Способ эндопротезирования тазобедренного сустава

 

Сомз Советскмк

Соцмалмстмческмк

Реслублмк

К АВТОРСКОМУ СВИЯЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 04.03.80 (21) 2890166/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (51) М. Кл.

А 61 В 17/00

Гоеуднрстоенный комитет (53) УДК 616.72-089.843 (088.8) по Аннам изобретений

N открытий

Опубликовано 15.12.81. Бюллетень № 46

Дата опубликования описания 25.12.81

{72) Авторы изобретения

В. А. Шендеров и Д. Г. Шапурма

Иркутский научно-исследовательский институт травматологйи и ортопедии (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО

СУСТАВА

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативному лечению заболеваний суставов.

Известен способ эндопротезирования тазобедренного сустава путем резекции бедренной кости и замены тазобедренного сустава эндопротезом введением его в костномозговой канал, при котором производят отсечение большого вертела вместе с прикрепляющимися к нему мышцами с последующей фиксацией отсеченного вертела к бедренной кости, при этом бедренную кость резерцируют на уровне нижнего края малого вертела 11).

Однако известный способ не обеспечивает надежной фиксации эндопротеза, требует длительной иммобилизации оперированной конечности.

Целью изобретения является обеспечение надежной фиксации эндопротеза и сокращение сроков иммобилизации оперированной конечности.

Поставленная цель достигается тем, что при выполнении способа эндопротезирования тазобедренного сустава путем резекции бедренной кости и замены тазобедренного сустава эндопротезом введением его в костномозговой канал, доступ к суставу осуществляют между средней ягодичной мышцей и мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра, рассекают суставную капсулу, отсекают головку бедреннои кости, далее в бедренной кости по оси формируют полуцилиндрический паз с поперечной опорной площадкой над малым вертелом, резецируя шейку, межвертельную область и медиальную часть большого вертела, затем после введения эндопротеза в костномозговой канал фиксируют его с наружной стороны бедренной кости к оставшейся части большого вертела.

Способ осуществляется следующим образом.

В положении больного на спине осуществляют передне-наружный доступ к тазобедренному суставу в промежутке между средней ягодичной мышцей и мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра, сохраняя большой вертел и прикрепляющиеся к нему мышцы. После рассечения капсулы суста2П ва и отсечения головки бедренной кости по оси бедра формируют полуцилиндрический паз с поперечной опорной площадкой над малым вертелом для пятки эндопротеза, ре888954

Формула изобретения

Составитель Г. Шапошникова

Редактор П. Коссей Техред А. Бойкас Корректор М. Шароши

Заказ 10799/7 Тираж 690 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по дела м изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 зецируя только шейку бедренной кости, межвертельную область и медиальную часть большого вертела. Затем образуют отверстие в ягодичных мышцах над вершиной большого вертела, через которое обрабатывают развертками костномозговой канал для штифта эндопротеза. После этого переразгибают и ротируют бедро кнаружи и забивают штифт, одновременно отводя защитником ягодичные мышцы. После этого через канал в пятке эндопротеза изнутри пер- 10 форируют наружную стенку бедренной кости, вводят в канал направитель, по которому, повернув бедро внутрь, забивают шпонку с наружной стороны бедренной кости.

Устанавливают гнездо эндопротеза в вертлужную впадину. Накладывают послойные швы на рану и асептическую повязку. На стопу и голень оперированной конечности накладывают деротационной гипсовый сапожок. го

Восстановление подвижности в суставах и двигательная активность больных начинается, как правило, через две недели после оперативного вмешательства.

Предлагаемый способ позволяет предупредить осложнения, связанные с отсечением большого вертела и резекцией бедренной кости ниже малого вертела, осуществить прочную фиксацию эндопротеза в бедренной кости и сократить сроки двигательной иммобилизации больных.

Способ эндопротезирования тазобедренного сустава путем резекции бедренной кости и замены тазобедренного сустава эндопротезом введением его в костномозговой канал, отличающийся тем, что, с целью надежной фиксации эндопротеза и сокращения сроков иммобилизации конечности путем сохранения части большого вертела, доступ к суставу осуществляют между средней ягодичной мышцей и мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра, рассекают суставную капсулу, отсекают головку бедренной кости, далее в бедренной кости по оси формируют полуцилиндрический паз с поперечной опорной площадкой над малым вертелом, резецируя шейку, межвертельную область и медиальную часть большого вертела, затем после введения эндопротеза в костномозговой канал фиксируют его с наружной стороны бедренной кости к оставшейся части большого вертела.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР № 124881, кл. А 61 В 17/00, 1959