Устройство для искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза

 

ОПИСЛНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз. Советских

Социалистических

Республик (ss) 957902

М(61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 050281 (21) 3242282/28-13 с присоединением заявки М9— (23) Приоритет

Опубликовано 15,0982. Бюллетень Мо 34

Дата опубликования описания 15. 09. 82

Р1 М К з

A 61 Н 31/02

А 61 М 17/00

Государственный комитет

СССР по делам изобретений и открытий (53) УДК 615. 475 (088. 8) (72) Авторы б

В.Д. Ремизов, Ф. В. Баллюзек, В. Н .. Макатун (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ

ЛЕГКИХ И ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА Изобретение относится к медицин-. ской технике, а именно ь наркознодыхательным аппаратам.

Известно устройство для искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза, которое содержит панель управления, узел присоединения к пациенту, блок прерывистой подачи газа н дозиметр с вентилем t0 соотношения расхода газов (1 J.

Однако в известном устройстве отсутствует регулировка минутной вентиляции легких единым органом управления по стрелочному прибору с оцифрованной шкалой при искусственной вентиляции легких и ингаляционном наркозе, что затрудняет работу обслуживающего персонала. Кроме того, устройство не обеспечивает независимости минутной вентиляции легких от состава дыхательной смеси, допускает перерасход дыхательных газов. Перечисленные недостатки снижают функциональную эффективность известного устройства.

Цель изобретения — регулировка минутной вентиляции легких единым органом управления по стрелочному прибору с оцифрованиой шкалой при искусственной вентиляции легких и ингаляционном наркозе, обеспечение независимости минутной вентиляции лег" ких от состава дыхательной смеси и экономии дыхательных газов. указанная цель цостигается тем, что устройство для искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза, включающее панель управле- . ния, узел присоединения к пациенту, блок прерывистой подачи газа и дозиметр с вентилем соотношения расхода газа, отличительной особен-. ностью является то, что устройство снабжено блоком выбора режима работы, выполненным на пневматических мембранных элементах и включанхщкх в себя связанные между собой узел пропорционального изменения расхода газа в зависимости от давления газа, пневмоэадатчик и стрелочный показываюций прибор, при этом блок выбора режима имеет два входа, соединенные с блоком прерывистой подачи газа и дозиметром соответственно, и один выход, связанный с узлом присоединения к пациенту.

При этом блок выбора режима включает два пневмореле, связанные с с злом пропорционального изменения

957902

10

Устройство работает следующим образом.

При включении переключателя, режима работы в положение искусственной,вентиляции легких редуктор-стабилизатор 2 обеспечивает подачу кислорода с давлением пневмонитания элементов к одному иэ входов питания коммутирующего реле 9 и пневмозадагчику 12 блока выбора режима работы аппарата и блоку 15 прерывистой подачи газа. При этом пневмореле 9 по сигналу от переключателя режимов работы включается в такое положение, при котором оно про-. пускает через себя газ от редуктора-стабилизатора 2 и направляет его

35 в камеру питания узла 10 пропорцио-! нального изменения расхода газа.

Одновременно в работу включается генератор пневматических импульсов блока 15, который обеспечивает пос40 тупление циклических пневмосигналов на управляющий вход пневмореле 11 с частотой циклов и скважностью, определяеьизми регуляторами частоты дыхательных циклов и соотношения

45 продолжительности выдоха и вдоха, а на выходе пневмозадатчика 12 появляется газ с давлением, определяемым регулятором 13. При поступлении пневьюимпульсов от генератора блока 15 на управляющий вход пневмзреле 11 последнее включается и направляет .газ от пневмозадатчика 12 к управляющей камере узла 10 пропорционального изменения расхода газа, который работает таким образом, что пропускает через себя поток газа от пневмореле 9 строго расхода газа и с выходом вентиля соотношения расхода газов.

Дозиметр имеет отдельную линию газопитания пневмоэлементов с. редуктором-стабилизатором давления газа питания, При этом дозиметр включает пневмэпрерыватель подачи наркотизирую-. щего газа к вентилю соотношения расхода газов. узел присоединения к пациенту выполнен в виде пневмоуправляемого нереверсивного клапана, соединенного с блоками прерывистой подачи газа и выбора режима работы.

На чертеже изображена структурная схема устройства для искусственной. вентиляции легких и ингаляционного наркоза.

Устройство содержит дозиметр, включающий в себя редукторы-стабилизаторы 1 и 2 давления кислорода, редуктор-стабилизатор 3 давления наркотизирующего газа, ротаметры 4 и 5 расхода кислорода и наркотизирующего газа, пневмореле б, связанное с прерывателем 7 подачи наркотизирующего газа, и вентиль 8 соотношения расхода газов. Кроме того, устройство содержит блок выбора режима работы, выполненный на пневматических мембранных элементах и содержащий коммутирующие пневмореле 9, узел 10 пропорционального изменения расхода газа в зависимости от давления газа,. пневмореле 11, пневмозадатчик 12 давления, связанный с регулятором 13 величины минутной вентиляции, и стрелочный показывающий прибор в виде манометра 14. Устройство включает в себя также блок 15 прерывистой подачи гаэа, узел 16 присоединения к пациенту, выполненный в виде пневоуправляемого нереверсивного клапана, соединенного с блоком 15 прерывистой подачи газа и блоком выбора режима работы, а также панель 17 управления.

Последняя включает в себя прерыватель 7 подачи наркотизирующего газа, вентиль 8 соотношения расхода газа, регулятор 13 величины минутной вентиляции, а также переключатель режимов работы, регуляторы частоты дыхательных циклов и соотношения продолжительности выхода и входа (не указаны на чертеже). При этом редуктор-стабилизатор 1 и ротамВтр 4, а также редуктор-стабилизатор 3, ротаметр 5 и пневмореле б связаны последовательно между собой и со входами вентиля 8 и образуют две линии пневмопитания, которые свя- б эаны между собой в вентиле 8, соединенном своим выходом с узлом 10 пропорционального изменения расхода газа через пневмореле 9. Редукторстабилизатор 2,связанный с пневмо-, 6 реле 9 и блоком 15 прерывистой подачи газа, образует третью линию пневмопитания узла 10 через пневмореле 9 чИстым кислородом. Узел 10 пропорционального изменения расхода газа блока выбора режима работы аппарата соединен своим входом питани пнев« мореле 9, а управляющим входом - с задатчиком 12 давления и манометром

14 через пневмореле 11, управлякиций вход которого соединен с блоком 15 и узлом 16 присоединения к пациенту, которое также соединено с узлом 10.

В качестве блока прерывистой подачи газа в устройстве использован генератор пневматических импульсов с регулируемой частотой циклов и скважностью. определенной величины, соответствующей величине давления газа в своей управляющей камере, т.е. величина потока газа на выходе узла 10 изменяется пропорционально изменению величины давления в его управляющей камере. Далее поток газа от уэла 10, соответствующий давлению газа на выходе пневмоэадатчика 12, 957902 поступает в узел 16 присоединения .к пациенту, который пропускает через себя газ. к пациенту по сигналу от генератора блока 15.

Аппарат осуществляет циклическую подачу газа (кислорода ) пациенту,т.е. искусственную вентиляцию легких с частотой дыхательных циклов и соотношением продолжительностей выдоха и вдоха, определяемьвли регуляторами, а величина минутной вентиляции при этом зависит от давления на выходе пневмозадатчика и регулируется регулятором по манометру, связанному с выходом пневмо- эадатчика и оцифрованному в единицах расхода газа.

При включении переключателя режимов работы в положение ингаляционного наркоза закисью азота редуктор-стабилизатор 2 обеспечивает пневмопитанием узлы и элементы бло.ка выбора режима работы аппарата и генератора пневматических импульсов блока 15, которые работают точно также, как и при проведении искусственной вентиляции легких. Однако в этом случае пневмореле 9 переключается в другое положение, при котором его питание осуществляется не газом от редуктора-стабилизатора 2, а наркотической смесью 02 и N O от выхода вентиля соотноше ния расходов 02 и И 06. При этом кислород от редуктора-стабилизатора 1 поступает через ротаметр 4 непосредственно к одному иэ входов вентиля 8 по одной линии, а закись азота поступает от редуктора-стабилизатора 3 ко второму входу вентиля 8 по второй линии через ротаметр 5 и пневмореле б, связанное своими управляющими камерами с линией подачи кислорода от редукторастабилизатора 1 и с прерывателем 7 подачи закиси азота 4. В вентиле . происходит смешивание этих газов в определенном соотношении, благодаря чему образуется наркотическая смесь газов определенной концентрации-, которая поступает через пневьюреле 9 в узел 10 и далее циклически подается пациенту, аналогично тому, как при проведении.искусственной вентиляции легких. Включение в линию питания закисью азота пневмореле б обеспечивает подачу закиси азота пациенту только при наличии кислорода, так как, при отсутствий кислорода или резком снижении его Давления уменьшается уровень управляющего сигчала -«a входе пневмореле 6, оно переключается и поступление закиси азота к вентилю прекращается.

Таким образом, при работе во втором режиме устройство осуществляет проведение ингаляционного наркоза с циклической подачей наркотической смеси пациенту, при которой частота циклов и соотношение про5 должительностей выдоха и вдоха определяются регуляторами панели управления, величина минутной вентиляции устанавливается тем же регулятором 13, что и в случае проведения ИВЛ, а соотношение расходов кис о лорода и закиси азота плавно регули-, руется вентилем 8. При этом благодаря наличию в устройстве блока,выбора режима работы, позволяющего развязать по отдельным линиям пнев15 мопитание элементов, работающих в циклическом режиме, и пневмэпитание вентиля 8 наркотической смесью, поступающей пациенту, а также благодаря стабилизации давлений пита7п ния и наличию узла пропорционально- го изменения расхода газа, описываемое устройство позволяет обеспечить постоянство установленного соотношения расходов 0 и k>O (концентраъ5 цию ) при изменении минутной вентиляции и наоборот, сохранение установленной величины минутной вентиляции при переходе с одного режима работы на другой, осуществить регуЗО лировку минутной вентиляции при обоих режимах работы аппарата одним и тем же регулятором по стрелочному прибору, оцифрованному в единицах расхода, а также повысить стабильность параметров дыхания и ингаляционного наркоза.

Наличие в дозиметре прерывателя подачи газа позволяет выключить пневмореле 4 и прекратить подачу ,закиси азота в узел присоединения

4р к пациенту, что обеспечивает воз.южность быстрой проверки концентрации 01 и N O в дыхательной смеси, путем измерения разницы обьемов вдуваемой наркотической смеси за

45 один цикл и чистого кислорода при прекращении подачи закиси азота. В связи с тем, что при проведении ингаляционного наркоза наркотическая смесь не проходит через камеры пнев. моэлементов, которые при переключении соединяЬтся с атмосферой, устройство обеспечивает также исключение утечек наркотической смеси .в атмосферу, что позволяет экономить лечебный газ и улучшить условия работы медицинского персонала.

Формула изобретения

1. Устройство для искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза, включающее панель управления, узел присоединения к пациенту, блок прерывистой подачи газа и до6$ зиметр с вентилем соотношения рас4

957902 хода газов, отличающее с я тем, что, с целью регулировки минутной вентиляции легких единым органом управления по стрелочному прибору. с оцифрованной шкалой при искусствен ной вентиляции легких и ингаляционном наркозе, обеспечения независимости минутной вентиляции легких от состава дыхательной смеси и экономии дыхательных газов, оно снабжено блоком выбора режима работы, выполненным на пневматических мембранных элементах и включающим в себя связанные между собой узел пропорционального изменения расхода газа в зависимости от давления газа, пневмоэадатчик и стрелочный показывающий прибор, при этом блок выбора режима имеет два входа, соединенные с блоком прерывистой подачи газа и дозиметром соответственно и один выход, связанный с узлом присоединения к пациенту.

2. Устройство по и. 1, о т л ич:а ю щ е е с я тем, что блок выбора режима включает два пневмореле, связанные с узлом пропорционального изменения расхода газа и с выходом вентиля соотношения расхода газов.

3. Устройство по п. 1, о т л и— ч а ю щ е е с я тем, что дозиметр имеет отдельную линию газопитания пневмоэлемента с редуктором-стабилизатором давления газа питания.

4. Устройство по п. 1, о .т л и— ч а ю щ е е с я тем, что дозиметр включает пневмопрерыватель подачи наркотизирующего газа к вентилю соотношения расхода газов.

5. Устройство по п. 1, о т л и

15 ч а ю щ е е с я тем, что узел присоединения к пациенту выполнен в виде пневмоуправляемого нереверсивного клапана, соединеннож с блоками прерывистой подачи газа и вы2О бора режима работы.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

Р 344674, кл. A 61 М 17/00, 1971.

ВНИИПИ Заказ 6652/7

Тираж 714 Подписное

Филиал ППП "Патент", г .Ужгород, ул.Проектная,4