Способ лечения эссенциальной артериальной гипертонии с вторичным гиперальдостеронизмом

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВЮУСКОМУ С®ИДЭТВЛЬО"ВУ

Союэ Советский

Социал№стимесни» респубн№и

gl) дополнительное к авт. свил-ну— (22) Заявлено 22.08.77 (2l) 2520666/28-13 с присоединением заявки № (23) Приоритет г (5l) И. Кл.

А 61 В 17/00

ГкударатеиииЫ9 квиатат ссп в деим нзвбрвтанэй н отнят@

Опубликовано25.01.79.Бюллетень Яе 3 !

Дата опубликования описания 27.01.79 (53) УДК 616.089:

:616.45(088.8) А, С. Коган, А. Ni. Гончар, О, H. Цысь и Г. Л, Такач

Институт иитаиагии и геиетиии Сибиаоиого о иеиеииуу " : 4

Академии Наук СССР . "" "" - - .-:. 1 (72) Авторы изобретения (73) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ

ГИПЕРТОНИИ С В ИФИЧНЬМ renEPAm ДОСТЕРОНИЗ О

Изобретение относится к области ме- дипнны, а именно хирургии, и может ,быть использовано при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Известен способ лечения ассенииальной артериальной гипертсжяи с вторичным гиперальдостеронизмом путем трансплантапии надпочеч ийа в ткани организма (1 ).

Однако при тяжелых формах заболевания возможны осложнения и повышение артериального давления.

Цель изобретения — уменьшение осложнений при тяжелых формах заболевания и снижение артериального давле ния, Это достигаеп:я тем, что производят правостороннюю адреналзктомию и выполняют окклю.уию пентральпой вены левого надн очечннка с трансплантапней

2 его в брьпкейку поперечно-ободочйой кишки на сосудистой ножке, Способ осуществляют следукяпим. образом.

Открывают, брюшную полость разрезом а по методу Атт cf .Затем одним из известных приемов (например мобилизация двенадпатинерстной кишки по Кохеру и медиальное смещение мобилизованного участка нижней полой вены) выполняют

30 правостороннюю адреиалэктомию. Далее, разрезом париетальной ю брюшины позади селезеночного угла поперечно-ободочной кишки обнажают левый надпо чечник. Надночечник мобилизуется пол15 костью с сохранением его пентрабьной вены и части артериальных веточек, входящих в ei o нижне-медиальную часть.

C пелью ограничении венозного оттока через пентральную вену в системный кровоток на нее накладывают полистероловое кЪльцо, суживыапее ее аросвет в два раза. В послеоперационном периоде вокруг кольна развивается руб. 3 6431 новая ткань, что приводит к полной окклюзии вены. За это время развиваютса коллатерали с венами брыжейки.

Закончив мобилизашпо и формирование сосудистой ножки, в выбранном 3 участке брыжейки поперечно-ободочной кишки путем гидравлической препаровки расслаивают листки брыжейки. Верхний листок ее рассекают в поперечном направлении ближе к корню. В созданный 1© карман между листками брыжейки церемешают надпочечник, фиксируя его ближе к паюречнэ-ободочной кишке. На етом заканчивают аутотранснлантацию надпочечника. Способ хирургического tS лечения тяжелых форм ассенпиальньй гипертонии с вторичным гинеральдостероннзмом позволяет больным обходить

es без пожизненной заместительной гормонотерапии, так как операция относит» 20

cs к органосохраиающим. Кроме того, в периферической крови присутствует весь широкий спектр гормонов, поступающих из пересаженного надпочечника, а минимальный уровень альдостерсаа исклю- И чает ввзмежиость репидива тяже@ой гипертонии. Песк ельку устранение вторичного гиперальдостеронизма может обры» вать злокачественное течение артериаль51 ф ной гипертонии, применение этого метода расширяет арсенал средств лечения тяжелых форм артериальной гипертонии и, следовательно, может снизить частоту тяжелой инвалидизации и осложнений от этого заболевания.

Формула изобретения

Способ лечения эссециальной артериальной гипертонии с вторичным гиперальдостеронизмом путем трансйлантацни иадпочечника в ткани организма, о т л и ч а ю щ и и с а тем, что, с целью уменьшения осложнений при тяжелых формах заболевания и снижении артериального давления, производат правостороннюю адреналэктомию и выполняют окклюзию центральной вены левого надпочечника с трансплантацией его s брыжейку поперечно-ободочной кишки на сосудистой ножке.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе, 1угапМьоп С.Ао1о1гаиьр1цп1цt.on son Nebtnwer en ЬМ Cvsling бжй от Ьеа саум. ЖФ4,7959

Составитель С, Малютина

Т Мигай K екто А. Власенко р 671 Подписное

UHHHOH Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 а