Способ хирургической реабилитации голосовой функции после полного удаления гортани

 

Союз Советскмк

Соцмапмстмческмк

Республик

ОП ИСАНИЕ „„891079

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (6I ) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 25 03.80 (2l ) 2928362/28-1 с присоединением заявки РЙ (23) Приоритет

Опубликовано 23. 1 2. 81. Бюллетень № 47

Дата опубликования описания 25.12.81

{51)M. Кл.

А 61 В 17/00

Гаеударстееииый комитет

СССР по делам кэооретеиий и открытий (53) УДК 616-22 (088.8) (72) Авторы изобретения

С. Н. Лапченко и В. В. Дормаков

Московский научно-исследовательский институт уха, горла и носа (71) Заявитель (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РВА БИЛИТАИИИ ГОЛОСОВОЙ

ФУНКИИИ ПОСЛЕ ПОЛНОГО YllA/IEHH;I ГОРТАНИ

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии.

Известен способ хирургической реабилитации голосовой функции после полного удаления гортани, предусматриваюший создание фаринготрахеального шунта из кож5 нсй трубки между трахеей и глоткой, между трахеей и пищеводом tlat

Однако известный способ многоэтапен, травматичен и не предусматривает полно10 го предупреждения аспирации содержимого полости глотки в дыхательные пути, требует специальных механических при« сбособлений, что ограничивает область применения способа.

Бель изобретения — снижение травматичности и предупреждение аспирации содержимого из глотки.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу хирургической реабили20 тации голосовой функции после полного удаления гортани путем создания фаринготрахевльного шунта из кожной трубки, шунт формируют из восходящего и нисходяшего колен, при этом восходящее колено образуют из кожной трубки, а нисходящее — из слизистой глотки и подшивают нисходящее колено к боковому отделу корня языка.

Способ осушествляют следующим образом.

Под эндотрахевльным наркозом выкраивают кожную полоску от верхнебокового края трахеостомы до подбородочной области, из которой формируют aocxonamee колено кожной трубки (шунт) путем мобилизации краев кожной полосы и сшивания их по средней линии на трубке-стенте, благодаря чему формируют кожный ход, нижний конец которого обращен в верхнебоковой отдел трахеостомы.

Нисходящее колено формируют путем вскрытия глоточной воронки нерп ендикулярным разрезом к краю кожной трубки. Глоточную часть шунта создают из слизистой оболочки переднебоковых отделов глотки.

Формирование внутренней части шунта осуществляют следующим образом. От лаз 89 терального края фарингостомы, прямо напротив верхнего отверстия кожного шунта из слизистой оболочки переднебоковых отделов глотки выкраивают полулунный лоскут, оканчивающийся на боковой поверхности ее у основания корня языка.

Этот лоскут путем мобилизации его краев сшивают их по средней линии над проводником, являющимся продолжением стента из кожного хода, формируют в трубку, передний конец которого сшивают по периметру с верхним отрезком кожного хода. Раневую поверхность в глотке и на шее ущивают после мобилизации латеральных краев ран.

Разделительный механизм шунта (предупреждение попадания слюны, пищи в кожную трубку) осуществляется за счет изогнутого колена кожной части трубки и слизистого отдела ее, находящейся в спавшемся состоянии в горизонтальном положении. Механизм голосообразования осуществляется за счет выдыхаемого бронхолегочного воздуха, который поступает че-. рез кожную трубку в глотку и участвует в голосообразовании.

Описываемый способ применен у 16 человек в различные сроки до этого пе- ренесших экстирпацию гортани. У всех больных удалось восстановить голосовую функлию хирургическим путем.

Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает. снижение травматичности и предупреждение аспирапии содержимого из глотки,. что повышает эффективность реабилитации больного.

Формула изобретения

Способ хирургической реабилитации голосовой функции после полного удаления гортани путем создания фаринготрахеального шунта из кожнойтрубки, отличающийся тем, что, с цепью снижения травматичности и предупреждения аспирации содержимого из глотки, шунт формируют из восходящего и нисхощппего колен, при этом восходящее колено образуют из кожной трубки, а нисходящее — из слизистой глотки и подшивают в нисходящее колено к боковому отделу корня языка.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. РЖ, 1974, № 4, с. 45-51.

Составитель Л, Соловьев

Редактор Н. Данкулич Техред А. Савка Корректор В. Бутяга

Заказ 11067/5 Тираж 690 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д, 4/5

Филиал ППП Патент", г, Ужгород, ул. Проектная, 4