Способ предупреждения несостоятельности анастомозов полых органов
643150
Союз Соеетскмз
Соцмалмстмцескмз республик (6!) Дополнительное к авт. свил-ву .(22) Заявлено 14.10.74(21) 2068554/28-13 с присоединением заявки % (23) Приоритет .Опубликовано 25.01.79 Бюллетень МЗ (Я) М. Кл
A 61 В 17/00
Гееударстаееай юетат
СССР аа делам аеебретеай а ате нбтей (53) УДК 616-089. .843 (088.8) Дата опубликования описания 27,01.79 (?2j Авторы изобретения
A. Умаров, Л М. Котельников, Н. К. Перм ов if 5;X-.-Ходжаев
f" е Г(„ .
Московский городской ордена Ленина и ор фа
Трудового Красного Знамени научно-исследоватблийий- 1 институт скорой помощи им. H. В. Склифосовского „,;,-„,-. (54) СПОСОБ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ
АНАСТОМОЗСВ ПОЛИХ ОРГАНОВ
Известен способ предупреждения несостоятельности анастомозов полых органов путем покрытия линии анастомоза полиэтиленовой пленкой (1).
Однако известный способ не обеспечивает защиты линии анастомоза от воздействия желудочно-кишечного содержимого и депонировании лекарственного . вещества на раневой поверхности.
1Хель изобретения — защита линии анастомоза от воздействия желудочнокишечного содержимого и депонирование лекарственного вещества на реневой поверхности.
Это достигается тем, что полиэтиленовую пленку накладывают на линию
Г шва со стороны слизистой и фиксируют ее одновременно с наложением анасто-, моза.
Кроме того, под полиэтиленовую пленку на область анастомоза накладывают лекарственное средство.
Способ осуществляют следующим бразомР
Полиэтилен подвергают промывке в теплой мыльной воде, затем прополаскивают в дистиллированной воде при комнатной температуре. Хорошо промытый материал затем кипятят в дистиллиро5 ванной воде в течение 30 мин, Полиэтилен готов к использованию.
При сшивании задней стенки анастомоза полиэтиленовую пленку накладывают иа слизистую задней губы кишл н. После этого делают вкол со стороны полиэтиленовой пленки и задней кишки через все слои кишки и желудка. Узел завязывают на стороне вкола, длинный конец нитки используют для наложения непрерывного матрацного шва, а короткий конеи нитки оставляют на зажиме для ориентировки, отступая по ходу шва на 3-5 мм от места вкола, делают повторно вкол через полиэтилен и все слои кишки с выколом со стороны слизистой желудка через другой край полиэтиленовой пленки, переброшенный через зо6 1315О
Составитель С. Малютина
Редактор Н. Разумова Техред С. Мигай Корректор А. Власенко
Заказ 7885/5 Тираж 671 Подписное
ЦНИИПИ Государственного, комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4 ну анастомоза, затем в обратном направлении с интервалом в 3-5 мм.
При натягивании нити свободный конец полиэтиленовой пленки с обеих сто. рон вворачивают во внутрь так, чтобы шовный материал прикрывался пленкой.
Такой способ фиксации полиэтилена гарантирует швы от нрореэывания и исключает попадание желудочно-кишечного содержимого на линию швов после того, как анастомоз будет закожен. Краи полиэтилена перекрывают место прокола, так как при стягивании нити полиэтиленовая пленка плотно прилегает к слизистой желудка и кишки и препятствует просачиванию желудбчного содержимого через место, прокола.
После наложения матрацного шва на заднюю и переднюю стенки вокруг анастомоэа образуется желобообразный чехол из полиэтиленовой пленки. Свобод; ные края желоба после расслабления
3-х крайних швов притягивают один к другому и фиксируют поперечными швами, для того, чтобы не допустить затекания содержимого желудка под полиэтиленовый чехол. После этого под пленку вводят раствор антибиотиков. Второй ряд швов (серо-серозный) накладывают как обычно. Для наложения желудочнокишечного анастомоза с использованием полиэтилена требуется 30 мин.
ГГредлагаемый, способ позволяет защитить линии анастомоза от воздействия желудочно-кишечного содержимого и обеспечивает депонирование лекарс г5 венного вещества на раневой поверхности.
Ф ормула изобретении
1. Способ предупреждения несостоятельности анастомозов полых органов путем покрытия линии анастомоэа полиэтиленовой пленкой, о т л и ч а ю щ ийс я тем, что с целью защиты линии анастомоэа от воздействия желудочнокишечного содержимого, полиэтиленовую пленку накладывают на линию шва со стороны слизистой и фиксируют ее одновременно с наложением анастомоза.
2. Способ по и. 1, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью депонирования лекарственного вещества на раневой поверхности, егo накладывают под поли25
- этиленовую пленку на область анастомоза.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе, 30
1.Александров В. Б. Передняя резекция прямой кишки при ране. М., 1971.
