Аппарат для разработки суставов

 

ОП ИСАНИ Е

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Ресттублик

< >897231, (6l ) -Дополнительное к авт. свкд-ву (22) Заявлено 04.10,79 (21) 2827381/28 — 13 (54)М. К».

А 61 В 17/18 с присоединениеет заявки М

Государственный комитет

СССР (28) Приоритет

Опублкковано 15.01,82. Бюллетень ¹2

Дата опубликования описания 15.0182 ло делам изобретений и открытнй (Ж } УД К 615.472 .: (088.8) урганский научно-исследовательский институт экспе и клинической ортопедии и травматологии аявитель (54) АППАРАТ ДЛЯ РАЗРАБОТКИ СУСТАВОВ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза, и может быть использовано для изменения углового положения костей или их фрагментов.

Известен аппарат.для разработки суставов, который содержит с закрепленными спицами, стяжки, кронштейны, жестко связанные с опорами и шарнирно между собой (ll.

Недостатком известного устройства является то, что при угловых перемещениях костей или их фрагментов не обеспечивается дозированное растяжение мягких тканей и костного регенерата с допустимой величиной, так как перемещения осуществляются без учета расстояния от биомеханической оси поворота до эоны максимального растяжения этих тканей.

Поэтому возможно перерастяжение тканей, что вызывает болевые ощущения у больных и местные циркулярные нарушения. Устранение утловых смещений фрагментов кости при срастающихся переломах или при ложных сустава с недозированным растяжением костного регенерата . вызывает его травматизацию, уменьшение остеогенетических потенций и компенсаторных возможностей новообразовавшейся костной ткани, нарушает процесс регенерации.

Цель изобретения — исключение перерастяжения мягких тканей и нарушения регенераторного процесса.

Поставленная цель достигается тем, что в аппарате для разработки суставов, содержа10 щем опоры с закрепленными спицами, стяжки, кронштейны, жестко связанные с опорами и шарнирно между собой, кронштейны выполнены Г-образно изогнутыми с продольным пазом на одном из плеч, при этом плечи каждой пары кронштейнов связаны между собой с помощью винтов с возможностью перемещения концов винтов вдоль пазов кронштейнов.

Кроме этого, пазы имеют линейную шкалу.

На фиг. 1 изображен аппарат для разработки суставов, вид сбоку; на фиг. 2 — узел крепления ползуна к кронштейну; на фиг. 3, 4 и 5 — схемы установки кронштейнов.

897231

ОА = n ОБ

ОАр = n ОБ .0 à tg— а

Аппарат содержит опоры 1, выполненные в виде колец или дуг, опоры, установленные на одноименной кости, соединены между собой стяжками 2. В кольцах (дугах) с помощью элементов крепления, например болтов 3 с отверстием под головкой, закреплены спицы 4. Проксимальная и дистальная опоры разноименных костей соединены шарнирно между собой Г-образно изогнутыми кронштейнами 5, которые для регулировки 10 их положения относительно биомеханической оси сустава установлена на резьбовых шпильках 6, связанных для жесткости планкой 7.

Углы между плечами кронштейнов 90 . Ось шарниров 8 кронштейнов 5 совпадает с биомеханической осью сустава. Кронштейны установлены так, что одни их плечи оказываются параллельными продольным осям костей, а другие перпендикулярными. Оси пазов 9 кронштейнов в том случае, если плечи кронштей- з0 нов относительно друг друга располагаются в параллельных плоскостях, пересекают ось шарнира 8 и при сведении плеч располагаются в одной плоскости. Вдоль пазов на кронштейнах нанесена линейная миллиметровая шкала 10. В пазах кронштейнов 5 размещены ползуны 11 с поворотной головкой 12 (фиг.2).

Поворотные головки соединены винтом 13.

Оси ползунов закреплены от оси шарнира кронштейнов на расстояниях ОА| и ОА„ равных расстоянию ОБ от биомеханической оси до зоны максимального растяжения мягких тканей (фиг. 3). Если кронштейны по конструкции (фиг. 4) выполнены так, что плечи их находятся в одной плоскости, а

35 оси пазов проходят параллельно поверхностям кронштейнов, которые при сведении плеч соприкасаются друг с другом и располагаются в плоскостях, проходящих через центр оси шарнира 8, то расстояния от осей ползунов

I1 до оси шарнира устанавливаются с использованием следующих зависимостей. ф

Оси пазов не пересекают биомеханическую ось: где n=1,2,3...; а — угол между костными фрагментами, Величина сближения плеч кронштейнов в этом случае будет больше допустимой величины растяжения регенерата в и раз.

Аппарат работает следующим образом, При вращении винта 13 относительно одной поворотной головки 12 и завинчиванием его в другую поворотную головку происходит взаимный поворот кронштейнов 5 и связанных с ними опор аппарата, в которых зафиксированы кости конечности (костные фрагменты), Сближение осей ползунов 11 с помощью винта 13 на определенную величину, например на 1 мм, обеспечивает растяжение биологических тканей в зоне максимального их растяжения на такую же величину. Если шаг резьбы винта 13 равен 1 мм, то необходимо повернуть винт на один оборот, чтобы обеспечить растяжение тканей также на 1 мм.

При дозированном постепенном устранении угловых смещений фрагментов между ними формируется костный регенерат клиновидной формы, допустимая величина которого является величиной сближения ползунов кронштейнов. В этом случае, если расстояния ОА, и OA установлены кратными расстоянию ОБ, то для обеспечения растяжения тканей на

1 мм необходимо винт 13 повернуть на число оборотов, равное числу кратности.

Использование устройства обеспечивает оптимизацию процесса дозированного растяжения тканей и значительно упрощает процесс управления наружным чрескостным аппаратом при устранении контрактур суставов и угловых деформаций сегментов конечностей.

OA =ОБ ОА =ОБ+а, где а — величина смещения оси паза относительно оси шарнира.

При дозированном устранении углового смещения костных фрагментов расстояние от оси поворота 0 кронштейнов (фиг. 5), которая устанавливается на вершине угловой де- 30 формации (биомеханическая ось), до зоны максимального растяжения костной ткани— расстояние ОБ — регламентирует расстояния

ОА, и ОА . Они выбираются равными или кратными расстоянию ОБ. 5$

Оси пазов пересекают биомеханическую ось:

ОА = OAq = n ОБ

Формула изобретения

1. Аппарат для разработки суставов, содержащий опоры с закрепленными спицами, стяжки, кронштейны, жестко связанные с опорами и шарнирно между собой, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью исключения перерастяжения мягких тканей и нарушения регенераторного процесса, кронштейны выполнены Г-образно изогнутыми с продольным пазом на одном из плеч, при этом плечи каждой пары кронштейнов связаны между собой с помощью винтов с возможностью перемещения концов винтов вдоль пазов кронштейнов.

5 897231 d

2.Устройствопоп.1, отличаю- 1, Чрескостный компрессионный и дистращ е е с я тем,чтопазыимеютлинейнуюшкалу. ционный остеосинтеэ в травматологии и орто

Источники информации, педии. Сборник научных работ. Л„1977, принятые во внимание при экспертизе с. 1О2.