Способ трепанации при лечении воспаленийсреднего уха

 

щ 827034

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 25.09.78 (21) 2676303/28-13 с присоединением заявки № (23) Приоритет (43) Опубликовано 07.05.81. Бюллетень № 17 (45) Дата опубликования описания 07.05.81 (51) М.К .

А 61В 17/00

Государстеекиый комитет ссср (53) УДК 616.284 (088.8) ло делам изобретений и открытии (54) СПОСОБ ТРЕПАНАЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

ВОС ПАЛ ЕН И и СРЕД Н ЕГО УХА

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в отохирургии.

Известен способ трепанации при лечении воспалений среднего уха, включающий вскрытие антрума и других ячеек сосцевидного отростка. Вскрытие антрума производят в глубине слухового прохода (1).

Известный способ трепанации трудно выполним и травматичен.

Целью настоящего изобретения является снижение травматичности операции.

Поставленная цель достигается тем, что в способе трепанации при лечении воспалений среднего уха, включающем вскрытие антрума и других ячеек сосцевидного отростка, перед вскрытием антрума отделяют надкостницу в окружности надпроходной ости и передней стенки сосцевидного отростка в его наружном отделе, а вскрытие антрума производят вблизи надпроходной ости.

Пример. При хирургическом лечении пяти больных по поводу острого мастоидита и двух больных по поводу острого мастоидита с ограниченным субпериостальным абсцессом отделяют надкостницу в окружности надпроходной ости и передней стенки сосцевидного отростка в его наружном отделе.

При вскрытии антрума ориентацию проводят по надпроходной ости. При анатомическом отсутствии указанного костного выступа или его оперативном удалении в самом начале ориентиром для вскрытия антрума служит верхний отдел задней стенки наружного слухового прохода.

При ширине слухового прохода 6 мм и более трепанацию начинают ниже надпро10 ходкой ости у ее основания. При ширине слухового прохода 5 мм, для облегчения хода хирургического вмешательства трепанацию начинают с удаления надпроходной ости. Трепанацию производят в середине обнаженной задней стенки слухового прохода, направляя долото спереди назад — в толщу сосцевидного отростка и снаружи внутрь — в проекцию антрума. При этом долото направляют к задней стенке наружного слухового прохода под углом примерно 65 — 70 . Кость задней стенки удаляют желобоватым долотом на глубину до 8мм, а по ширине до 5 мм. Далее операцию продолжают частично с помощью долота, частично — хирургической ложки. Последнюю направляют, постепенно углубляясь, вдоль задней стенки у ее границы с верхней.

Иногда для вскрытия антрума расширяЗО ют костное отверстие задней стенки слухо827034

Формула изобретения

Составитсль С. Малютина

Редактор П. Горькова Техред А. Камышникова Корректоры: Е. Осипова и 3. Тарасова

Заказ 741/5 Изд. № 335 Тираж 694 Подписное

НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, %-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2 вого прохода и удаляют надпроходную ость и прилегающую к ней переднюю поверхность сосцевидного отростка. Это необходимо для визуального исследования при вскрытии ячеек в заднем и верхнем отделах сосцевидного отростка.

Затем вскрывают только те ячейки, которые поражены. Предложенный способ трепанации при лечении воспалений среднего уха просто осуществим, обеспечивает 10 снижение травматизации надкостницы, сохраняет наружный слой сосцевидного отростка и исключает повреждение лицевого нерва.

Способ трепанации при лечении воспалений среднего уха, включающий вскрытие антрума и других ячеек сосцевидного отростка, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции, перед вскрытием антрума отделяют надкостницу в окружности надпроходной ости и передней стенки сосцевидного отростка в его наружном отделе, а вскрытие антрума производят вблизи надпроходной ости.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1, Еланцев Б. В. Оперативная оториноларингология. М,, Медицина, 1959, с. 583.