Способ удлинения культи голени

 

О П И С А Н И Е (!827036

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Соеетских

Социалистических

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 20.11.78 (21) 2686109/28-13 с присоединением заявки № (51) М. Кл.

А 61 В 17/00 (43) Опубликовано 07.05.81. Бюллетень № 17 (53) УДК 617.51-089 (088.8) ло делам изобретений и открытий (45) Дата опубликования описания 07.05.81

А. В. Рожков и В. И. Филатов

Ленинградский научно-исследовательский;инсти1туг протезирования

7 (72) Авторы изобретения (71) Заявитель (54) СПОСОВ УДЛИНЕНИЯ КУЛЬТИ ГОЛЕНИ

Гесударстеенный комитет (23) Приоритет

Изобретение относится к медицине, а именно к протезированию, и может быть использовано для повышения функциональности укороченной или усеченной конечности. 5

Известен способ удлинения голени, заключающийся в косой или Г-образной остеотомии большеберцовой кости на уровне метафиза или диафиза, проведении через костные фрагменты спиц дистракцион- 10 ного аппарата с последующей дистракцией и удлинением конечности (1).

Недостатком известного способа является уменьшение поперечного сечения кости в области остеотомии и удлинения, что вле- 15 чет за собой снижение опороспособности, возможность перелома и образования ложного сустава в области остеотомии. Кроме того, при остеотомии на указанном уровне наблюдаются значительные сроки консоли- 2О дации. Эти же недостатки сохраняются и в случае удлинения культи голени для обеспечения протезирования.

Целью изобретения является утолщение культи при ее удлинении и сокращение сроков консолидации.

Указанная цель достигается выполнением остеотомии на уровне эпифиза большеберцовой кости с предварительным отделением ее бугристости с собственной связкой надколенника, причем операции остеотомии производятся через небольшие разрезы мягких тканей.

Порядок осуществления способа поясняется фиг. 1 — 5.

Производят три небольших (длиной около 2 см) продольных разреза мягких тканей по передней и обеим боковым поверхностям культи на уровне эпифиза большеберцовой кости, распатором отделяют мягкие ткани по окружности большеберцовой кости, долотом через передний разрез отделяют бугристость большеберцовой кости с собственной связкой надколенника от обр азуемого дистального фрагмента. По задней поверхности культи большеберцовой кости проводят изогнутый зажим или корнцанг, с помощью которого заводят пилу Джильи с надетой на нее эластичной трубкой для обеспечения прохождения пилы между костью и мягкими тканями.

После снятия трубки, защищая мягкие ткани элеватором, перепиливают большебевцовую кость в наиболее утолщенной части ее, на уровне эпифиза (1,0 — 1,5 см ниже щели коленного сустава) (фиг. 1). Через проксимальный и дистальный фрагменты большеберцовой кости в плоскости поперечного сечения проводят по две взаимно перекрещивающиеся спицы (фиг. 2), кото827036

Формула изобретения

Составитель Т. Шапошникова

Редактор E. Братчикова Техред А. Камышникова Корректоры: Л. Орлова и О. Силуянова

Заказ 910/2 Изд. № 309 Тираж 694 Подписное

НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений л открытий

113035, Москва, AC-35, Раушская наб., д. 4 5 гипография, пр. Сапунова, 2

3 рые фиксируют в кольцах дистракционного аппарата, а оба кольца соединяют между собой растяжными стержнями (фиг. 3), после чего обеспечивают дозированную дистракцию (фиг. 4), а затем снимают ди- 5 стракционный аппарат (фиг. 5).

При использовании предложенного способа применительно к случаю удлинения усеченной конечности удлинение и утолщение культи достигается на 100 — 150 /о от 10 первоначальной длины и толщины диафиза большеберцовой кости, что дает возможность дать нагрузку по всей поверхности культи голени в тотально-контактной приемной гильзе и разгрузить от черезмерного 15 давления мягкие ткани бедра усеченной конечности, позволяет легко управлять протезом и тем самым повышает функциональные результаты протезирования и упрощает его, так как отпадает необходи- 20 мость в изготовлении вкладной приемной гильзы. Одновременно за счет выполнения остеотомии в области, обеспечивающей лучшие возможности для регенерациИ, улучшенное кровоснабжение, с учетом выполнения щадящих разрезов мягких тканей, обеспечивает сокращение сроков консолидации.

Способ удлинения культи голени путем остеотомии большеберцовой кости с последующей дозированной дистракцией, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью утолщения культи при ее удлинении и сокращения сроков консолидации, остеотомию большеберцовой кости производят на уровне эпифиза.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Илазаров Г. А. и др. Чрезкостный компрессионный и дистракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии, Курган, 1972, с. 6.