Способ лечения гемофилических гемартрозов

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советских

Сецманнстмчеекня

Рвсвубвнес

К АВТОРСКОМУ СВИ ЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 04,0130 (21) 2864515/28-13 (51)М. Кл з

А 61 В 17/00 с присоединением заявки Йе—

Гесуяврственяыя кеиктет

СССР пе яеааи мзебретеякй м еткрытяк (23)Приоритет—

Опубликовано 0 7.10.81. Бюллетень |® 37

Дата опубликования описания 07.1081 (53) УДК 616.38 (088. 8) (72) Авторьч иэобретеиия

Ю.В. Панфилов и Е.В. Новиков

1 (7! ) Заявителй (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЕИОФИЛИЧЕСКИХ ГЕИАРТРОЗОВ

Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии..

Известен способ лечения гемофилических гемартрозов путем введения в сустав препаратов крови (1).

Однако при таком способе возможен спаечный процесс в суставе.

Целью изобретения является предупреждение спаечного процесса в суставе.

Это достигается тем, что способ лечения гемофилических гемартрозов осуществляют путем введения .в сустав препаратов крови, эвакуируют иэлившуюся в сустав кровь, затем вводят антигемофильную концентрированную плазму из расчета 1/4 объема выведенной крови и начинают разработку движений в суставе через 5-7 дней после пункции.

Способ осуществляют следующим образом.

Стандартную сухую антигемофильную плазму во флаконе емкостью 150 мл разводят 50-75 мл физиологического раствора. Затем по общепринятой методике производят пункцию сустава.

С помощью шприца максимально эвакуируют иэлившуюся в сустав кровь, и, не вынимая иглы, в полость сустава > вводят концентрированную антигемофнльную плазму нз расчета 1/4 объема выведенной крови. После извлечения иглы накладывают асептическую давящую повязку.Конечность иммобилизируют гипсо. вой лангетой.Местно применяют холод в течение 1-2 дней. Через 5-7 дней приступают к пассивной разработке движений в суставе. Спустя месяц осуществляют дозированную нагрузку на сустав.

Данный способ лечения осуществляют на фоне общей антигемофильной терапии, П р н м е р 1. Больной Б., 7 лет, находился на лечении в клинической

15 больнице. Клинический диагноз: гемофилия, постгеморрагнческая анемия, гемартроз левого коленного сустава.

При поступлении отмечалось увеличение окружности левого коленного су20 става на 4,5 см, болезненность его при пальпации, ограничение движений.

В коленном суставе определялась свободная жидкость.

Произведена пункция левого коленного сустава, удаленс 40 мл темной крови, в сустав введено 10 мл концентрированной антнгемофильной плазмы. Накладывают асептическую давя-! щую повязку, заднюю гипсовую лангету»

30 В дальнейшем, вплоть до выписки иэ

Ставропольский медицинский институт и Ставропольская краевая клиническая больница Р 1

869760

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Техред A.A÷ Корректбр М.Демчик

Редактор Л. Павлова о

Заказ 8694/8 Тираж 690

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Филиал ППП Патент™, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 станционара, кровотечения в полость сустава не отмечалось.

Разработка движений в суставе начата через 7 дней. Выписан из стационара в хорошем состоянии на лечение по месту жительства.

Пример 2. Больной А;, 9 лет, находился на лечении в больнице. Кли- нический диагноз: гемофилия, гемартроз левого коленного сустава. При объективном осмотре отмечалось огра- ничение движений в левом коленном суставе: сгибание до угла 70, разгибание до угла 145 . Сустав увеличен в объеме за счет наличия в нем жидкости. Произведена пункция левого коленного сустава, эвакуировано 35 мл крови,в полость сустава введено 10 мл концентрированной антигемобильной плазмы. Накладывают асептическую давящую повязку, заднюю гипсовую лангету . При дальнейшем наблюдении кровотечения в полость сустава не отмечалось. Раз-. работка движений начата через 7 дней.

Движения восстановлены почти в полном объеме (70-175 ). Нагрузка дози" рованная разрешена через один месяц.

Больной выписан в хорошем состоянии иэ стационара.

Предлагаемый способ обеспечивает эффективную остановку кровотечения в полость сустава у больных гемофилией сразу же после введения концентрированной антигемофильной плазмы, предотвращает развитие артрогенных контрактур. Для осуществления пред" лагаемого способа применяют доступную стандартную антигемофильную плазму в отличие от известного способа — прямого переливания донорской крови.

Предлагаемый способ позволяет приступать к разработке движений в суставе после остановки кровотечения через

5-7 дней и восстановить его функцию.

Способ лечения гемофилических гемартрозов путем введения в сустав

15 препаратов крови, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью предупреждения спаэчного процесса в суставе, эвакуируют излившуюся в сустав кровь, затем вводят антигемофильную концентриЩ рованную плазму иэ расчета 1/4 объема выведенной крови и начинают разработку движений в суставе через 5-7 дней после пункции.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Валкадов В.В. О лечении пост" травматических гематом у больных гемофилией. — Ортопедия, травматолоЖ гия и протезирование, 9 11, 1978, с. 68-69.