Способ восстановления поврежденного ахиллова сухожилия
631149
ПНИИПИ
Тираж 661
Подписное
Филиал ППП "Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 аутотрансплантата, полученного пер,-:сз-" чением сухожилия одной из ал;..."»рповь:х мышц (короткой или gml»l!lîé) у ..есга перехода его в мышечное брюшко, с последую»»щ»А укреплением свободного конца 5 сухожильного аутотрансплантага в проксимальцом отрезке поврежденного сухожилия.
Спе»»ат ивное лечение поврежденного ахиллова сухожилия производят следующим оооазом. 10
Дугообразным разрезом в области наружной лодыжки рассекают послойно мягкие ткани и обнажают место разрыва ахиллова сухожилия. Затем производят освежение измененных концов сухожилия в пределах неизмененной части, определяемой но своеобразному блеску, сгопу устанавливают в положении подошвенного сгибания. Сухожилие короткой малоберцовой мыщцы отсекают у места перехода -его в мышечное брюшко и вводят в рану. Под днстальной час-*ью поврежденного ахиллова сухожилия формируют канал, через который проводят отсеченное сухожилие и свободный конец его укрепляют внутри нроксимальной части ахиллова сухожилия, Мышечное брюшко короткой малоберцовой мьц»кць» подшивают к мышечному брюшку длинно, y малоберцовой мышцы.
Место разрезов периферической и центральной частей ахиллова сухожилия, через которые проводят сухожильный аутогрансплангат, сшивают капроном илн шелком. Рану послойно зашивают.
3 случае применения в <ачесгве ауто35 нластического материала длинной малоберцовой мышцы техника ойерации будет следующей, После освежения концов разорванного ахиллова сухо»килия стопу устанавливают в положении подошвенного сгибания. Сухожилие длинной малоберцовой мышцы отсекают у места перехода его в мышечное брюшко и выводят в рану. Под дистальной частью поврежденного ахиллова сухожилия формируют канал, через который проводят отсеченное сухожилие и свободный конец его перед укреплением внутри проксимальной части ахиллова сухожилия рассекают пополам. Образовавшиеся свободные концы проводят через проксимальную часть ахиллова сухожилия, нмзводят и фиксируют к дистальной части ахиллова сухожилия. Рану послойно зашивают.
Дальнейшую им мобилизацию оперированной конечносги осуществляют лечебнофункциональным ортопедическим аппаратом.
Предлагаемый способ оперативного .. лечения повреждений ахиллова сухожилия мало травматичен, прост в осуществлении, эффективен не только при свежих, но и при застарелых. повреждениях ахиллова сухожилия, обеспечивает сокращение сроков иммобилизации оперированной конечности и, следовательно, нетрудоспособности пациента, Формула нзобре гения
Способ восстановления поврежденного ахиллова сухожилия, заключающийся в проведении через его дистальный отрезок несвободного сухожильного аутотрансплангата, подученного пересечением сухожилия мышцы, близко расположенной к поврежденному сухожилию, у месга перехода мышечного брюшка в сухожильную часть, с последующим укреплением свободного конца сухожильного аутотрансплантата в проксимальном отрезке поврежденного сухожилия, о т л и ч а ю ш и и с я тем, что, с целью лечения застарелых повреждений, в качестве несвободного сухожильного аутотрансплангата используют сухожилие одной из малоберцовых мышц.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе;
1, Башкиров В. Ф, О лечении свежих подкожных повреждений ахиллова сухожилия, Сборник трудов Ц Всесоюзной конференции молодых ученых по вопросам гравматологии и ортопедии, М„1966, 36- +9
2. Мшвидобадзе М, В. Пластика сухожильных дефектов консервированными ге герогенными сухожилиями (экспериментальное исследование), журнал "Ортопедия, травмагология", М 1G, 1967, с, 27-32, 3. Чаклин В. Q, Основы оперативной ортопедии н травматологии, М., 1964, с. 51-53.
4. Журнал "Хирургия", М 2, 1953. с. 86-87.
5. Нейман П. Б. Диагностика и оперативное лечение подкожных разрывов ахиллова сухожилия, автореферат; кандидатской диссертации, Рига, 197 О.
