Способ удаления безоаров из желудка

 

Союз Советски к

Социалистические

Республик

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

<«) 931172 (6! ) Дополнительное к авт. санд-ву (22)Заявлено 11.10 79 (2!) 2830201/28-13 (51)M. Кл.

А 61 В 17/00 с присоединениеет заявки М1оеудерстеенный коинтет

СССР нв делен нзебретеннй н открытнй (23) Приоритет

Опубликовано 30. 05. 82 ° Бюллетень Н 20 (53) УДК 6!6. .3(088.8) Дата опубликования описания 30. 05.82 (72) Авторы изобретения

В. Я. Заводнов, И. Л. Кантерман и 8. В. Гуляе т (; !

/,!

3 /p;»; (7! ) Заявитель

НосковСкая городская клиническая больница И (54) СПОСОБ УДАЛЕНИЯ БЕЗОАРОВ ИЗ ЖЕЛУДКА

Изобретение относится к медици не, а именно к способам удаления инородных тел из полостей организма.

Известен способ удаления безоаров из желудка, при осуществлении которого используется двухканальный эндофиброскоп, а инородное. тело разрушают с помощью биопсийных щипцов Г11.

Однако осуществление известного способа занимает много времени, так как тело безоара в желудке не фикси* руется и при соприкосновении со щипцами смещается, уходит из поля зрения эндоскопа, и разрушение (выщипывание) практически становится невозможным. Кроме того, если удается захватить небольшой фрагмент безоара, то его удаление возможно только .после изъятия щипчиков из эндофиброскопа. В результате процесс удаления растягивается на несколько сеансов.

Цель изобретения — сокращение времени операции.

Поставленная цель достигается тем, что в способе удаления безоаров из желудка, включающем введение двухканального эндофиброскопа и разрушение инородного тела, через, один канал эндоскопа вводят петлю, захватывают и фиксируют безоар, а разрушение его производят через второй канал эндоскопа, при этом выполняют в безоаре полость и постепенно стягивают петлю.

Способ осуществляется следующим

tS образом.

В желудок вводят рабочую часть двухканального эндофиброскопа (ТС Г тип 2Д). В один из его каналов вводят петлю (аналогичную диатермической петле для удаления полипов) и набрасывают ее на безоар. Путем затягивания безоар фиксируют петлей к тефлщ овому зонду в месте ее выхода из него. Во второй канал вводят

1 ° Овчинников В.И. и др. Рентгенофиброскопическая диагностика и ле40 чение безоарое желудка и 12-перстной кишки.-"Клиническая медицина", 1974, т 52, и 7, с 83-88.

3 93117 щипчики (предпочтительно типа "аллйгатор") или какой-либо другой инструмент, которыми разрушают верхний плотный слой тела беэоара, а затем путем "долбления" закрытыми и от.S крытыми щипчиками или каким-либо другим известным способом внедре- ния выполняют канал в толще беэоара.

Канал начинают выполнять в месте Фиксатора тела безоара петлей к тефло- 1в новому зонду, так как здесь обеспечивается наиболее оптимальная неподвижность образования.

После выполнения каналов в ослабленных предварительным разрушением участках петлю затягивают и рассекают тело на части. Если тело достаточно плотное, при одновременной затяжке петли нитями последней совершают реверсивное, (пилообразное) движение, что также уменьшает время разрушения. Затем манипуляцию повторяют до тех пор, пока части будут не более двух сантиметров е диаметре. Эти отломки с помощью петли или щипчиками (предпочтительно "корзинчатого" типа) захватывают и подводят к концу эндофиброскопа и затем медленно с эндофиброскопом извлекают наружу под контролем зрения. Мелкие (менее 1 см в диаметре) отломки не удаляются, они самостоятельно отходят естественным путем.

Описанный выше способ разрушения тела беэоара обуславливает использование лекциоскопа (LS-2), предназ35 наченного для раздельной передачи иэображения, что способствует наиболее рациональной работе эндоскописта и его ассистента.

Предлагаемый способ был применен для удаления инородного тела и двух больных. Удалению подвергался фито2 4 безоар размерами 3<5s4 см и 2,5 х 1, 5х 1,см. Операции продолжались

40 и 30 мин каждая. Больные операции перенесли удовлетворительно, осложнений не отмечено. Больные были выписаны из стационара через 2 и

3 недели после окончания лечения сопутствующих безоарам язе (пролежней) желудка в одном случае и луковицы двенадцатиперстной кишки во втором.

Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает удаление инородного тела эа один сеанс, что приводит к сокращению операционного времени, более эффективному и безопасному выполнению исследования у больных с сильной невосприимчивостью к эндофиброскопу.

Формула изобретения

Способ удаления безоарое из желудка, включающий введение двухканального эндофиброскопа и разрушение инородного тела, .о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью сокращения времени операции, через один канал эндоскопа вводят петлю, захватывают и фиксируют безоар, а разрушение его производят через второй канал эндоскопа, при этом BblFloflHHIOT в безоаре полость и постепенно стягивают петлю.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

Составитель Л. Соловьев

Редактор В. Петраш Техред М. Надь Корректор М. Демчик .Заказ 35 /3 Тираж 717 Подп ис ное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж 35,. Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,