Способ формирования анастомозов трубчатых органов пищеварительного тракта

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

iiii632350

Союз Соватскнз

Соцнаанстнческн а

Республни (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 300377 (21)2467530/28-13 с присоединением заявки № (23) Приоритет— (43) Опубликовано15,11.78. Бюллетень ¹ 42 (45) Дата опубликования описания 20.11,78 (51) М. Кл.

А 61 В 17/00

Государственный комитет

Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий (53) УДК616-089. ,843:616.3 (088.8) (72) Авторы

A.Ô.Черноусов, Е.Ф.Странадко и Л.A.Вашакмадзе изобретения

Всесоюзный научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии (71) Заявитель (54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ АНАСТОИОЗОВ

ТРУБЧАТЫХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО

ТРАКТА

Разработанный способ относится к области медицины, точнее к хирургии и, в частности, касается формирования анастомозов и наложения швов при операциях на трубчатых органах желудочно6 кишечного тракта. Как известно, наибольшей сложностью отличаются пищеводные анастомозы: изопишеводные, пищеводно-желудочные и пищеводно-кишечные.

1Î

Известен способ формирования анастомозов трубчатых органов йищеварительного тракта путем проведения нити через слизисто-подслиэистый слой с последующей фиксацией и сопоставлени- 15 ем однородных слоев. При известном способе анастомоэ формируют двухрядным швом. Первый ряд швов накладывают только на подслизистый слой, а второй шов на серозно-мышечную оболочку(1 1. Недостатком известного способа является то, что сохраняются условия для проникновения инфекции из просвета органа в последукщие за слизистой оболочкой слои, так как не

25 удается добиться тесного соприкосновения слизистых слоев и соприкосновения их непосредственно в области среза (возможно заворачивание слизистой и соприкосновение слизистой оболочек анас;омс:=-.,." iåìõ органов поверхностью

Выстланной эпителием, что приводит к вторичному заживлению раны и увеличивается риск несостоятельности швов анастомоза) и не удается обеспечить первичное эаживление раны.

Целью изобретения является ускорение эаживлсния анастомоза первичным натяжением.

Для достижения этой цели нить проводят через подслизистый слой и основание слизистого слоя у края среза таким образом, что со стороны просвета линия анастомоэа оказывается прикрытой неповрежденной слизистой оболочкой.

На фиг. 1 изображен момент прошивания и ход иглы; на фиг. 2 показано положение слоев анастомоэируемых ор гаков после зав; вания лигатуры.

Предлагаем,; с;юсоб осуществляют следующим образом, Анастомоз формируют в два ряда, причем основное внимание уделяют при наложении первого внутреннего ряда швов. Придерживая пинцетом стенку пишевода, прокалывают иглой подслиэистый слой, отступая от края среза на 2-2,5 мм. Иглу проводят через подслиэистый слой, у края среза подхватывают слизистую оболоч632350

Составитель С.Малютина

Техред Ю,Ниймет Корректор Н.Ковалева

Редактор Л.Новожилова

Эаказ 6441/2 Тираж 661 Подп ис н ое

11НИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035 Москва Ж-35 Раушская наб. д. 4 5

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 ку. Все узлы кроме последнего завязывают со стороны просвета анастомоэируемых органов. Последний шов накладывают П-образно иа подслиэистый слой

Этим способом обеспечивают тесное соприкосновение слизис то-подслизистого слоя непосредственно в области среза. Второй ряд отдельных узловых швов накладывают синтетической нитью

5/О или 4/О на атравматической игле на мышечную оболочку пищевода и на серозно-мышечную оболочку кишки или желудка. Все швы накладывают с интервалом 4-5 мм.

Предлагаемый способ создает условия для наложения прециэионного шва слизисто-подслкэистого слоя пищевода, и обеспечивает герметичность анастамоэа и гладкое его заживление.

В предлагаемом способе формирования пищеводных анастомоэов или других трубчатых органов желудочно-кишечного тракта основная нагрузка приходится на наиболее прочный подслизистый слой стенки пищевода.

Применение описанного способа обеспечивает первичное эаживление анастомоза с быстрым формированием тонкого рубца и активной регенерацией слизистой.

Способ апробирован в клинике. Послеоперационный период протекал у всех больных беэ осложнений, что способствовало быстрому выздоровлению.

Формула изобретения

Способ формирования анастомозов

10 трубчатых органов пищеварительного тракта путем проведения нити через слизисто-подслизистый слой с последующей фиксацией н сопоставлением однородных слоев, о т л и ч а ю щ и й15 ся тем, что, с целью ускоренного заживления анастомоэа первичным натяжением, нить проводят через подслизистый слой и основание слизистого слоя у края среза.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. Кирпатовский И.Д. Кишечный шов и его теоретические основы,,М., 1964, с. 40-74, с. 112-127.