45, рис. 13, ЦНИИПИ Заказ 3044/3 Тираж 703 Подписное

Филиал ППП Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4