Способ межтелового спондилодеза

 

«»957872

" У

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советских

Социалистических

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свил-ву —: (22)Заявлено 04,08.80 (21) 3220685/28-13 (51)М. Кл.

А 61 В 17/4Я с присоединением заявки №

3Ъаудзратюний камнтет

СССР

60 делам «зебретеккк н открытий (28) Рркоритет

Опубликовано 15 09.82. Бюллетень № 34 (53) УДК 616.711 (088.8) Лата опубликования описания 15.09.82 (72) Авторы изобретения .

Н. И. Хвисюк, А. С. Чикунов, Л. Н. Лыгун и А. И. Продан

Харьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени М. И. Ситенко и Украинский институт, усовершенствования врачей (71) Заявители

1 (54) СПОСОБ МЕЖТЕЛОВОГО СПОНДИЛОДЕЗА 1

Изобретение относится к медицине, а имен но к ортопедии и травматологии, и может

: быть использовано при лечении больных с заболеваниями и повреждениями позвоночника.

Известен способ межтелового спондилодеэа путем резекции межпоэвоночного диска и внедрения. в образовавшийся дефект трансплантатов (1).

Однако в отдаленном послеоперационном периоде у больных, оперированных извест- о ным способом, происходит потеря достигнутой коррекции высоты оперированного межтеловаго промежутка (в первые 3 месяца на

30 — 50%, а в последующем. еще на 5 — 10%), !

5 а репаративные процессы протекают медленно (костный блок образовывается через 314 месяцев после операции). Кроме того, у некоторых больных в послеоперационном периоде отмечается болевой синдром на месте взятия аутотрансплантата,а также нагноение гематомы в области крыла подвздошной кости.

Цель изобретейия — сохранение высоты, межпозвонкового промежутка.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа межтелового спондьлодеза путем резекции межпозвоночного диска и внедрения в образовавшийся дефект трансплантатов удаляют только соединительнотканнъ е -элементы диска, оставляя замыкатель ные пластины тел позвонков, в среднюю часть межпоэвоночного дефекта внедряют керамический имплантат, далее с боков от.него резицируют замыкательные пластины тел позвонков, затем в задние отделы межтелового промежутка, с боков от имплантата, помещают аутотрансплантаты, взятые из тел артро. дезируемых позвонков, а в передние — кортикально-губчатые аллотрансплантаты.

При этом удаляют только соедииительнотканные элементы диска, оставляя замыкательнъ е пластины тел позвонков.

Способ осуществляют следующим образом.

Подход к телам позвонков осуществляют известным способом. С помощью острых кюреток и ложек резецируют мягкие ткани межпозвоночного диска, оставляя нетронутыми

Формула изобретения

Составитель Л. Соловьев

Техред Т. Чаточка Корректор В. Бутяга

Редактор Т. Парфенова

Заказ 6650/5 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий !

13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4 """ »" " " ч "tq+ : Ф " -"- ""- Ф»- -""- 95787 ,эамыкательные пластины смежных позвонков.

При этом замыкательными пластинами являются гиалнновый хрящ, покрывающий нижнюю и верхнюю поверхность тел позвонков, а также субхондральная эона кортикальной кост- $ ной ткани тел позвонков, обращенная к диску. В среднюю часть образовавшегося дефекта устанавливают керамический имплантат. С боков. от имплантата резецируют замыкательные пластины, оставляя их на площади контакта»o. с поверхностью имплантата.

Затем в губчатую ткань споццилодезируемых тел позвонков поочередно под углом в

10-15 вбивают долото и надламывают костную ткань, которую. затем с помощью передатчика погружают в задние отделы межтело вого промежутка.

В оставшееся переднее пространство с боков от имплантата вбивают кортикально.губчатые аллотрансплантаты соответствующей формы.

Описываемый способ позволяет сохранить достигнутую коррекцию межтелового промежутка. При использовании способа в первые

3 месяца после операции достигнутая коррекция уменьшается на 5-10%, оставаясь в последующем стабильной до наступления.: полной консолидации. Улучшаются репаративные процес2 ф сы, сокращаются сроки консолидации, Проч" ный костный блок образовывается через 6—

8 месяцев после операции.

Способ межтелового спондилодеза путем резекции межпоэвоночного диска и внедрения в образовавшийся дефект трансплантатов, о тличающийся тем,что,сцелью сохранения высоты межпозвонкового промежутка, удаляют только соединительно-тканные элементы диска, оставляя замьпсательныв пластины тел позвонков, в среднюю часть межпоэвоночного дефекта внедряют керамический имплантат, далее с боков от него реэицируют замыкательные пластины тел позвонков, затем в задние отделы межгелового промежутка, с боков от имплантата, помещают аутрансплантаты, взятые из тел артродеэируемых позвонков, а в передние —. кортикально-губчатые аллотрансплантаты..

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР по заявке Р 2824507/28-13, кл. А 61 В 17/00, 1979.