Способ пластики ахиллова сухожилия при застарелых разрывах
Оее ИСАНИ
И ЗОБРЕТЕН ИЯ
К АВТОРСКОМУ. СВИДекТИЛЬСТВУ
Союз Советских
Социалистических .Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 24. 02. 78 (21) 2583022/28 — 13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет
Государатиеииый канитет
СССР иа делам изабретеиий и еткрытий
Опубликовано 25. 06. 79. Бюллетень № 2
Дата опубликования описания 25. 06, 7 (72) Автор изобретения
А. Ф. Краснов (71) Заявитель
Куйбышевский медицинский институт имени Д. И, Ульянова (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ
ПРИ ЗАСТАРЕЛЫХ РАЗРЫВАХ
Изобретение относится к медицине, точнее к методам хирургического лечения повреждений ахиллова сухожилия.
Известен способ пластики ахиллова сухожилия при застарелых разрывах, заключающийся в том, что из сухожильно — мышечного растяжения икроножной мышцы выкраивают П вЂ” образный толстый ,лоскут на ножке, обращенной дистально (1).Рубец, соединяющий конец разорванного сухожилия, иссекают полностью. Сухожилие восстанавливают выкроенным лоскутом, который проводят через дефект. Конец лоскута выводят на заднюю поверхность ахиллова сухожилия и фиксируют.
Однако при осуществлении этого способа полностью иссекают рубец, вместе с которым удаляются сосуды, нервы, паратенон, вследствие чего ухудшается кровоснабжение лоскута и замедляется его перестройка. Нарушается скользящий аппарат сухожилия, так как конец лоскута выводится на заднюю поверхность сухожилия и там фиксируется.
Целью изобретения является ускорение приживлення лоскута и сохранение функции скользящего аппарата.
Это достигается тем, что при осуществлении способа пластики ахиллова сухожилия при застарелых разрывах конец лоскута фиксируют к внутренней поверхности дистального конца сухожилия и покрывают футляром иэ регенерата.
На фиг. 1 изображена схема выкраивания П— образного лоскута и формирования футляра иэ рубцового регенерата; на фиг. 2 — положение лоскута после проведения его через тоннели.
Способ осуществляется следующим образом.
Пример. У больного с застарелым разрывом, ахиллова сухожилия разрез кожи и мягких тканей производят в проекции внутреннего края ахиллова сухожилия. Выделяют ахиллово сухожилие и берут на держалку. Рубец рассекают продольно по задней поверхности, из поверхностных слоев выкраивают футляр, внутреннюю часть рубца иссекают.
Концы ахиллова сухожилия освежают в пределах здоровых тканей. Из сухожильно-мышечного рас. тяжения икроножной мьшвты выкраивают П вЂ” образный лоскут на ножке, обращенной дистально (фиг. 1). В дистальном и проксимальном когщах вхиллова сухожилия корнцангом формируют тонМели. Через зти тоннели проводят выкроенный
668674 фас!
1.1НИИПИ Заказ 3537/3 Тираж 671 Подписное
Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная 4
3 лоскут и фикси ут фи сируют в дистальном конце без выова сухожилия ведения на поверхность ахилл (фиг. 2). Футляр иэ рубца восстанавливают над сухожильным лоскутом. Ушив ают дефект в месте изъятия сухожильного лоскута
Гемостаз. Послойное в вая ая повязка. Гип е ушивание раны. Спиртопсовая повязка до верхней т бедра на 6 недель. не трети бо
Иснольэов ание спосо" лее благоп ият
"а обеспечивает создани е ния и перест йки риятных условий для кров б восна me. к а тропки пересаженного сухожили ута, также сохранение скользя г лия лосахиллова сухожилия. ьзящего аппарата °
Формула изобретения
Способ пл пластики ахиллова сухожилия ста елых аз р р зрывах путем выкраивания П вЂ” б ия при эаного лоск а я -образжения ута иэ сухожильно — мышечно икроножнои мышцы и и го растяведение его через дефект сухожилия, отличаю что с ающийся тем,, с целью ускорения приживления сохранения к ения лоскута и я " ункции скользящего аппарата, конец лоскута фиксируют к внутренней поверхнос-!
О ти дистального конца сухожилия ия и покрывают футляром иэ регенерата
Источники ин м рмации, принятые во внимание при экспертизе
1. Хирургия, 1953, У 2, с. 85 — 87.
