Способ лечения мягкотканной синдактилии кисти

 

Союз Советск их

Социалистические

Республик

Х АВТОРС ХОМУ СВИДЕТИЗЬСТВУ (6I ) Дополнительное к авт. свид-ву(22) Заявлено 23.04.79 (2l ) 27503 19/28-13 с присоелинением заявки М (23) Приоритет

Опубликовано 30.10.81. бюллетень йв 40

Дата опубликования описания 02.11.81 (Я)м. кл.

А 61 В 17/00

Гоеуаарспкнкый кеиитет

СССР во делан изебретенке к открытки (SS) ДЦ 617. .577-007.24 (088.8) О. Н. Гудушаури и Л, А. Твалиашвили (72) Авторы изобретения с

j

I („."

Тбилисский ордена Трудового Красного Знам медицинский институт (7I) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МЯГКОТКАННОЙ

СИНОАКТИЛИИ КИСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно, к ортопедии и кожной пластике.

Известен способ лечения мягкотканной синдактнлии кисти путем рассечения межпальцевых участков с последующей кожной пластикой образовавшихся дефек5 тов пальцев (1), Недостатком известного способа является то, что при местной пластике

10 возникает недостаток кожного покрова, который приводит к расхождению краев ран, осложнениям и рецидивам, а при свободной и комбинированной пластике усложняется и затягивается операция, так как при этом приходится пересаживать трансплантат, требующий тщательно отработанной оперативной, техники. Кроме того, возникает опасность неприживления трансплантата, создание дополнительных рубцов на месте взятия трансплантата, гиперпигментация и оволосенение, так как пересаженный трансплантат не трансформируется.

Цель изобретения - снижение травма тичности операции и предупреждение рецидивов синпактилии.

Указанная цель достигается тем. что при осуществлении способа лечения мяпкотканной синдактилии кисти путем рассечения межпальцевых участков ксеки с последующей кожной пластикой образовав шихся дефектов пальцев, перед какной пластикой на пальцы накладывают amer ракционный аппарат, далее производят до зированное разведение пальцев до необхо димой для пластики величины межпальцевого участка кожи, затем после его раосечения закрывают дефект пальцев, образовавшимися кожными лоскутами.

Способ осуществляется следующим об разом.

Подготавливают дистракционный аппа рат. Для этого в известном аппарате Гу душаури дуги выполняют по размерам, со ответствуюним толщине пальцев. Размеры дуг 5 х 3 см, длина разводящих резьбювых стержней 5 см. Аппарат Гудушаури

8761 без переделки резко затруднит подвижность больного. Затем обрабатывают сращенные пальцы спиртом под местным или виутрикостным обезболиванием 0,5%-ным раствором новокаина проводят через фв ррнги каэкдого пальца по 1 или 2 спиц„

Нщуэают, на спицы дистракционный аппа» рат и спицы фиксируют соответствующими реэьбовыми винтами с шайбой. После это. го проводят ежедневное дозирование (по

1 мл в сутки) разведение пальцев путем дистракции до образования плошади кожи между пальцами, достаточной для ме» стной пластики. Затем делается разрез межпальцевой перепонки и местная плас- Is тика пальцев.

Таким образом, при использовании цредлвгаемого способа рана срастается первичным натяжением, так как пальцы, разъединенные оперативным путем,,фор мируются лоскутами нв ножках (местная пластика) и исключается недостаток кожного покрова при местной пластике (при дозированной дистракции разведение не; разъединенных пальцев допустимо до фи<зиологического уровня). Дозированная дистракция нервэъединенных пальцев стимулирует межкостные мышцы, способст. вует возникновению активного приведения» разведения пальцев в послеоперационном

30 периоде. Не наблюдаются рецидивы синдактилии, твк квк лоскут иа ножке из растя нутой кожи, выстилавший дно межпаль.цевого промежутка, гарантирован прижив14 . 4 лением. Не развиваются контрвктуры пальцев, так как достаточная плошадь кожи дает воэможность перенести послеоперационные швы дорэальнее нейтральной линии. Больной освобождается от возможности психической травмы из-эа дополнительных послеоперационных швов, оволосенения и гиперпигментвции трвнсплантата.

Формула изобретения

Способ лечения мягкотканной синдактилии кисти путем рассечения межпвльцевых участков кожи с посждуюшей кожной пластикой образовавшихся дефектов пальцев, отличаюшийсятем, что, с целью снижения травматичности операции и предупреждения рецидивов синдактилии, перед кожной пластикой на пальцы накладывают дистракционный аппарат, далее производят дозированное разведение пальцев до необходимой для пластики величины межпальцевого участка кожи, затем после его рассечения закрывают дефект пальцев. образовавшимися кожными лоскутами.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Клейменова В. Н. и др. Кожная пластика при синдактилии. "Хирургия, 1974, % 7, 109-1 1 1.

Подписное

Заказ - 9420/2 Тираж 690

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская нвб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Составитель Л. Соловьев

Редактор И. Ковальчук Техред Т.Мвточка Корректор N. Шарошн