Способ операции при вражденных двухсторонних неполных расщелинах верхней губы

 

6,.1

ОП ИСАНИЕ (ii 619177

Союз Советских

Соцмалнемческмх

AK6$6lfHK

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 15 03 77 (21) 246 2415/28 13 с присоединением заявки № (23) Приоритет

2 (5l) М. Кл.

А 61 В 17/00

Гесударственний «омитет .

Совета Миниетрав СССР не делам изобретений н открытий (43) Опубликовано 15,08,78,Бюллетень №30 (53) УДК616-089. . 15/16:616. .3 17(088,8) (45) Дата опубликования описания 27.06.78 (72) Автор.. . изобретения

Е, В, Гоцко

Львовский государственный медицинский институт (71) Заявитель (54) СПОСОБ ОПЕРАБИИ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ

ДВУХСТОРОННИХ НЕПОЛНЫХ РАСЩЕЛИНАХ

ВЕРХНЕЙ ГУБЫ

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической восстановительной х нрургнн.

Известен способ операции при врожденных двухсторонних неполных расщелинах верхней губы путем разрезов на границе кожи н слизистой оболочки на фрагментах верхней губы с образованием двул треугольных лоскутов слизистой оболочки красной каймы /if.

1о

Указанным способом перемещейне двух треугольных лоскутов красной каймы верхней губы навстречу друг другу создает черезмерное утолщение слизистой оболочки красной каймы и не удается соэ- i5 дать необходимую длину верхней губы н восстановить форму красной каймы.

Белью изобретения является создание необходимой длины верхней губы и полное восстановление формы красной каймы. 20

Эта.цель достнгается тем, что производят Т-образные разрезы Hog прямымуглом на коже боковых фрагментов верхней губы, а на среднем фрагменте — лннейные разрезы под тупым углом, при 25 етом длину разреза на коже боковых фрагментов делают равной длине разрезов на среднем фрагменте, длину перпенднкулярных разрезов на боковых фрагментах делают равной длине дефекта среднего фрагмента.

На фнг. 1. представлена схема врожденной двухсторонней неполной расщелины верхней губы с обозначением средней линни а, места соединения боковых вали ков с красной каймой б, величины расстояния б от точки б соединения боковых валиков с красной каймой до угла рта в; на фнг. 2 изображена схема фрагментов верхней губы с математическими расчетами линий разрезов; на фнг. 3 - схема перемещения лоскутов тканей верхней губы; на фиг. 4 — схема восстановленной формы верхней губы.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят математические расчеты: определяют срединную линию а верхней губы, далее находят точку б соединения боковых валиков с красной каймой на ле619177 вом и правом фрагментах верхней губы и измеряют величину г расстояния. от точки б соединения боковых валиков с красной каймой до угла рта в. После этого на поверхности кожи верхней губы находят точку 1, которая соответствует вершине дефекта справа и слева. Измеряют величину отрезков 1-2, 1 — 2 боковых

Ф разрезов на границе кожи и слизистой оболочки среднего фрагмента 2-2 . Определяют длину дефекта верхней губы от

10 середины разреза нижней части среднего фрагмента верхней губы до поверхности нижней губы 3-4, Величину линии (3-4) переносят на боковые фрагменты

15 верхней губы от выступающей точки крас) ной каймы 5-5 через слизистую оболочку красной каймы на расстоянии от точки 6, равном величине линий 2-3, 2-- Э

S на кожу до точки 7-7 . Величину линий

1 — 2-3, 1 -2 -3 переносят на боковые

) фрагменты кожи; верхней губы от точки

1,1 до точки 8, 8 . Линии 5-7, 5 -7 находятся под прямым углом к линиям

1-8, 1)8, Величина линий 1-2, 1 -2 у 25 соответствует величине линий 1-7, 1 -7, а величина линий ; 2 - 3 соответствует величине линий 7-8, г -8 .

После проведения математических рас« четов производят разрезы, на фрагментах верхней губы во всю толщу мягких тканей в определенной последовательности.

Избыток тканей на боковых и средних фрагментаМ верхней губы удаляют. Сначала производят разрезы на среднем фрагменте по линии 1-2, 1 - 2 и 2 -2, б.м

Затем производят разрезы на боковых фрагментах по линии 1-8, ° l - 8 и 5-7, /

5 7, После того как разрезы выполнены, края раневых поверхностей распрепа4Î ровывают с выделением тканей кожи, мышц и слизистых оболочек. Далее перемещают лоскуты боковых фрагментов верхней губы и послойно накладывают швы на края слизистой оболочки со стороны преддверия полости рта, мышцы, кожу и слизистую оболочку красной каймы. В качестве шовного материала используют кетгутовые нити для сшивания слизистых оболочек и мышц, а для сшивания кожи и слизистой облочки красной каймы — нити из полиамидной смолы. Раневую поверхность покрывают равномерным слоем клея

"Циакрин" МК-2.

Способ операции прост и доступен. С его помощью удается полностью восстановить форму и функцию верхней губы с косметическим эффектом, Формула изобретения

Способ операции при врожденных двухсторонних неполных расщелинах верхней губы путем разрезов на фрагментах верхней губы, отличающийся тем, что, с целью создания необходимой длины верхней губы и полного восстановления красной каймы, производят Т-образные разрезы под прямым углом на коже боковых фрагментов верхней губы, а на среднем фрагменте - линейные разрезы под тупым углом, при этом длину разреза на коже боковых фрагментов делают равной длине разрезов на среднем фрагменте, длину перпендикулярных разрезов на боковых фрагментах делают равной длине дефекта среднего фрагмента.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. Евдокимов А. М., Васильев Г, А, Хирургическая стоматология, М., 1959, с. 4/3.

619177

Фиг.!

Фиг. 4

Фиг. 3

Составитель С. Малютина

Редактор Т., Иевятко Техред; K. Гаврон Корректор С. Гарасиняк

Заказ 4325/3 Тираж 703 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР

rio делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5. Филиал ППП "Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4