Способ аутовенозной пластики почечных артерий

 

Союз Советскнк

Соцналнстнческнк

Республнк

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 12.11.79 (21) 2839129/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (51) М. Кл.

А 61 В 17/00

Гесударетвелкык кфмлтет

СССР дв делам кэобретекнй и открытий

Опубликовано Г5.12.81. Бюллетень № 46

Дата опубликования описания 25.12.81 (53) УДК616.146..2 (088.8) (72) Авторы изобретения

А. Н. Савченко и В. П. Крылов „ 1ф„ 1)ф <-!! .. < 4 1т-„= -. -.. -;:,:, > Ф .

1 .Ф

Белорусский научно-исследовательский1 институт" кардиологии г (71) Заявитель (54) СПОСОБ АУТОВЕНОЗНОЙ ПЛАСТИКИ

ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИИ!

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии сосудов.

Известен способ аутовенозной пластики бифуркации почечной артерии при ее окклюзионном поражении двумя трансплантатами, которые поочередно вшивают в проксимальный сегмент пересеченной почечной артерии, а затем — в дистальные участки по типу «конец в конец» (lj.

Однако известный способ не уменьшает послеоперационные осложнения.

Целью изобретения является уменьшение послеоперационных осложнений.

Эта цель достигается тем, что способ аутовенозной пластики почечных артерий осуществляют путем иссечения пораженных участков артерий с последующим замещением дефекта трансплантатом, формируют

Ч-образный трансплантат с боковой ветвью, при этом боковую ветвь его анастомозируют с аортой, затем одну браншу транс-. плантата анастомозируют с почечной артерией и после восстановления кровотока другую браншу анастомозируют со второй по- чечной атерией.

Способ осуществляют следующим образом.

Для формирования V-образного трансплантата берут участок большой подкожной вены бедра больного с боковой, ветвью посредине. Последнюю отсекают, косо отступя 0,4 — 0,6 см от магистрали, с одной стороны и до места впадения — с другой.

Разрез продолжают 1,0 — 1,3 см на стенку вены. При наличии венозного клапана его разрушают. В стенке аорты создают соответствующее по величине дефекту вены отверстие и накладывают анастомоз между веной и аортой «бок в бок», после чего последовательно соединяют бранши трансплантата с пересеченными почечными артери ями..

Пример. Больной, страдающий вазоренальной гипертензией, оперирован по поводу критического стеноза обеих ветвей удвоенной правой артерии. Выполнена операция пластики почечной артерии V-образным аутовенозным трансплантатом.

Использование предложенного способа позволяет сократить срок операции за счет

20 уменьшения количества анастомозов и уменьшить время ишемии почки. Анастомозы большего диаметра создают благоприятные условия для адекватного кровотока и снижают

888951

Формула изобретения

Составитель Т. Журавкина

Редактор П. Коссей Техред А. Бойкас Корректор Г. Огар

Заказ 10799/7 Тираж 690 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1! 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 опасность тромбоза. Проходимость трансплантата подтверждена ангиографически.

Послеоперационный период — без осложнений: Артериальное давление нормализовалось. Способ может найти применение при хирургическом лечении вазоренальной гипертензии как при окклюзии обеих ветвей аномальной удвоенной почечной артерии, так и при тотальном поражении, включающем бифуркацию одиночной почечной артерии.

Способ аутовенозной пластики почечных артерий путем иссечения пораженных участков артерий с последующим замещением дефекта трансплантатом, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений, формируют V-образный трансплантат с боковой ветвью, при этом боковую ветвь его анастомозируют с аортой, затем одну браншу трансплантата анастомозируют с почечной артерией и после восстановления кровотока другую браншу анастомозируют со второй почечной артерией.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Poutasse Е., «Am. J. Surgery», 1964, l, р. 1О1.