Способ радиозотопного исследования желчевыделительной системы
ОП ИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Союз Советсиик
Социалистичесиик
Республик ()888942 (63 ) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 17.03.76(21) 2335739/28-13 с присоединением заявки РЙ (23) Приоритет—
Опубликовано 15. 12.81. бюллетень М 46 (51) Я. Кл.
А 61 В 6/00
9кударстеенны6 квинтет
СССР (53) УДК 616.36
-OOS. 9-073. ) . 91 6(088. 8) но делам нзаеретеннй н открытий
Дата опубликования описания 15.12.81
1 (72) Автор изобретения
Д. Г. Палинкаши
1
5 с
Второй Московский ордена Ленина государст щптинскиф ) институт им. Н. И. Пирогова (71) Заявитель (54) СПОСОБ РАДИОИЗОТОПНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Изобретение относится к радиационным методам медицины, а именно к радиоизо- . топным методам исследования. желчевы+ делительной системы.
Известен способ радиоизотопного исследования желчевыделительн ой сис темы, заключающийся в том, что пациенту внутривенно вводят меченный йодом-131, краситель бенгал-роэ (БРИ-131), после чего определенные промежутки времени проводится радиометрия; кровотока: (датчик над областью сердца), печени и кишечника. БРИ- 131, являясь токсичным для организма веществом обезвреживается в процессе желчеобраэования в гепато15 цитах и выводится с желчью в кишечник.
В результате математической обработки кривых (клиренса крови, гепатограммы и накопления в кишечнике ) получают 1020
15 показателей, на основании которых проводится оценка поглотительно-выделительной функции печени и проходимости желчных путей К
Недостаток чзвестного способа заключается в том, . что БРИ-131, как и другие меченые красители и контрастные вещества, выводится с желчью только после его обезвреживания в гепатоцитах, т. е. его выведение из печени может зависеть не от патологии желчевыделитель,ной системы, а от нарушения барьерной функции печеночной паренхимы.
Известен также способ радиоиэотопного исследования желчевыделительной . системы, включающий введение в организм метионинаселена 75 и последующую радиометрию органа, При этом исследование проводят не ранее чем через 24 ч„ после введения препарата, в радиометрию органа проводят путем его скенирования (2)
Однако этот способ не дает воэможности определить внутрипеченочный холестаэ.
11елью изобретения является определение внутрипеченочного холестаза.
3 888942!
Составитель С, Караваев
Техред M. Надь Коррек — îð В. Бутяга
Редактор П. Коссей
Заказ 10798/6 Тираж 690 П одписн ое
° ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП "Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Указанная цель достигается тем, что при исследовании желчевыделительной системы, включающем введение в организм метионина-селена 75 и последующую радиометрию, органа, после достижения в организмефизиологического распределения препарата. определяют начальную радиоактивность организма и отдельно печени, проводят повторное изменение радиоактивности в период внутриклеточной задержки меченой аминокислоты и по отклонению полученных данных от принятых за норму судят о наличии и степени вы раженн ости патологического процесса.
Предложенный способ осуществляется следующим образом.
Пациенту. натощак перорально вводят водный раствор метионина-селена 75 активностью 100-150 мкк, если дополнительно проводится скенирование печени, в противном случае активность может быть уменьшена до 10-15 мкк. После физиологического распределения препарата (через 1,5 — 2,5 ч.) проводят первую радиометрию всего тела пациента без экрана и с экраном (свинец толщиной около 4 см и размером 18 Х 21 см) над областью печени. Радиометрия проводится при помощи сцинтилляционного детектора с диаметром кристалла не менее 9 см и расположенного над телом пациента на расстоянии 100 - 120 см.
Повторная радиометрия указанным образом проводится в период внутриклеточной задержки меченой аминокислоты (через 23 — 26 ч после введения препарата в организм).
Выведение метионина-селена 75 из организма определяется как отношение разности результатов радиометрии всего тела без экрана к первоначальному результату, выраженное в процентах.
Содержание метионина-селена 75 в печени определяется как разность между
4 результатами раднометрии всего тела без экрана и с экраном над областью печени, а выведение его из печени KBK отношение разности между его содержанием в указанные выше моменты времени к первоначальному содержанию, выраженное в процентах.
Предлагаемый способ дает объективные критерии для дифференциальной диагностики как между внутри- и внепеченочными холестазами, так и между портальным и билиарным циррозами.
Кроме того данный способ в его техническом исполнении и обработке результатов исследования значительно проще известного.
Формула изобретения у0 Способ радиоизотопного исследования желчевыделительной системы, включающий введение в организм метионина-селена 75 и последующую радиометрию органа, о т л и ч а ю ш и: и с я тем, у5 что, с целью определения внутрипеченочного холестаза, после достижения в организме физиологического распределения препарата, определяют начальную радиоактивность организма и отдельно печени, проводят повторное изменение радиоактивности в период внутриклеточной задержки меченой аминокислоты и по отклонению полученных данных от принятых за норму судят о наличии и степени выраженности паталогического процесса.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе
1. Бондарь 3. А, Клиническая гепатология, M., "Медицина", 1970, с. 89-102, 40
2. Палинкаши Д. Г. Применение метионина- 5Р для исследования обменных .процессов в печени. "Медицинская радиология", 1972, N 1122, с 42-50 (прототип }.
