Способ лечения стенозирующего ли-гаментита пальцев кисти

 

с>852320

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик

1 уча

%з т (61) Дополнительное к авт, свид-ву— (22) Заявлено 31.05.79 (21) 2773757/28-13 с присоединением заявки №-(23) Приоритет— (43) Опубликовано 07.08.81. Бюллетень № 29 (45) Дата опубликования описания 07.08.81 (51) М. Кл.

А 61 В 17/00

Государствеииый комитет ссср по делам изобретеиий и открытий (53) УДК 616.75 (088.8) (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОЗИРУЮЩЕГО

ЛИГАМЕНТИТА ПАЛЪЦЕВ КИСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен способ лечения стенозирующегс лигаментита пальцев кисти, состоящий в введении гидрокартизона под кольцевид- ную связку пальца или над связко" (1).

Однако при известном способе срски лечения длительны (3 — 4 недели) кроме того, введение иглы в подкольцевидну.о связку является технически трудным, так как даже при большом опыте нс удается с одпого— двух раз ввести иглу в очень узкое пространство между сухожилием и стенкой синовиального влагалища, что в свою очередь приводит к травматпзации тканей и особенно синовиальпсго влагалища. Введенный гидрскартпзон в просвет спновиального влагалипьа вызывает отек тканей, что приводит к усилению болей и ограничению движения пальца, в связи с чем в первые сутки отмечает я ухудшение клиники заболевания и нередко приходится дополнительно иммобилизировать кисть.

Hpë введении гидрокартизона имеется опасность инфицирования, так как глюкокортиксиды понижают сопротивляемость тканей, а также могут образоваться гнойни ки из-за расплавления мягких тканей ладони.

Целью изобрстения является сокраще

2 ние сроков лечения и уменьшение травматизации мягких тканей.

Поставленная цель достигается тем, что прп осуществлении способа лечения стено5 зирующего лигаментита пальцев кисти путем введения лекарственного вещества в область поражения в качестве лекарственного вещества используют папани в дозах ст 0,2 до 1,0 мг, при этом его вводят непо1Q средственно в кольцевидную связку.

Способ осуществляется следующим образом.

В амбулаторных условиях после обработки ладонной поверхности кисти антисеп15 тиками пальпируют кольцевидную связку, при этом для лучшей ориентации предлагают больному ритмично сгибать и разгибать пальцы. Кольцевидную связку фиксируют кончиком указательного пальца левой руки

20 и в связку инъекцией самой тонкой иглой вводят папаип в количестве 0,2 — 0,5 мг и только в редких случаях доза составляет

0,8 — 1,0 мг.

Инъекции папаина делаются один — два

25 раза в неделю в зависимости ст реакции мягких тканей. Курс составляет 3 — 5 инъекций. После инъекции больным накладывается спиртовой компресс, а со второго дня назначаются теплые ванночки и массаж

3Q к и сти, 852320

Составитель Л. Соловьев

Редактор П. Горькова Техред А. Камышникова Корректоры: В, Нам и О. Тюрина

Подписное

Изд. 461 Тира>к 694

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, (москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 4831

Загорская типография Упрполиграфиздата Мособлисполкома

Пример 1, Больной Х, 55 лет, Диагноз; стенозирующий лигаментит третьего пальца правой кисти. Считает себя больным в течении 1,5 мес., когда появились при движении боли у основания третьего пальца правой кисти, а затем и по всему пальцу. При движении палец щелкает, и этот момент сопровождается выраженными болями по всему пальцу, из-за чего больной не может пользоваться правой рукой.

Кольцевидная связка третьего пальца правой руки четко пальпируется и резко болезненна. Больному в кольцевидную связку сделаны 5 инъекций папаина с интервалом в 7 дней. Разовые дозы при этом составили;

0,5 — 0,5 — 0,2 — 0,2 — 0,5 мг папаина. После третьей инъекции клиника заболевания полностью прошла, движение пальца восстановилось и стало безболезненным. Отдаленные результаты, прослеженные в течение

8 мес,, отличные.

П р и м ер 2. Больная Б.,49 лет. Диагноз: стенозирующий лигаментит первого пальца левой кисти. После травмы (больная упала с упором на левую кисть) появились боли и щелканье в области первого пальца левой кисти, которые в динамике увеличивались, и больная стала нетрудоспособной

При пальпации кольцевидной связки первого пальца левой кисти и при его движении отмечаются резкие боли. В кольцевидную связку сделаны 5 инъекций папаина с интервалом в 7 дней. Разовые дозы папаина составляли: 1,0 — 0,2 — 1,0 — 0,5 — 0,5 мг.

Клиника заболевания полностью прошла.

Результат лечения через 7 мес. хороший.

Предложенный способ сокращает сроки лечения до 1,5 — 2 недель по сравнению с из вестным (3 — 4 недели) и обеспечивает про4 стоту техники введения медикамента и минимальную травматизацию мягких тканей.

31о достигается тем, что кольцевидная связка хорошо пальпируется в типичных местах

5 и оез особого труда можно пунктировать ее, предварительно фиксируя через кожу указательным пальцем левой руки. При осуществлении способа совершенно не травмирует;я сухожильное влагалище, так как игла

10 вводится только в кольцевидную связку.

Фермент папаина вводится непосредственно в патологический очаг (кольцевидную связку) в микродозах, В этих дозах препарат вызывает небольшой отек мягких

15 тканей в течение 12 — 18 ч, поэтому боли после введения энзима не усиливаются и функция пальцев не страдает. Выраженное противоотечное и противовоспалительное действие препарата обеспечивает снятие ре20 активного отека, вызванного травматизацией кольцевидной связки.

Формула изобретения

Способ лечения стенозируюшего лига25 мвнтита пальцев кисти путем введения лекарственного вещества в область поражения, отличающийся тем, что с целью сокращения сроков лечения и уменьшения травматизации мягких тканей, в качестве

30 лекарственного вещества используют папаин в дозах от 0,2 до 1,0 мг, при этом его вводят непосредственно в кольцевидную связку.

Источники информации, 35 принятые во внимание при экспертизе

1. Михайленко В. В, Стенозирующий лигаментит пальцев кисти. — «Травматология, ортопедия, и протезирование», М., 1965, Мв 5, с, 52 — 54.