Способ катетеризации нижней надчревнойартерии

 

ОП ИСАКИИ „806012

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советских

Социалистических

Рес убп

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. сеид-ву— (22) Заявлено 31.05.79 (21) 2772719/28-13 с присоединением заявки М— (23) Приоритет (5I)M. Кл.

А 61 В 17/00

ГесударстаехныМ коинтет ссср

60 делам изабретекнй н открытий (53) УДК 616.475 (088.8) Опубликовано 23.02.81. Бюллетень Эй 7

Дата опубликования описания 23.02.81 (11@ :ф-.-. д -р ч йъ

° т (72) Авторы изобретения

В. Г. Рынденко, В. М. Фуников и А. А. Крапив

I (" "

-h .

Харьковский научно-исследовательский инсппут и травматологии им. проф. М. И. Ситеико (7! ) Заявитель (54) СПОСОБ КАТЕТЕРИЗАЦИИ НИЖНЕЙ НАДЧРЕВНОЙ АРТЕРИИ

Изобретение относится к медицине, конкретнее к хирургии и травматологии, и может быть использовано для внутрисосудистого введения лекарственных веществ с целью профилактики и лечения гнойных осложнений.

Известен способ катетеризации нижнеи иадчревной артерии путем выделения артерии и введения катетера в ее просвет 11).

Однако известный способ не позволяет исключить кровотечение при удалении катетера.

Цель изобретения — исключение кровотечения цри удалении катетера.

Поставленная цель достигается тем, что выделяют артерии и вводят катетер в ее просвет, свободный его конец вместе с артерией

15 выводят через мышцы живота в сторону от операционной раны на поверхность брюшной стенки, при этом место введения катетера в артерию фиксируют в прямой мышце живота.

Способ осуществляют следующим образом.

В операционной после соответствующей обра. ботки операционного поля под местной анестезией производят линейный разрез кожи длиною

6-7 см над пупартовой связкой и на 1--2 см

2 медиальнее наружного края прямой мышцы живота, вскрывают ее влагалище. После смещения в медиальную сторону прямой мышцы живота в предбрюшииной клетчатке обнажают нижнюю надчревную артерию, веточку наружной подвэдошной артерии. Артерию выделяют на протяжении 4-6 см. Боковые ветви артерии пересекают. Дистальный конец ветви нижней надчревной артерии перевязывают, артерию пересекают между лигатурой и зажимом.

На основание накладывают провиэорную лигатуру, которой временно перекрывают просвет артерии. В просвет артерии вводят катетер. Распускают лровизорную лигатуру и катетер, предварительно заполненный раствором гепарина, проводят в просвет артерии на глубин 8 — 10 см, что обеспечивает его прохождение в бедренную артерию. Катетер фиксируют в артерии 2-3 -мя шелковыми лигатурами. Свободный конец катетера вместе с нижней надчревной артерией выводят через прямую мышцу живота в сторону от операционной раны на поверхность брюшной стенки через прокол с помощью полого проводника, 806012

Редактор Л. Белоусова

Заказ 93/3

Тираж 698 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 при этом м сто соединения катетера с артерией фиксируют в мышечной ткани лигатурой.

Катетер фиксируют шелковыми швами к коже. Рану зашивают. Таким образом, артерия вместе с катетером оказывается вне основной операционной раны, погружена в мышечную ткань.

После лечения методом длительной внутриартериальной инфузии лекарственных препаратов катетер удаляют. Для предотвращения обра-. зования гематомы при удалении катетера больному предлагается сесть в постели, при этом происходит напряжение прямой мышцы живота и сдавливание просвета катетеризированного сосуда. Если общее состояние больного не позволяет ему сесть в постели, напряжение прямой мышцы живота достигается с помощью электростимуляции. Кроме того, плотность сокращенной мышцы также препятствует образованию гематомы.

Погружение свободного конца артерии в прямую мышцу живота, выведение артерии вместе с катетером вне основной операционной раны способствует профилактике кровотечений, образования гематомы и ее нагноения, так как погружение артерии в мышцу, которая хорошо кровоснабжаема и обладает аутоантисептнческими свойствами, уменьшает опасность нагноения в области катетеризуемого сосуда.

Возможность образования гематомы и ее вели;

4 чина гораздо меньше в мышечной ткани, чем в предбрюшинной клетчатке, где проходит артерия.

Способ значительно уменьшает осложнения в послеоперационном периоде, является также мало травматичным, сравнительно прост в выполнении и позволяет более длительно использовать катетер.

Формула изобретения. Способ катетеризации нижней надчревной артерии путем вьщеления артерии и введения катетера в ее просвет, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью исключения кровотечения при удалении катетера, свободный его .конец вместе с артерией выводят через мышцы живота в сторону- от операционной раны на поверхность брюшной стенки, при этом место введения катетера в артерию фиксируют в прямой мышце живота.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Григорян А. В., Беккер А. И. и Лернер Е. Л.

Методика катетеризации ветвей наружной подвздошной и бедренной артерий для длительной внутриартериальной инфузии при облитерирующем эндартеритте. " Экспериментальная хирургия и анестезиология", М., "Медицина", 1972, И 1, с. 50 — 53.

Составитель С, Малютина

Техред Н. Бабурка Корректор О. Билак