Способ диагностики осложнений острых респираторных заболеваний у новорожденных

 

I — 4

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советаких

Социалистических

Республик

«+ ,/

/ » / (61) Дополнительное к авт. свид-ву(22) Заявлено ;010877 (21) 2512036/28-13 с присоединением заявки ¹ (23) Приоритет

Опубликовано 300380. Бюллетень Мо12

Дата опубликования описания 300380 (51)М. Кл.

А в1 В 10/00

G N 1/28

Государственный комитет

СССР по делам изобретений и открытий (53) УДК 615.475 (088.8) (72) Автор . изобретения

Д.Ю. Каримова

Казанский ордена Трудового Красного Знамени государственный медицинский институт им. С.В. Курашова (71) Заявитель (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОСЛОЖНЕНИИ ОСТРЫХ .РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике внутренних заболеваний.

Известен способ диагностики осложнений острых респираторных заболеваний у новорожденных путем исследования белка в крови (1).

Однако известный способ не поэволяет точно диагностировать осложнения острых респираторных заболеваний у новорожденных.

Цель изобретения — повышение точности диагностики.

Эта цель достигается тем, что 15 определяют суммарные и основные белки в нейтрофилах периферической крови и при показателях основных бел- ков ниже 1,2 - 1,0 ед. акт,, а суммарных от 0,5 до 1,0 ед. акт. диагност тируют осложнение, Способ осуществляют следующим образом.

Фиксируют мазок крови, окрашивают его 0,1%-ным сулемовым раствором 25 бромфенолового синего 20 мин, затем выдерживают по 5 мин в 3-х порциях 0,5Ъ-ной уксусной кислоты, промывают 20 мин в дистиллированной воде, помещают в фосфатный буфер с 30 рН 6,5, пока с мазков не перестанет отделяться краситель.

Затем под иммерсионным микроскопом с увеличением 450 подсчитывают 100 нейтрофилов с разделением их на 4 степени насыщенности.

III степень - ярко-синие гранулы, занимающие всю цитоплазму;

II степень - бледно-синие грану/ лы °

1 степень †;бледно-голубые пылевидные z ðàíóëû;

0 степень — в цитоплазме гранул красителя нет.

Выводят гистохимический показатель содержания (ГПС) по формуле:

За + 26 + 1с + 04

100 где За — произведение количества нейтрофилов с 111степенью насыщенности на их коэффициент 3, 2Ь - произведение количества нейтрофилов со II степенью насыщенности на их коэффициент 2, и т. д.

В табл. 1 приведены гистохимические показатели содержания основных

724128 болеваниях (OP3) и пневмониях у новорожденных, °

Т а б л и ц а 1 белков в нейтрофилах периферической

"крови при острых респираторных эаОРЗ без осложнений м+m и

ОР3 с сопутст-М + m вующей пио- и дермией Р

Пневмония, М + m локализован- и ная фор- Р ма

Пневмония, . М + m токсичеси кая форма P

OP3 у недо-- М + m ношенных и новорож- . P денных Pg

Пневмония M + m у недоношен- Il ных новорож- Pq денных, Рд

Практйчес- M + m ки здоро- п вые недоношенные

0,96 + 0,07

Здоровые М + т доношенные и новорожден,ные

1,43 + 0,02

В табл. 2 представлены гистохимические показатели содержания суммарных белков в нейтрофилах периферической крови при острых респираторных заболеваниях и пневмониях .

Таблица 2

ОРЗ без осложнений

0Р3 с сопут"ствующей пйо - дермией

Пневмония, локализованная форма

M+m

М + m и

M+m и

1,2 + 0,04

48 (0, 001

О, 99+6, 04

25 а0,001

О, 92 0, 03

37 с0,0001

О, 78 0, 04

15 . (0,0001

0,91+0,08

)0i05. с0,0001

0,67+0,04

16

< 0,001

)b,ООО1

1,11 + 0,04, 36 (О, 0001

0,99 + 0,04

25 -0, 001

0,89 + 0,04

<О, 0001

1 44 + О,O3

;> 0,05

1,37 + 0,05

)0,05

1,35 + 0,02

37 с0,01

1,25 + 0,08

<0,01

1,18 + O,l

)0,05 с0,05

1,07 + 0,1

16 ) О,.О 5 с 0,501

l,35 .-, 0,03

31 (0,001

1,37 + 0,05

)0,05

1,34 + 0,02

36 (0,0001

724128

Продолжение табл.2

0,72 + 0,07

<0,0001

1,21 + 0,04

12 0,0001

M+m и

Пневмония, токсическая форма

ОРЗ у недоношенных новорожденных

+ m и

Р

Р

0,95 Z 0,06

>0,05 0, 0001

1,16 + 0,06

>0,05

<0,05

0,6 0 08

16 (0i 001

<0,0001

0,96 + 0,11

16 0,05

<0,001

Пневмония у недоношенных новорожденных

И+в и

Р

Р

M+m

1,03 + 0,11

Практически здоровые недоношенные новорожденные

Здоровые доношенные новорожденные

1,51 + +0,04

M и

Как видно иэ табл. 1. в случае присоединения осложнений наблюдается достоверное снижение ГПС основныХ белков, что происходит адекватно тя1 жести состояния больного. ГПС осноВ,ных белков в пределах 1,5-1,2 гово;рит о благополучном течении ОР3. Сопутствующие ОРЗ пйодермии, отиты снижают содержание основных

Ьелков до 1,0. ГПС основных белков ниже 1,0 свидетельствует о присоединении такого серьезного осложнения, как пневмония. Причем ГПС основных белков ниже 0,7 свидетельствует в тяжелом ее течении.

К периоду реконвалесценции ГПС основных белков возрастает и ста-. ,тистически не отличается от нормы, за исключением токсических, форм пневмонии, ппи котовых показа ель также повышаясь, остается ниже норьы, что свидетельствует о более глубоких нарушениях клеточного метаболизма.

Иэ табл. 2 видно, что снижение

ГПС суммарных белков ниже 1,0 наблюдается при осложнении острого респираторного заболевания пневмонией, в то время как такие осложнения как отиты, сопутствующие 0Р3 пиодермии, не оказывают статистически достоверного влияния нэ содержание суммарных белков, которое не отлича,етоя при этом от ГПС суммарных белков," мечьше 0,7 характеризует тя.:желую форму пневмонии. ГПС в преде4p лах 1,5 — 1,0 свидетельствует о благополучном течении ОРЗ. По мере обратного развития клинической сим- птоматики ГПС суммарных белков тайЖе возрастает, не достигая. нормы к периоду реконвалесценции, следовательно клиническое выздоровление не соответствует полному биологическому выздоровлению.

Предлагаемый способ значительно расширяет возможности диагнос50 тики пневмоний у новорожденных, более чувствителен и информативен, чем обычные клинические анализы (нейтрофилеэ наблюдается у 20-40% больных, а снижение ГПС суммарных

55 белков выявлено у 80-90%), не зависит от физиологических состояний, позволяет судить о тяжести и направленности патологического процесса и проводить патогенетически обоснован ную терапию, технически прост (требуется лишь несколько капель крови).

Формула изобретения

Способ диагностики осложнений острых респираторных заболеваний у

7 . r+ 7 " -:= " 8

;г;4М » в ". новорожденных путем исследования - - :,à gytmapHex от 0,5 до 1,0 ед. белка в крови, о т л и ч а м 4.:Ф".,фФ + акт .диагностируют осложнение, с я тем, что, с целью повышения точ- :: .",Источники информации, ности диагностикй определяют суммар- . принятые во внимание при экспертизе ные и основные белки в нейтрофилах 1. Степашкина К;И. Клиническое периферической крови и при показа- 5 толкование .сдвигов белков. 1963, телях основных белков ниже 1,2-1,0 ед. с. 165-166.

Г

--Составитель С. Малютина

Редактор С. Тараненко Техред H.Êîâàëåâà Корректор Ю. Макаренко

Заказ 758/2 Тираж 673 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 илиал ППП Патент,: г. Ужгород, ул. Проектная, 4