Способ внутрисуставного протезирования головки и шейки бедренной кости

 

О П И С А Н И Е и ва4в о

ИЗОБРЕТЕ Н ИЯ

Союз Советских

Социалистических

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свил-ву т (51) М. Кл

А 61 B 17/00 (22) Заявлено13,12 76 (21) 2428848/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (43) Опубликовано 25.09.78рюллетень № 35 (45) Дата опубликования описания14.08.78

Государстеенный комитет

Соаета Министров СССР по делам изобретений и открытий (53) УДК 616.089:

:616.7 1 (088.8) (72) Автор изобретения

А. П. Верещагин (71) Заявитель

Горьковский научно-.исследовательский институт травматологии и ортопедии (54) СПОСОБ ВНУТРИСУСТАВНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

ГОЛОВКИ И ЩЕЙКИ BEllPEHHOA КОСТИ

Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии, и касается способа. внутрисуставного протезирования тазобедренного сустава с поI мощью эндопротезов.

Известен способ внутрисуставного протезирования головки и шейки бедренной кости путем Т-образного рассечения. капсулы тазобедренного сустава, резекции головки и частично. шейки бедра.

Однако такой способ не обеспечивает высокой надежности крепления эндэпротеза.

Целью изобретения является повышение надежности крепления эндопротеза.

Это достигается тем, что на верхней поверхности шейки бедра по всей ее длине делают прорезь шириной, равной диаметру шейки эндопротеза, и через прорезь вводят в бедренную кость эндопротез. zo

Способ осуществляют следующим образом.

Доступ к суставу производят через разрез Смит.-Петерсона. Т-образным разрезом рассекают капусулусустава. С 25 помощью долот удаляют свободно лежашую головку (при субкапитальных переломах, ложных суставах). Посредством наружной ротации бедра в раны выводят проксимальный конец бедренной кости.

На верхней поверхности шейки делают прорезь шириной до 18 мм во всю длину до вертела. Болотами и костной ложкой готовят ложе для эндопротеза. Ножку эндопротеза внедряют в костномозговой канал, а шеечную часть эндопротеза в приготовленное и шейке ложе. В шейке эндопротез опирается на плотную кость, сохранившую связь с мягкими тканями, и можно ожидать, что в прорезь шейки врастет ткань, богатая сосудами, что важно для культи шейки. Конец шейки долотом и фрезами обрабатывают с учетом формы прилегающей к шейке головки эндопротеза. Капсулу и рану послойно зашивают и накладывают шелковые швы на кожу, Накладывают асептическую повязку, покой, движения в суставе осуществляют на специальной функциональной шине, 624610

Составитель С. Малютина

Техред Е, Давидович Корректор Н Тупица

Редактор А. Бер

Заказ 5291/7 Тираж 703 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совет» Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва; Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Движения в оперированном суставе начинают в первые сутки после операции на функциональной шине (сгибание, разгибание через каждые 6-8 час). Полностью исключается гипсовая иммобилиэация. На 2-3 сутки больные могут си5 деть в постели, Предлагаемый способ эндопротезирования позволяет улучшить условия фиксации эндопротеэа к кости с максималью ным сохранением шейки бедренной кости и повысить надежность крепления эндопротеза. Нагрузка, испытываемая протеt эом, распределяется на большую плошадь кости, чем при других способах .протези15 рования. Помимо максимального сохранения шейки улучшаются условия фиксации шейки эндопротеза, не удаляется значительная часть большого вертела.

Предлагаемый способ эндопротезироваm ния может быть применен при субкапитальных переломах, несросшихся медиальных переломах, ложных суставах, патоло« гических процессах в головке, причем выполнение оперативных вмешательств возможно и при укороченной шейке.

Формула изобретения

Способ внутрисуставного протезирования головки и шейки бедренной кости путем Т-образного рассечения капсулы тазобедренного сустава, резекции головки и частично шейки бедра, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения надежности крепления эндопротеза, на верхней поверхности шейки бедра по всей ее длине делают прорезь шириной, равной диаметру шейки эндопротеза, и через прорезь вводят в бедренную кость эндопротез.