Аппарат для получения трубки из большой кривизны желудка

 

О П И C 4 МЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ н 625696

Св1оа Советскик

Со ;иалистическик

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 03.06.74 (21) 2031275/13 с присоединением заявки ¹ (23) Приоритет (51) М. Кл.-з

А 61В 17 /00

Государственный комитет

Совета Министров СССР (43) Опубликовано 30.09.78. Бюллетень № 36 (53) УДК 615.478.6 (088.8) ло делам изобретений и открытий (45) Дата опубликования описания 17.08.78 (72) Авторы изобретения Б. Н. Малышев, Е. И. Егоров, О. К. Скобелкин, P. А. Тощаков, Е. И. Брехов, А. И. Иванов и В. А. Салюк (71) Заявитель (54) АППАРАТ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ТРУБКИ ИЗ БОЛЬШОЙ

КРИВИЗНЫ )КЕЛУДКА

Изобретение предназначено для использования в хирургии и может служить для механического прошивания стенки желудка двумя рядами П-образных скобок по дугообразной лшгии параллельно большой кривизне и его одновременного бескровного, асептического рассечения между наложенными швами желудочной стенки сфокусированным лазерным лучом: кроме того, оно может быть использовано для получения трубки из большой кривизны желудка при тотальной и сегментарной пластике пищевода, а также для ушивания культи желудка при его дугообразных резекциях. 15

Известен аппарат для получения трубки из большой кривизны желудка (1), состоящий из подвижной, сменной головки с механическим режущим инструментом (ножом), упорного корпуса и Т-образных на- 20 правляющих скобочного корпуса. Этот аппарат при прошивании может останавливаться в любом положении относительно направляющих.

При перемещении головка поочередно 25 действует на толкатели, служащие для выталкивания П-образных скобок, а также, посредством расположенного в ней ножа, осуществляет рассечение ткани между накладываемыми швами. 30

Известный аппарат позволяет получать трубки из большой кривизны желудка любой заданной длины.

Однако при получении c его помощью трубок большой длины вследствие механического рассечения тканей образуется большая (длиной в несколько десятков сантиметров), открытая для инфицирования раневая поверхность. Это существенно ограничивает применение известного аппарата с механическим рассечением ткан и для осуществления протяженных резекций.

Целью изобретения является создание аппарата, позволяющего осуществить асептическне, бсскр овны с, не подверженные пнфицированию разрезы опсрнруемых органов любой заданной длины.

Поставленная цель достигается в аппарате, состоящем из скобочного корпуса, упорного корпуса и подвижной режущей лазерной головки. При этом режущим инструментом в лазерной головке является сфокусированное на разрезаемой ткани лазерное излучение, которое испаряет и коагулирует ткани разрезаемого органа, оставляя после себя асептнческнй, бескровный разрез любой требуемой длины.

На фнг. 1 изображен предлагаемый аппарят, общий вид; па фиг. 2 — режущая

625696

3 лазерная головка; на фиг. 3 — разрез А — А на фиг. 1.

Аппарат для получения трубки из большой кривизны желудка состоит из лазерного светопровода 1, режущей лазерной головки 2, упорного корпуса 3, скобочного корпуса 4 с толкателями 5, откидiHbIx вилок 6 и 7 с винтами 8 и 9, дугообразного лотка 10.

Упорный корпус 3 имеет дугообразную форму и одновременно является матрицей для гибки П-образных скоб при прошивании стенок желудка, Скобочный корпус 4 также имеет дугообразную форму. В центре скобочного корпуса по всей его длине имеется ряд для пропускания излучения к разрезаемому органу. В верхней плоскости скобочного корпуса нарезана зубчатая рейка 11, а также имеются Т-образные направляющие, по ко- 20 торым перемещается режущая лазерная головка.

Режущая лазерная головка содержит корпус 12 с цанговым зажимом 13, светопровод 1, фокусирующий объектив 14, ла- 2 зерную заслонку 15 для перекрытия лазерного излучения, валик-шестерню 16, входящую в зацепление с зубчатой рейкой 11 скобочного корпуса 4. На валик-шестерне

16 жестко закреплен маховичок 17, служащий для вращения валик-шестерни и перемещения режущей лазерной головки.

Работа с аппаратом производится в следующем порядке.

Заряжают скобочный корпус 4 П-образ- З5 ными скобками и стерилизуют его. Затем заводят упорный корпус 3 аппарата на желудок вдоль большой кривизны желудка и фиксируют большую кривизну по дугообразному лотку 10. Затем заводят сверху на 40 желудок скобочный корпус 4 и фиксируют его относительно упорного корпуса 3. Заводят откидные вилки 6 и 7, и винтами 8 и 9 производят зажим стенки желудка до

4 требуемой степени зажатия. Подсоединяют лазерный светопровод к режущей лазерной головке с помощью цангового зажима головки, Открывают лазерную заслонку.

Далее, вращая маховичок 17, перемещают режущую лазерную головку, с помощью которой к оперируемому органу подается сфокусированное лазерное излучение, и производят асептический, бескровный разрез желудочной стенки. При перемещении режущая лазерная головка одновременно с рассечением ткани действует на толкатели

5, служащие для выталкивания П-образных скобок, которые зажимаются в упорном корпусе, осуществляя сшивание стенок желудка по обе стороны разреза.

Режущую лазерную головку перемещают на величину выкраиваемой трубки. После операции прекращают доступ лазерного излучения к рассекаемому органу и снимают аппарат с желудка, разбирая его в обратной последовательности.

В качестве оптического квантового генератора использован лазер на СО (Х=

=10,6 мкм) с мощностью излучения 40 вт.

Формула изобретения

Аппарат для получения трубки из большой кривизны желудка, содержащий упорный корпус с матрицей для загиба П-образ ных скобок, скобочный корпус с двумя рядами толкателей, механизм перемещения толкателей и узел рассечения, отл ич а ю шийся тем, что, с целью получения асептического, бескровного, не подверженного инфицированию разреза при выкраивании трубки заданной длины, в качестве узла рассечения применена лазерная головка.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Заявка 1949849/13, кл. А 61В 17/00, 1973, по которой принято решение о выдаче авторского свидетельства.