Патент ссср 825067

 

ОП ИСАНИЕ

Союз Советскик

Социалистические

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 19.02.79 (21) 2735689/28-13 с присоединением заявки ¹â€” (23) Приоритет— (51) М. Кл.

А 61 F 9/00

Гееударетееккмй кемлтет

СССР (53) УДК 617.7 (088.8) Опубликовано 30.04.81. Бюллетень № 16

Дата опубликования описания 05.05.81 па делам изобретений и открытий

В. С. Беляев, B. В. Веретенникова и Н. В. «Душйй" - ":-" ."..;;;,, / т с

tr

) А

Ордена Дружбы народов университет дружбы на им. П. Лумумбы (72) Авторы изобретения (71) Заявитель (54) СПОСОБ БЕСШОВНОЛ КОРРЕКЦИИ АФАКИИ, ДАЛЬНОЗОРКОСТИ И БЛИЗОРУКОСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к способам кератопластики для исправления рефракции глаза при афакии, дальнозоркости и близорукости.

Известен способ бес шов ной коррекции афакии, дальнозоркости и близорукости путем иссечения диска или мениска из роговицы донора с последующим помещением имплантата в карман между слоями стромы роговицы и изменения рефракции ее центральной оптической зоны (11.

Недостатком известного способа является большое прогибание глубоких слоев роговицы в сторону передней камеры, что не позволяет добиться желаемых рефракционных изменений в оптике глаза.

Цель изобретения — обеспечение возможности уменьшения прогибания глубоких слоев роговицы в сторону передней камеры.

Указанная цель достигается тем, что при осуществлении способа бесшовной коррекции афакии, дальнозоркости и близорукости путем иссечения диска или мениска из роговицы донора с последующим помещением имплантата в карман между слоями стромы роговицы и изменения рефракции ее центральной оптической зоны, прорезают поверхностный слой кармана трепаном с диаметром большим, чем имплантат.

Способ осуществляют следующим образом.

5 Иссеченный диск имплантата из роговицы плода или трупа помещают в карман между слоями стромы роговицы и после приживления имплантата к глубоким слоям роговицы производят трепанацию поверхност1о ного слоя кармана трепаном большего диаметра, чем имплантат. Трепанация снижает сопротивляемость поверхностного слоя кармана, позволяет изменить оптическую кривизну центра роговицы над имплантатом, значительно повышая рефракционный эф1 Фект

Пример 1. При хирургической коррекции афакии и дальнозоркости имплантат микропинцетом и шпателем вводится в карман роговицы и устанавливается в центре ее против зрачка. Имплантат удерживается поверхностными слоями роговицы без дополнительной фиксации. Швы на роговичный надрез не накладываются. Передние слои роговицы слабо растяжимы, поэтому

825067

Формула изобретения

Сост а в итель Ю. Ал м азо в

Редактор Л. Филь Техред А. Бойкас, Корректор Г. Решетник

Заказ 2384/39 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и от крытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 имплантат отжимает глубокие слои роговицы в сторону передней камеры. В течение первых суток бинокулярная повязка при соблюдении строго постельного режима. Со второго дня монокулярная повязка, разрешается движение. Второй этап операции IIpoизводится спустя 6 — 8 недель при использовании роговицы плода и через 2 — 8 недели при роговице трупа с целью ослабления давления на трансплантат поверхностных слоев роговицы. После акинезии и эпибульбарной анестезии производится сквозная трепанация поверхностного слоя роговичного кармана трепаном ФМ вЂ” Ш диаметром

7- — 8 мм на 1 мм от края имплантата. В отдельных участках не полностью трепанированный слой роговицы прорезается острым кончиком осколка лезвия бритвы. После проссчения переднего листка кармана происходит ослабление его давления на имплантат и последний сдвигается вперед, приподнимая поверхностный слой роговицы и образуя круговую эрозию 0,1 — 0,2 мм по линии трепанации. Поверхностный листок кармана удерживается в центре на месте спаяния с имплантатом и дополнительная фиксация не требуется. Заживление эрозии происходит из окружающих слоев роговичной ткани. Имплdíтат и роговица сохраняют прозрачность. Биомикроскопически роговица вместе с имплантатом представляет собой биологическую контактную линзу, меняющую рефракцию центра роговой оболочки.

Пример 2. В случае хирургической коррекции при близорукости имплантат микропинцетом и шпателем вводится в карман роговицы и устанавливается в центре роговицы против зрачка. Биомикроскопический имплантат в виде отрицательной линзы виден в оптическом срезе роговицы, причем его утолщенные края отжимают задние слои роговицы рецепиента в сторону передней камеры. Второй этап операции производится спустя 2 — 3 недели после первого, чтобы после трепанации поверхностных слоев. роговицы создать условия для смещения имплантата вперед. После акинезии, эпибульбарной анестезии производится сквозная трепанация поверхностного слоя роговичного кармана трепаном ФМ вЂ” Ш диаметром 7 мм.

В отдельных участках не полностью трепанированный слой роговицы вскрывается кончиком осколка бритвенного лезвия. После трепанации образуется круговая эрозия по линии разреза шириной 0,1 — 0,2 мм. В результате ослабления поверхностного слоя кармана утолщенные края имплантата смещаются вперед, вызывая уплотнение поверхности центрального участка роговицы рецепиента. Заживление эрозии с ее последующим заполнением происходит за счет слоев роговичной ткани. HMIlJlBHTBT и роговица рецепиента сохраняют прозрачность.

Способ бесшовной коррекции афакии, дальнозоркости и близорукости обеспечивает возможность уменьшения прогибания. глубоких слоев роговицы в сторону передней камеры, что позволяет добиться необходимых рефракционных изменений в оптике глаза.

Способ бесшовной коррекции афакии, дальнозоркости и близорукости путем иссечения диска или мениска из роговицы донора с последующим помещением имплантата

3О в карман между слоями стромы роговицы и измерения рефракции ее центральной оптической зоны, отличающийся тем, что, с целью уменьшения прогибания глубоких слоев роговицы в сторону передней камеры, прорезают поверхностный слой кармана трепа ном с диаметром большим, чем имплантат.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Беляев В. С. Труды Крымского мединститута. 1957, т. 17, с. 49.