Компрессионно-дистракционный аппарат

 

О П И С А Н И Е,745511

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советских

Социалистических

Респуублик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свил-ву (22) Заявлено 20.06.75 (21) 2145842/28-13 (51) М. 1(p.

2 с присоединением заявки J%

А 61 В 17/18

Государственный квинтет

СССР (23) Приоритет

ОпУбликовано 07.07,80. бюллетень Ре 25 (53) УДК 615.472 (088,8) . пв делам изобретений и еткрытнй

Дата опубликования описания 10.07 80 (72) Автор. изобретения

Е. П. Архипов (71) Заявитель (54) КОМПРЕССИОННО-QMCTPAKIlHOHHblA

АППАРАТ

Изобретение относится к медицине.

Известен компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий кольца со спицедержателями и спицами, одно из которых связано с опорной дугой, а другое - с дугой-репонатором, которая имеет на внутренней поверхности зубчатую рейку и соединена с опорной дугой посредством резьбового стержня, и приводные узлы, обеспечивающие перемещение одного кольца относительно другого в трех взаимно перпендикулярных плоскостях (1).

Недостаток известного аппарата состоит в следующем. Репозиция в этом аппарате осуществляется вращением от руки хирурга дуги-репонатора вокруг оси шарнира. Такое вращение требует известных физических усилий и не всегда осуществимо. Дозировка вращения вследствие этого затруднена. Дуга-репонатор в известном аппарате не обеспечивает по« ворота костного отломка относительно поперечной оси. Поэтапная репозиция . механическими однонаправленными тракциями в аппарате сравнительно сложна в исполнении. Размещение приводных узлов в различных участках аппарата удлиняет процесс его регулировки.

Целью изобретения является ускорение совмещения костных отломков.

С этой целью приводные узлы выполнены в виде зубчато«реечных передач, об

10 разующих единый блок, установленный на дуге-репонаторе и взаимодействующий с ней посредством зубчатого зацепления, при этом дуга-репонатор связана с соответствующим ей кольцом посредством червячной пары.

На фиг. 1 изображен описываемый аппарат, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид спереди; на фиг. 3 - то же, вид сверху; на фиг. 4 - то же, вид сбоку.

Аппарат содержит опорное кольцо 1 и репонирующее кольцо 2, которые имеют дуговые прорези 3 для размещения спицедержателей 4 со спицами 5. К кольцам.1 4 появления небольшого диастаза между отломками, На втором этапе устраняют смешение дистального отломка под углом в горизонтальной плоскости. Дпя этого вращением шестерни 1 8 передают вращательное движение колесу 17. Это вращение через устойчиво связанные элементы 16, 12, 11, 10, 2 и 5 передается дистальному отломку и поворачивает его до совпадения продольных осей отломков по направ« лению в плоскости.

На третьем этапе устраняют смещение дистального отломка под углом в продольно-вертикальной плоскости на угол, определенный по снимку в боковой проекции относительно продольной оси проксималь- ного отломка. Для этого вращением червяка 1 1 сообщают вращательное движение колесу 10 и через устойчиво связанные с ним элементы 7, 2 и 5 дистальному отломку, поворачивая его до совпадения направлений обоих осевых линий костных отломков в плоскости.

На четвертом этапе устраняют смеще» ние дистального отломка по ширине в горизонтальной плоскости на определенную по снимку величину. Для этого вращением в нужном направлении колеса 21 передают прямолинейное движение рейке 23 в корпусе 22. Это движение через устой чиво связанные друг с другом элементы

20, 19, 17, 16, 14, 12, 10, 7, 2 и

5 передается дистальному отломку, ко» торый перемещается до совпадения продольных осевых линий обоих отломков в горизонтальной плоскости.

На пятом этапе устраняют смещение дистального отломка по ширине в продольно-вертикальной плоскости на определенную по рентгенограмме в боковой проекции величину. Для этого вращением в нужном направлении червяка 24 сообщают прямолинейное движение рейке 23.

Это движение через устойчиво связанные друг с другом элементы 23, 22, 20, 19, 17, 16, 14, 12, 10, 7, 2 и 5 передается дистальному отломку, который перемещается по ширине до совпадения продольных осевых линий обоих отломков в сагиттальной плоскости.

На шестом этапе устраняют ротационное смещение дистального отломка. Для этого вращением в нужном направлении червяка 11 по направляющим 14 корпуса

16 перемещают дугу-репонатор 9. Это вращательное движение через устойчиво связанные элементы 10, 7, 2 и 5 пере3 7455)

1 и 2 посредством винтовых пар 6 и 7 прикреплены соответственно опорная дуга 8 и дуга-репонатор 9. На винтовой паре 7 закреплено червячное колесо 10, взаимодействующее с червяком 11, связанным с дугой-репонатором 9,, имеющей на внутренней поверхности зубчатую рейку 12. В дуге-репонаторе 9 имеется дуговая прорезь 1 3 для размещения направляющих 14. Рейка 12 находится в зацеп- щ лении с колесом 15, расположенным в корпусе 19. Корпус 19 жестко соединен с поперечной зубчатой рейкой 20, взаимодействующей с колесом 21, расположенным в корпусе 22, связанным с вер- 15 тикальной рейкой 23. Рейка, 23 и взаимодействующий с ней червяк 24 размещены в корпусе 25, в котором также расположены продольная рейка 26 и червяк 27..Рейка 26 жестко соединена 20 с резьбовым стержнем 28, который гайками 29 зафиксирован в основании опорной дуги 8.

Аппарат работает следующим образом.

После проведения спиц 5 через кост- 25 ные отломки по обе стороны от перелома и крепления их под натяжением посредством спицедержателей 4 к кольцам присоединяют дугу-репонатор 9 и опорную дугу

8 посредством винтовых пар 7 и 6 соот- 30 ветственно к кольцам 2 и 1. Опорную дугу 8 посредством гаек 29 закрепляют на резьбовом стержне 28. Делают рентгенографию перелома в прямой и боковой проекциях. По рентгенограммам определя- 35 ют виды и величину смещений дистального отломка кости. Затем приступают к поэтапной репозиции и остеосинтезу перелома.

На первом этапе устраняют смещение 40 дистального отломка по длине. Вращением червяка 27 перемещают корпус 25 вдоль рейки 26, фиксированной посредством элементов 28, 29, 8 и 6 к кольцу 1, которое прикреплено спицами 5 к прокси- 45 мальному отломку. Корпус 25 посредством рейки 23 устойчиво связан с корпусом 22. Корпус 22 рейкой 20 аналогично связан с конусом 19, который в свою очередь через колесо 1 7 устойчиво свя- so зан с корпусом 1 6, дугой-репонатором 9, колесом 10 и кольцом 2. Вследствие такой многозвенной, но устойчивой связи продольное перемещение в дистальном направлении корпуса 25 передается кольцу 55

2, а следовательно, и дистальному отломку кости. В результате осуществляется " — механическая тракция этого отломка ао

745511 дается дистальному отломку, который. устанавливается в правильное окончательно совпадающее по продольной оси конечности положение.

На седьмом этапе сближают дисталь5 ный отломок с центральным (проксимальным) до соприкосновения с компрессией и достижения устойчивого остеосинтеза путем вращения в нужном направлении червяка 27 и перемещения указанных в щ описании первого этапа репоэиции элементов вместе с корпусом 25 по рейке 26 в проксимальном направлении.

Таким образом устраняются все виды д смещения дистального отломка.

Формула изобретения го

Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий кольца со спицедержателями и спицами, одно иэ которых связано с опорной дугой, а другое - с дугой-репонатором, которая имеет на внутренней поверхности зубчатую рейку и соединена с опорной дугой посредством реэьбового стержня, и приводные узлы, обес печивающие перемещение одного кольца относительно другого в трех взаимно перпендикулярных плоскостях,,о т л и чающийся тем, что,сцелью ускорения совмещения костных отломков, приводные узлы выполнены в виде зубчато-реечных передач, образующих единый блок, установленный на -дуге -репонаторе и взаимодействующий с ней посредством зубчатого зацепления, при" атом дуга-репонатор связана с соответствующим ей кольцом посредством червячной пары.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Патент США № 2214490, кл. 1 2 8-84, опублик. 1 940 (прототип) 745511

Составитель Г. Квашенко

Редактор Л. Волкова Техред Э. Фечо Корректор И. Демчик

Заказ 3843/4 Тираж 673 Подписное

UHHHI1H Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4